信泰人壽疾病綠通道醫療服務手冊

信泰人壽疾病綠通道醫療服務手冊

第一條 服務概述

1“2410“24

、 生效時間：小時電話醫生"服務在您的保單猶豫期過后的天內生效。其他服務于小時

電 話醫生"生效后天生效。

30

21

、 服務使用條件：服務使用期限內，當您發生或者疑似發生“附表疾病列表"列明的疾病時，可

以 在"附表合作醫療網絡”范圍內使用綠通服務。申請使用就醫服務需診斷證明或澎像報告，申請住

2

院安 排或手術安排服務需提供住院條。前述診斷證明、影像報告與住院條皆需要中國大陸二級以上醫院

出具方 為有效申請要件，診斷證明、影像報告等資料出具日期必須在服務有效期間內。

除標示"可轉讓"的服務外，綠通服務只能由您本人享有。

3

、 服務的使用次數：上述服務使用有效期限內，您可根據實際需要選擇申請具體服務內容，使用完

畢 后每項服務內容相?據相應次數進行扣減。

4

、 服務申請流程：

（1）24

小時電話醫生使用流程

① 撥打健康客服熱線按語音提示進行咨詢即可，請您務必使用您投保時填寫的投保

4000-600-603

人手 機號碼進行撥打。

（2）

其他綠通服務使用流程

① 撥打信泰保險客服熱線或健康客服熱線按語音提示咨詢和協助申請；

953654000-600-603

② 告知客服人員需要申請的服務內容；

③ 客服人員在線查詢服務是否生效；

④ 服務生效后客服人員發送提示短信（提醒您發送二級或二級以上醫院的診斷資料到客服人員郵

箱）

⑤ 客服人員收到資料后個工作日內告知您審核結果（是否符合附表約定疾病標準）；

11

⑥ 審核通過后啟動服務安排；

⑦ 按約定時間為您預約相應服務并短信及電話通知您；

⑧ 在約定時間內使用服務，院內就醫類服務服務過程中工作人員會全程協助您辦理相關手續。

（3）

疾病路費報銷

重疾路費報銷，需要您將疾病期間的車票（需帶有您的姓名）和就診期間的住宿費發票以

快遞的 形式郵寄給予報銷。

第二條 服務方案

1

、普惠版

服務項目 次數

24

小時電話醫生 不限次

門診預約（包含普通、專家及特需門診預約等）-指定醫院指定醫生 次

國內專家二次會診一指定醫院 次

1

1

術后回訪康復管理 次/每年

50

次數 服務項目

不限次 小時電話醫生

1

次 門診預約（包含普通、專家及特需門診預約等）-指定醫院指定醫生

1

次 國內專家二次會診一指定醫院

2

、樂享版

24

住院預約-指定醫院指定醫生 次

術后回訪康復管理 次/每年

專家復診-指定醫院指定醫生 次

1

50

1

次數 服務項目

不限次 小時電話醫生

1

次（可轉讓） 門診預約（包含普通、專家及特需門診預約等）-指定醫院指定醫生

1

次 國內專家二次會診-指定醫院

3

、優享版

24

住院預約-指定醫院指定醫生 次

手術預約-指定醫院指定醫生 次

術后回訪康復管理 次/每年

專家復診-指定醫院指定醫生 次

異地交通補貼 次

1

1

50

1

1

4

、尊享版

服務項目 次數

24

小時電話醫生咨詢 不限次

門診預約（包含普通、專家及特需門診預約等）-指定醫院指定醫生 次（可轉讓）

國內專家二次會診一指定醫院 次

國際二次診療 次

住院預約-指定醫院指定醫生 次

手術預約-指定醫院指定醫生 次

術后回訪康復管理 次/每年

專家復診-指定醫院指定醫生 次

異地交通補貼 次

特別提醒：

2

1

1

1

1

50

1

2

（1）

疾病綠通道醫療服務所產生的相關醫療費用（如掛號費、費、藥品費、檢查費、 床位費

等）由您承擔；

（2）

若已為您安排了疾病綠通道醫療服務，并且取得您確認，因您的原因未能準時進行就 醫，則視

同一次服務已完成；

（3）

特殊情況下，部分權威專家可能會因院方安排臨時停診。會征求您的意見，協調當天同 科室其

他專家接診或延期到原定專家的下一個出診日就診。

第三條 具體服務內容

服務名稱 服務說明

1、24小時全科醫生電話醫生咨詢；

2、 常見急癥處理建議：常見急性傷、病的處理建議；

3、 常見疾病：為您提供常見疾病的預防和建議；

4、 癥狀、體征答疑：根據您述說自身癥狀、體征，分析身體健康狀況及提供解決方式的建議；

5、 季節病的預防與建議：針對在不同季節容易高發的疾病，提供預防和的建議；

6、 康復建議：提供疾病、術后康復建議。

1、 精確分診：

(1) 病情未確診前，我們安排具有醫學專業8年以上臨床背景的醫生根據癥狀、既往檢查結果

1.24小時電話醫生

及就診經過進行精確分診；如遇到病情較復雜案例，醫生以會診形式確定就診科室；

(2) 在明確您就醫醫院和科室的情況下，我們與您商定前往就診時間并協助安排。在1個工作

日內回復您就診時間，并保證您在2個工作日內可前往醫院就醫；

2、 診前溝通：

就診前一天下午18點前，與您聯系并向您告知第二天就診注意事項；

3、 全程導診：

(1) 全程陪同您完成就診過程，并提供專業指導；

(2) 就診過程包括分診、掛號、專家看診、檢查預約、安排、化驗安排等院內的所有就 診項目；

2.門診預約(包含普通、專 家

就診過程中，幫助您解答、飲食、運動等相關咨詢問題；

及特需門診預約等)-指定 醫院

指定醫生

(3) 如就診當日不能出具檢查結果，可代為寄送至指定地點(郵寄費用由您支付)；

(4) 在全程導醫服務過程中，給予您必要的專業指導(包括檢查項目必要性及合理性的建議 等)，

但最終以醫生的意見為準；

(5) 就診結束后，您簽■字確認本次服務完成；

4、 診后取藥送藥：

就診結束后，若您有需求，可幫助您取藥(幫助您嚴格核對藥品的名稱、劑量、用藥方法及注 意事項)

并郵寄至您指定地點，節省您的時間(郵寄費用由您支付)；

5、 健康檔案：

(1) 將協助就醫客戶辦理健康檔案(您可以隨時在網上查詢自己的過往就醫記錄、比對病情 發

展結果、康復方案、輔助醫療等信息)；

(2) 提供提醒服務，如果您需要復查，我們將安排工作人員電話或者短信提醒您復查時間、

復查內容以及復查注意事項=

1. 您有住院需求時，我們可與醫院協商，5個工作日內協助安排住院，并安排合適的床位，以 及協助

您辦理住院手續；

3 .住院預約-指定醫院指定 醫

生

2. 住院過程中，醫生會隨時與您進行電話溝通，并根據病情與專家溝通相關方案；

3. 在住院期間，您可以致電客戶，詢問相關病情進展及下一步方案，我們會對病 人的

健康狀況做全程的跟蹤，并及時反饋給您或您的家屬，直到治愈出院；

4. 出院時，全程陪同，并協助辦理出院相關手續；

5. 出院后7個工作日，醫生電話職進康復情況及效果，并根據情況給出適當的保健建議。

4.手術預約-指定醫院指定 醫如果需要進行手術，我們會在7個工作日內安排手術，并與手術醫生進行緊密溝通，您不 需要

生 支付任何額外費用，我們會替您支付除醫療費用(支付給醫院)之外的費用。

5.異地交通補貼

為您本人及一位陪同家屬提供異地就醫路費及住宿費報銷，實報實銷，以5000元為限。 異地是指與

首診地不同的就醫地城市，就醫結束后，您將發票郵寄給到我們，我們收到發票后

將在10個工作日內向您付款，郵寄費由您支付，如果您到國外就醫的，我們也同樣負擔其異地 就醫

路費及住宿費；

路費是指汽車票、火車票、飛機票、打車票、過路費發票及加油票（過路費發票和加油票需要 同一日

期）等因為就醫需要發生的交通費用，路費的發票日期原則上應該在就醫期間且在服務 有效期之內；

住宿費用發票日期應在就診期間之內且在服務有效期之內

。

1、 接到您服務申請后，與您聯系溝通，完成收集您的相關醫療診斷信息和病歷資料；

2、 根■據您的相關診斷信息和病歷資料甄選、推薦3家國內頂尖醫療機構（通常為三甲醫院）和 診

6.國內專家二次會診-指定 醫

療專家（副高級及以上級別）供您選擇。您也可直接指定我們的合作醫療網絡（參見附表2） 內的醫

院

療機構；

3、 在您指定會診專家后，我們負責在3個工作日內向您提供二次診療報告，對于疑難雜癥或者 多

處轉移疾病，可提供多學科醫生綜合會診。

我們安排具有10年以上臨床經驗的醫生和具有10年以上工作經驗的臨床護士，提供定制的康 復電話

7.術后回訪康復管理

回訪，并提供康復方案、飲食、運動建議、針對性康復計劃并督促您執行。

在此服務期間內，若您因健康問題需要咨詢，亦可7*24小時致電，由具有10年以上 臨床經

驗的醫生協助解答。此服務僅限于健康問題咨詢，不包含心理咨詢服務。

提供美國、日本知名醫院的二次診療服務，為您提供國際知名醫院的醫療解決方案，提供病歷 翻譯服

務：

1、 我們接到您的服務申請后，與您聯系溝通，完成收集您的相關醫療診斷信息和病歷資料；

8.國際二次診療

2、 我們根據您的相關診斷信息和病歷資料甄選、推薦國際頂尖醫療機構和診療專家（副高級 及以上

級別）供您選擇；

3、 在您選擇會診專家后，我們負責在3個工作日內向您提供二次診療報告，對于疑難雜癥或者 多

處轉移疾病，可提供多學科醫生綜合會診。

9.專家復診-指定醫院指定 醫

針對當年需要復診或者疾病復發的客戶，提供指定醫院指定醫生的門診預約、住院預約和手術 預約各

生

10.在線心理測評

一次°

運用綜合心理健康測評工具，從感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲 食睡眠

等多種角度，評定是否有某種心理癥狀及其嚴重程度。

11.減壓、舒眠音療服務

含有“減壓"和“舒眠"二款音頻，幫助您釋放神經系統壓力和迅速補充體能，并協助進入睡 眠或靜心

狀態，從而調整因壓力和睡眠造成的困擾。

等級：