心肌缺血怎么辦 ?(心肌缺血應該怎樣調理？)

心肌缺血是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（即冠心病）引起的，冠心病是中國目前最常見的慢性病之一，患病人數約1100萬，發病率和死亡率均呈上升趨勢。

1得了冠心病，如果不加干預，會怎么樣呢？/h1第一種可能：某一天，長大的動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，斑塊中的物質流入血液，引起血小板聚集，形成血栓堵塞冠狀動脈，這就導致了急性的心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病是一種十分危險的疾病，要及時就醫，以免出現不可挽回的后果。

陳大夫提出，患有冠心病的人要及時采取措施，以防止心臟缺血時間過長而造成的心肌重構和心臟衰竭：1.控制血壓；2.戒煙限酒；3.改善飲食習慣；4.及時服藥治療。

治療冠心病的藥物可以大致分為兩類：一類是持久戰，即需要長期服藥，尤其是有高血壓或糖尿病的患者；另一類是堅持服藥，可以達到治療冠心病的目的。

第一類藥物：預防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板藥物冠心病治療的基石就是抗血小板藥物，對于沒有裝支架、穩定的冠心病患者，最常用的抗血小板藥物是阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷替代，如果使用雙抗，其中一種必須是阿司匹林。

2、他汀類藥物冠心病治療中，他汀類藥物也是至關重要的，其作用是降低血脂，穩定斑塊，防止斑塊破裂。

市面上有6-7種他汀類藥物，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩種藥物有國產和進口的。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL）是動脈粥樣硬化的主要靶點，因此，冠心病患者的LDL應該降到多少才合適呢？對于冠心病患者，最佳的LDL水平是1.4mmol/L，如果僅使用他汀藥物無法達到這一水平，可以聯合依折麥布或瑞百安藥物。

如果由于經濟原因無法購買瑞百安，則至少要將原有的LDL水平降低50%以下。

3、β（讀音：貝塔）受體阻滯劑β受體阻滯劑不僅可以降低血壓，還能夠降低心率，減少心臟耗氧量，延緩心室重構，降低冠心病患者死亡率，減輕心絞痛的癥狀。

常用的β受體阻滯劑有美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾等，可以將心率降低到55-60之間，但是有病竇綜合征、房室傳導阻滯的患者不能用，因為心率本來就低，用了β受體阻滯劑心率就更低了。

4、普利類/沙坦類（ACEI/ARB類）ACEI/ARB藥物是一種降壓藥，常以XX普利/XX沙坦命名，它不僅可以降低血壓，還能延緩慢性心肌缺血導致的心室重構，降低冠心病的死亡率。

研究顯示，雷米普利可以降低心肌梗死和心血管死亡的風險22%，而培哚普利則能降低20%。

因此，ACEI/ARB藥物被稱為冠心病最佳藥物組合，其中阿托匹林和他汀是必備藥物，而β受體阻滯劑和ACEI/ARB類藥物，如果可以用，盡量要用上。

第二類藥物：改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀的藥物/這類藥物雖然無法降低冠心病患者的死亡率，但可以緩解心肌缺血癥狀，減輕病情。

心絞痛/的癥狀，改善生活質量。

冠心病的危險因素包括無法改變的年齡、性別和遺傳因素，以及可以通過控制來降低風險的三高、肥胖、高尿酸和吸煙等因素。

三高（高血壓、高血脂、糖尿病）是冠心病的主要危險因素，患有這些慢性疾病的人要積極治療，因為它們可能會在10多年內積累至出現癥狀。

為了預防冠心病，除了服藥和控制危險因素外，還要堅持健康的生活方式。

一、要戒煙、戒酒1、戒煙/吸煙是引發冠心病患者發生急性心肌梗死最重要的危險因素，吸煙會加重動脈粥樣硬化的發生，使斑塊不穩定，吸煙者發生急性心肌梗死的風險是不吸煙者的6倍，女性受到的傷害更大，二手煙也有危害。

2、戒酒對于冠心病患者來說，最好直接戒酒，如果做不到，盡量少飲，這樣有利于控制血壓，減少心血管疾病的發生。

二、合理的膳食/1、減少鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入我們每天攝入的鈉鹽主要來源于食鹽、味精、醬油以及加工食品，如火腿、泡菜、咸菜和咸魚。

過多攝入鈉鹽會顯著升高血壓，尤其對于鹽敏感性體質的人，建議每天攝入量控制在6克以內。

為了控制血壓，可以通過多吃新鮮的蔬菜水果來增加鉀鹽的攝入量。

2、低脂低糖飲食1、飲食要均衡，攝入營養豐富的食物；2、尤其是糖尿病患者要控制飲食的脂肪和糖份；3、堅持適量的運動，減少攝入飽和脂肪酸和膽固醇。

生命在于運動，冠心病患者也不能因為患有冠心病而害怕運動，而應該堅持適量的運動，因為適當的運動可以降低冠心病的死亡率，而且研究表明，中等強度的運動是最適合冠心病患者的。

冠心病患者每周應進行4-7天的運動，每次運動時間為30-60分鐘，運動強度以心率達到最大心率的60%-70%為宜（最大心率=220-年齡），運動形式不限，可以是步行、慢跑、騎自行車等，但要注意不要過度，運動完后要感覺舒適，而不是感覺不舒服。

四、規律的作息/患有冠心病的人，最重要的是要養成良好的作息習慣，不能再熬夜。

建議每天在同一時間段休息，以幫助血壓控制。

如果出現失眠癥狀，可以適當服用安眠藥物。

五、良好的心態得了冠心病的人，不要太失落，要積極調節心情，家屬也可以做一些思想工作。

定期復查血脂和低密度脂蛋白，控制血壓，每年檢查一次心臟超聲，以便及時發現病情變化，及時作出調整。

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建議患者盡快就診，一般可用藥物進行治療，西藥硝酸甘油類藥物因有較多副作用，如臉紅、頭痛、心慌、低血壓等，建議選擇中成藥。

麝香保心丸是典型的現代中成藥，能夠迅速緩解冠心病心絞痛發作以及心臟供血不足的癥狀，療效顯著，副作用極低，可長期服用，從而從根本上改善心肌供血。

科學運動與健康

日常生活中，如果心肌缺血患者不加以關注和照顧，可能會導致心臟衰竭、心肌梗死、不穩定型心絞痛等危險疾病，而心肌缺血的原因可能是血管本身結構特點導致的血管狹窄，或者是心臟本身疾病，導致血管內形成動脈硬化斑塊，從而使血流減少，最終導致心肌缺血。

心肌缺血的康復主要要通過心臟超聲、心臟負荷超聲、運動平板實驗等檢查來確定是否有器質性疾病，然后進行心臟康復鍛煉，每次訓練20-30分鐘，堅持鍛煉一段時間可以恢復心功能的20%，平時可以鍛煉太極拳、瑜伽、八段錦、緩慢散步等，同時要注意飲食清淡，少吃油膩，保持心情愉悅，以達到身體整體調養的目的。

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26歲的人，心電圖檢查顯示出心肌缺血的癥狀，應考慮以下情況：1、許多青中年患者（女性較多）可出現心悸、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛等癥狀，心電圖檢查可有ST-T改變，這可能與植物神經功能紊亂、交感神經功能亢進有關，服用心得安后癥狀可明顯改善，心電圖檢查做心得安試驗后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移可恢復正常，這與冠心病的心肌缺血可有明顯區分。

2、對于有輕微ST-T改變但圖形固定、多年無明顯改變，而且檢查無異常發現的患者，心電圖很可能屬于正常范圍，但為了慎重起見，建議進行有關檢查，如心臟超聲、心電圖心得安試驗等，以明確診斷，并定期隨訪心電圖或心臟B超的改變。

英瑤可

根據你的年齡和癥狀，不太像是心肌缺血，吃中藥也沒什么用。

光憑一張心電圖是無法確診心肌缺血的，所以年輕人一般不會患上心肌缺血或冠心病。

雖然緊張或興奮時心跳加快是正常的，但是如果癥狀很明顯，還是應該查一下，以排除心律失常的可能，比如做個心電圖，如果發作時間短，心電圖抓不到，可以做個24小時心電圖（Holter），評估一下24小時的心率以及有無心律失常，另外做個心臟彩超排除一下心臟結構問題。

如果檢查結果都正常，就不用太擔心了，可以調整生活方式，比如控制體重，注意休息，調整一下生活方式，不要太在意正常學習生活，過段時間可能就會緩解。

鳳林談心

冠狀動脈粥樣硬化是一種嚴重危害公共健康的疾病，它會導致血管狹窄，引發心肌缺血，從而出現心絞痛或心肌梗死，一直以來，醫學界都在努力尋找有效的治療方法。

首先，要改變日常飲食結構，少鹽、少油、少熱量，尤其是老年人要注意，避免吃太咸、太油、太多，以免體重超標、血壓、血脂、血糖升高，損害血管，導致心肌缺血，還要少吃甜食。

首先，要注意飲食習慣，多吃一些富含維生素、膳食纖維的食物，比如蔬菜、水果、全谷物等，少吃高脂肪、高膽固醇的食物；其次，必須改變不良的生活習慣，不能沉溺于酗酒、熬夜打牌等行為，而要多進行體育鍛煉，以減少冠狀動脈硬化的發生幾率。

1. 第一，心肌缺血患者應該遵醫囑，加強鍛煉，控制體重，改善生活習慣。

2. 第二，應該控制血壓、血糖、血脂，以及戒煙限酒，減少心臟負擔。

3. 第三，應該注重心情調節，保持心境安寧，避免過度恐懼，以免使血壓升高，心肌收縮增強，加重心肌缺血及缺氧。

第四，必須堅持服用下列藥物。

柑橘子子

麝香保心丸是一種現代中成藥，能迅速緩解冠心病心絞痛的發作以及心臟供血不足的癥狀，最快30秒就能起效，效果顯著，且副作用極低，可長期服用，從根本上改善心肌供血。

與西藥硝酸甘油類藥物相比，它的副作用極小，所以更適宜用來治療冠心病。

張之瀛大夫

張大夫對這個問題感到高興，因為這表明我國老百姓越來越重視自身健康和科學預防和治療疾病。

如果您已經在專業心臟內科醫生的幫助下正確診斷出心肌缺血，那么應該如何調理患者，請遵循以下方法。

1、按照臨床醫生的建議，按規定使用藥物，如阿司匹林、他汀類藥物等。

2．治療或者控制相關疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。

3、 控制體重，尤其不能肥胖或者超重。

4、 戒煙戒酒，這是心肌缺血發生的重要的危險因素。

5、 在臨床醫生指導下進行有計劃地適當的運動鍛煉。

6、 科學飲食，食物多樣，谷類為主，增加膳食纖維的攝入量。

7、 緩解和控制焦慮、抑郁等負面情緒。

8、 養成定時排便的習慣，及時解決便秘的問題。

9、如果出現胸悶等癥狀加重，請及時就醫，如果情況非常嚴重，請撥打120急救電話。

以上是張大夫提出的關于心肌缺血患者如何調理的方法，請按要求執行。

醫學慕課

，可以改為：中醫認為，心悸的發生多由于體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物和食物不當等導致氣血陰陽的虧損，心神失養，心主不安，或者痰、飲、火、瘀阻塞心脈，擾亂心神！中醫認為，心悸的病因病機應該分虛實，虛證應采取補氣、養血、滋陰、溫陽等治療，實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀，同時也應采取安神寧心或鎮靜心神的方法進行治療。

1、可辨證為瘀阻心脈，采用活血化瘀、理氣通絡的方法，用桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣等藥物煎服加減。

2、患者表現為心悸、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數，屬于痰火擾心證，需要運用清熱化痰、寧心安神的方法，使用黃連溫膽湯加減藥物，如黃連、山梔子、竹茹、半夏、膽南星、瓜蔞、陳皮、枳實、遠志、石菖蒲、酸棗仁、生龍骨生牡蠣等。

3、患者表現為心悸眩暈、胸悶痞滿、渴不欲飲、小便短少、下肢浮腫、形寒肢冷，甚至咳喘、不能平臥、可伴惡心、嘔吐、流涎、舌淡胖、脈沉細而滑，辨證為水飲凌心，治法為振奮心陽、化氣行水、寧心安神，方用苓桂術甘湯加減，藥物有澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術、黃芪、遠志、茯神、酸棗仁等。

中醫調理“心悸”即“心肌缺血”，重點關注患者的整體病情，以望聞問切、四診合參、辨證論治為基礎，結合理法方藥，以更符合患者病情的藥物進行治療。

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多的友813548

心肌缺血是指心肌血液灌注減少，導致心肌供氧減少，心肌能量代謝異常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，其主要癥狀是心臟功能受損，血液供需失衡，導致心臟功能減弱。

1、心絞痛是心肌缺血最典型的表現，其特征是前胸部出現發作性的壓迫性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后部，可以放射到心前區和左上肢，運動或情緒激動時會發生，休息或服用硝酸酯制劑后疼痛會消失。

可以分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。

2、隨著醫學技術的發展，心肌梗死的急性期主要病死率有所降低，但仍然是一種致命性疾病，死亡率高達30%，因此，我們應重視心肌梗死的預防，特別是要戒煙、控制體重、控制血糖水平以及增加體力勞動。

3、缺血性心肌病是一種心臟疾病，由于長期缺氧缺血導致心肌細胞壞死、瘢痕形成、心肌間纖維組織增生，使心臟變得僵硬，并逐漸擴大，出現心律失常和心力衰竭等癥狀，預后不佳，病死率高，死因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常。

4、猝死通常沒有任何危及生命的前期征兆，主要是因為心臟突然發生嚴重的心律失常，其中冠心病是最常見的心臟性猝死的基礎病變。