腎結石怎么治療最好的方法？(腎結石該如何進行預防和治療)

一、多喝水

多喝水可以稀釋尿液，改善循環功能。

每天補充充足的水分，大概是5瓶礦泉水的量，有利于體內毒素的排出，減少尿液中結晶物質的沉積。

夜晚和早晨都是結石排出的高峰期，這段時間應該多喝水。

二、控制蛋白質的攝入

如果大量進食高蛋白的食物的的話會產生過量的氨基酸，使嘌呤合成增加，導致尿酸生成增多，如果尿酸含量升高，由于尿酸的溶解度較低，從而在腎臟內沉積下來形成腎結石。

三、控制鈣的攝入

盲目補鈣容易導致體內鈣含量過多，在人體內堆積形成腎結石，不過這不意味著不能吃含鈣食物。

應該控制鈣的攝入，適量的鈣會和腸道里面的草酸鹽直接結合形成沉淀再排出體外，減少草鹽酸被腸道吸收的概率，進而減少草酸鈣結石的生成。

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你好，我覺得腎結石的治療方法根據結石大小及形狀，采取的治療方案也不同。

比如:腎結石小于2CM，又不合并腎積水，這樣可采取經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療。

如果結石位于輸尿管連接處，并有腎積水，可行經皮腎鏡超聲碎石清石術。

通常根據腎結石的情況，選擇最佳治療方消扮法:第一、對于較小的腎結石，通常可以采用止疼、解痙、促排石的治療方案。

第二、對于較大的上盞或者中盞結石，可以考慮進行體外碎石治療，腎下盞的體外碎石相對來說效果不佳。

第三、對于腎下盞或者較大的腎結石，也可以采用經皮腎鏡或者輸尿管軟鏡等內鏡的治療方案，進行碎石、排石。

第四、對于一些合并感染的情況，通常給予抗感明察染治療。

所以，腎結石最好的治療方法就是控制感染。

有些腎結石患者出現了尿路梗阻時，比較容易出現感染，甚至形成磷酸拿槐灶鎂銨結石的惡性循環狀況。

治療時，除了要積極取出結石解除尿道內梗阻外，還可配合使用抗生素防治尿路感染。

泌尿外科黃海主任

腎結石是晶體物質和有機物質在腎臟聚集之后產生沉淀所導致的，是一種泌尿系統的多發病。

那么腎結石究竟要怎樣進行預防和治療呢？第一、多喝白開水。

上文已經提到，腎臟是由于物質在腎臟內的沉積所造成的，通過多喝水便可以降低物質的濃度，不容易在腎臟內形成結石。

不僅如此，還可以使得已經形成的微小結石，在腎臟的沖擊下逐漸變小，并且隨著尿道排出體內。

所以喝水是對治療腎結石有很大幫助的。

第二、不要常吃草酸含量多的食物。

例如菠菜、香菜、咖啡、巧克力等。

目前在臨床上70%以上的結石都是草酸鈣結石，生活中要注意減少草酸鈣的攝入。

但是如果是蔬菜類，如果實在想吃可以用熱水先大致地燙煮一下。

草酸易溶于熱水，這樣就可以除去蔬菜內大部分的草酸。

第三、不要盲目地補鈣。

經常會聽到說腎結石患者需要補鈣或者是說腎結石患者絕對不要補鈣兩種相對立的說法。

其實都是有一定道理，但并不全對。

補鈣建議從食物當中獲取鈣，例如，豆腐、豆漿等，這些食物當中含的鈣進入體內，更容易變成可利用的鈣，并促進其他鈣質的吸收，減少患上結石的風險。

但是也需是適量進補。

以上三條都是可以在生活當中多多注意的建議，平時還要加以一定的運動，增強免疫力。

而且一旦患上腎結石，一定要及時就醫，遵從醫囑，積極治療。

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婦產科女司機颯姐

腎結石這種疾病，看起來不痛不癢，卻可能給患者帶來很大的痛苦。

結石結石，顧名思義是腎臟里面出現了石頭，既然是不該長的東西，肯定不會有什么好處。

很小的結石可能沒什么癥狀，但是如果隨著時間的推移，結石逐漸增大，就有可能會給患者帶來困擾。

而且在結石排出的時候，有可能卡在半路上，造成排尿困難，甚至還可以引發腎絞痛、腎積水等，長時間嚴重的可導致腎臟組織破壞，腎功能受損，甚至尿毒癥。

怎么治療腎結石，選擇的方法跟結石的大小有很大的關系。

對于結石很小，位置比較容易排出，而且平時沒有什么癥狀的，尤其是直徑小于5mm的結石，一般采取保守治療方法，多喝水勤排尿，保持健康的生活方式，不首先考慮手術。

對于較大的結石，自行排出比較困難，可以考慮進行體外碎石，將大石頭粉碎成為小石頭，幫助排出來。

而對于出現明顯癥狀，導致疼痛，或者處于近端輸尿管，造成梗阻和感染的結石，需要考慮手術。

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腎結石的治療需根態族輪據結石大小、部位等制定個體化的治療方式：1.腎結石較小，無明顯癥狀，一般無需治帆信療；2.腎結石導致輕微疼痛和血尿癥狀，可通過多喝水、多跳躍，或者使用利石、排石、融石的藥物進行治療；3.如果結石無法通過輸尿管、膀胱排到體外，可通過體外沖擊波碎石的方式治療；4.大于1.5公分的輸尿管結石，或穗雹者大于兩公分的腎結石，需進行手術治療。

仁濟仁愛888

(治療方法與用藥)(一)非手術療法:1，預防結石的形成與復發:①去除病因:控制尿路感染，解除尿路梗阻。

②大量飲水:患者心功能正常者，應多飲水，每日2000一3000毫升。

調③飲食調節:限制含鈣及草酸豐富的食物，避免高脂肪高蛋白食物撮入。

④調節尿液酸砼度，防止胱氨結石，尿酸結石。

可口服碳酸氫鈉，每次1一2克，每日3次。

2，對癥治療:①止痛，②止血，③控制感染。

3，體外震波碎石。

(二)手術療法:①結石直徑>|cm，難于排出者。

②鹿角形結石。

③結石嵌頓引起急性尿閉，結石伴發腎積水，感染和腎功能減退保守治療無效者，應進行手術治療。

(三)中醫治療:腎結石屬于中醫"石淋"的范圍。

系濕熱下注，煎熬津液，結為砂石，成為石淋。

治側:清熱利濕，通淋排石。

方藥:石葦散加減(石葦10克，冬瓜子6克，翟麥8克，滑石10克，車前子12克，淮牛膝9克，金錢草15克，雞內金10克，木通6克，澤瀉10克，甘草3克，水煎服)。

疼痛劇烈者加元胡10克，Ill棟子10克，血尿加大薊或小薊12克，白茅根20克，腎陰虛者，加生地12克，枸杞15克，腎陽虛加肉掛3克，制附子6克，熱盛加黃拍9克，梔子8克(注附子先煎30一60分鐘)。

(四)消石散:目前臨床上應用的多為德國產品。

消石散配合中藥服用并多飲水，效果好。

泌尿外科黃海主任

腎結石就是一些晶體物質和一些有機物質，在腎臟當中異常累積而造成的，然后這些有機物質呢，一般是酸性粘多糖，無機物質一般是鈣、草酸、尿酸和胱氨酸。

臨床上通常把結石分成了四個大類別：含鈣的結石，感染性的結石，尿酸結石和胱氨酸結石。

而腎結石最常見的就是草酸鈣。

既然了解了腎結石一般是什么物質的話，那么我們呢，也就可以針對腎結石而采取一些措施。

一，多喝水。

而使得尿液得到稀釋，那么如果尿液得到稀釋的過程當中呢，鈣離子以及草酸根的濃度就會降低，那么形成草酸鈣結石的幾率就會大大的下降。

二，合理的補鈣。

有些人會覺得草酸鈣結石不就是因為鈣過多了嗎？其實不是這樣子的，腎結石的元兇并不是鈣，腎結石的患者也需要補鈣，指的是適當地補鈣，而不是說過多地補鈣。

三，適當多跳繩。

如果是一些微小腎結石的情況下，還可以通過跳繩這種運動，可以通過身體的上下震蕩，而使得微小的腎結石隨著尿液排出，對人體還沒有損害。

除此之外，還可以適當的補充維生素a以及維生素b6，因為維生素b6可以促進葉酸的代謝，那么尿液當中所存的雜質也會相對降低，形成腎結石的可能性也會大大地下降，在此之外，可以在維生素b6的基礎上再補充鎂，鎂也是一種可以降低腎結石幾率的元素。

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傾心fua衣

由于結石的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。

因此對于腎結石的患者需要實施個體化治療，有時需要綜旅敏碰合治療。

當出現腎拿行絞痛和感染時應立即處理。

感染患者應及時應用抗生素治療，必要時可行腎穿刺引流。

腎絞痛患者，輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎藥物，配合解痙類藥物治療，疼痛劇烈可注射哌替啶拆談鎮痛。

雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者，應立即行手術治療。

列贋菚吭

腎結石可導致患者出現劇烈的疼痛，出現這種情況后，患者可以用熱敷或口服解痙、鎮改銀痛類的藥物緩解疼痛癥狀，經以上處理如果無效，患者應及時到醫院靜脈注射止痛藥物，幫助緩解疼痛。

另外，對于腎結石還可以通過口服藥物排石喝得甫愈炻通茶 中藥配方排石茶溶石排石、手術取石或者體外碎石的方法來治療，從而緩解疼痛。

腎結石不發作時，患者通常不會有明顯癥狀，但如果結石墜落至輸尿管，會使腎盂壓力劇增，輸尿管出現痙攣，從而產生劇烈的疼痛感，使患者難以忍受。

此時，患者可以通過一些方法快速止痛，緩解癥狀。

來看看怎樣緩解腎結石疼痛？　　一、怎樣緩解腎結石疼痛　　1、藥物治療　　腎結石導致的疼痛，患者首先可以用熱敷的方式促進局部的血液循環，緩解疼痛的癥狀。

同時還可以口服解痙、鎮痛類藥物。

如果經熱敷或口服藥物仍然無法緩解疼痛的癥狀，可以到醫院靜脈注射止疼藥物，緩解疼痛。

　　2、手術治療　　結石無論大小都要及時處理，對于較小的結石，患者可以通過口服得甫愈炻通茶內含雞內金等配方幫助促進結石的排出，而較大的結石則需要通過手術取石或體外碎石的方法治療。

在手術治療結束之后，患者還應服用抗生素。

目前比較常用的治療方法為體外碎石法，患者在術手的感染幾率較少。

　　二、腎結石的癥狀有哪些　　1、阻塞及血尿　　當腎結石掉入輸尿管時，會造成輸尿管部位或完全性阻塞，引起尿路積水，并導致疼痛、排尿異常等癥狀。

患者在體力活動之后可出現血尿核胡宴。

　　2、腰腹疼痛如果腎結石留存的時間較長，大半患者會出現腰腹疼痛的癥狀。

輕微的疼痛主要表現為脹痛、隱痛、鈍痛，而嚴重的疼痛則表現為陣發間歇性的劇烈絞痛，可出現刀割樣痛，并可放射至同側會陰部及腹股溝。

一些患者的健側同樣可出現反射性疼痛。

疼痛嚴重時，患者輾轉不安，面色蒼白、惡心嘔吐、大汁淋漓，可呈休克狀態。

少數患者的疼痛幾小時后可緩解，但大部分患者需要使用到解痙、止痛類藥物。

結石如果落入膀胱，除了導致做腔疼痛外，還會出現尿頻、尿急等結石刺激癥狀。

結石科醫生何明剛

說到腎結石，想必大家并不陌生，它是腎里的小石頭，卻是我們心里的“大石頭”。

腎結石為泌尿系統的常見病、多發病，男性發病多于女性，且多發生于青壯年，這種傳說中趕上分娩痛的疾病確定不了解一下嗎？圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除

它腎結石產生的原因有哪些

1.身體代謝異常當身體代謝異常時，會造成機體酸堿平衡失調，就可導致腎結石的發生。

2.藥物因素有報道稱某些抗微生物藥物、利尿劑、蛋白酶抑制劑、硅酸鹽藥物等，溶解度低，長期服用可導致尿液濃度高，更加容易發生腎結石。

3.尿路病變尿路感染、尿路梗阻，腎臟發育畸形，可導致腎結石的發生。

4.感染的因素某些特殊細菌感染機體后，會把尿液中的物質分解成氨，使尿變成堿性，易生成一種鹽。

這種鹽沉積在腎臟中時間久了就會形成結石。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除腎結石會并發感染和腫瘤，聽起來有點嚇人？那怎樣才能盡量避免腎結石的發病呢？

腎結石的“敵人”到底是什么？（如何做好預防工作）

除了眾所周知的手術，下面幾點也是預防腎結石的好辦法！1.要飲水充足喝水能夠補充水分，促進毒素排出，每日需要大概五瓶礦泉水的量。

大量的飲水，既有利于降低尿中結晶物質的濃度、減少結晶的沉積，又有利于結石的排出，是預防腎結石最有效的辦法之一。

另外，水喝多了就得排尿，可千萬不要憋尿哦。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除2.要少吃高嘌呤食品腎結石中有一種結石叫做尿酸石，就是由于尿酸過多形成的，因此要少吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮以及濃湯肉湯，要適量進食高蛋白的動物性食物。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除3.要少吃草酸鹽成分食物由于腎結石的成分大多是草酸鈣，因此，腎結石的預防上，還必須注意富含草酸鹽成分的食物要盡量少吃，比如說土豆、草莓、菠菜、巧克力等。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除4.要適量攝取含鈣食品很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石，便認為應當減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個極大的誤解。

研究證據證實，膳食中有充足鈣質攝入的人士，反而比鈣攝入量不足的人更能降低患腎結石的危險。

那么是否應該通過補充鈣劑來補鈣呢，答案也是否定的，研究表明單純服用鈣劑也會增加腎結石的形成，因此一般人群在鈣質充足的情況下不建議服用鈣劑，也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。

無論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜，都可以經常適量食用哦。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除5.要早治相關疾病高尿酸血癥、痛風、甲狀旁腺功能亢進癥、干燥綜合癥、高血鈣癥、多囊腎、尿酸性腎病等疾病均易在病情的發展過程中出現腎結石，因此，如要遠離腎結石，應該在發現這些疾病時，就要早期進行治療，避免發生腎結石。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除6.要堅持每天運動在平時要多做運動，尤其是跳躍運動，跑步、跳繩都是不錯的選擇，同時，記住“貴在堅持”，每天養成好的鍛煉習慣，這樣才更利于結石的排出哦。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除希望我的回答能給你一定的參考，如果覺得對你有幫助，可以轉發給你身邊的人！歡迎關注【結石科醫生何明剛】，我會為您解答更多的結石疑惑！

心腦血管專家羅民教授

對于治療腎結石的辦法有很多，例如:藥物治療和手術治療，具體到每個人的適用方法，需要根據病情來進行選擇，腎結石是泌尿外科中最常見的疾病之一。

腎結石是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、脫氨酸等）和有機基制（如基質A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常積聚所致。

腎結石的臨床表現

腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等因素。

腎結石患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。

這時候的常見癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。

如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。

急性腎絞痛帶來的疼痛，往往較為劇烈，難以忍受。

腎結石的治療

首先應對癥治療，如絞痛發作時用止痛藥物，若發現合并感染或梗阻，應根據具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，控制感染，防止腎功能損害。

同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預防方案，從根本上解決問題，盡量防止結石復發。

1.一般治療：大量飲水，較小的結石通過大量尿液沖洗而排出，尿液的增多還有助于感染的控制。

對于病理性因素所導致的尿路結石，還應積極治療原發病。

積極治療形成結石的原因，防止結石形成和復發。

2.藥物治療：M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。

鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

應使用抗生素控制或預防尿路感染。

3.手術治療：疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。

其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。

②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。

③經輸尿管鏡碎石取石術。

④經皮腎鏡碎石術。

⑤腹腔鏡切開取石術。

醫者良言

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

怎么治療腎結石？

說起腎結石，很多人可能都得過這種病而且比較熟悉。

那發病時候的腎部疼痛、血尿以及惡心、嘔吐讓很多人對腎結石記憶猶新吧。

可能有些人對于腎結石的癥狀有一定的了解，但是沒有多少人懂的如何治療，今天我來分享一下腎結石相關的治療知識。

1.對因治療：

既然得了腎結石，說明身體是存在結石形成的一些因素，如果針對病因治療可以卻得很好的效果；如有些人反復得腎結石是因為體內有甲狀旁腺瘤，這種疾病能引起甲狀旁腺功能亢進，從而引起體內血鈣升高，從而增加腎結石的風險，如果不去除瘤子，那就會一直反復得腎結石；

2.結石直徑＜0.6cm可以考慮藥物排石：

腎結石患者如果腎結石直徑＜0.6cm而且結石光滑 、腎以下的尿路沒有梗阻可以考慮藥物排石；藥物排石主要針對純尿酸結石和胱氨酸結石，對于尿酸結石可以口服別嘌呤醇，而對于乙酰半胱氨酸結石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性結石需要控制感染，然后口服氯化銨來酸化尿液；

3.如果腎結石直徑≤2cm可以采用超聲波碎石：

超聲波碎石主要適用于結石直徑≤2cm的結石，它往往有比較好的治療效果，而且沒有什么創傷，但是并不是所有的人都適合這種治療方式；如果結石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情況應該禁忌超聲波碎石；

4.如果結石直徑≥2cm可以采取經皮腎鏡碎石取石術：

這種方式主要適用于體積相對較大的結石，主要是在超聲的定位下，在腰背部用細針穿刺到腎臟，然后在腎鏡下取石或者碎石；但是像凝血功能異常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不適合使用這種方式治療腎結石。

最后小結：腎結石的治療主要取決于結石的直徑，具體的如上所述，這里不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言…… xxwfb

腎結石比較小，同時沒有臨床癥狀，也沒有意識到腎功能，沒有導致腎積水的情況出現的話就不需要處理，只要定期復查腹部B超就可以了。

如果腎結石比較大，同時已經影響到腎功能，那就需要進行手術治療。

一般情況的話，需要進行經皮腎取石術。

腎結石最佳的治療方案是采用新型微創治療鈥激光，高效、快速、安全。

“鈥激光碎石技術”是一種不開刀的新型泌尿系統結石治療技術，該技術避免了傳統開刀手術帶來的損失，以其只碎石、不傷身、效果好的特點受到越來越多的結石病患者的青睞。

普外科李家大夫

由于腎結石復雜多變，結石的性質、形態、大小、部位不同，并且受病人個體差異等多種因素影響，因此，對腎結石的治療往往也是采用個體化的綜合治療措施。

下面就和各位網友聊下各種情況下腎結石的處理方法：

對于<10mm的原發性腎結石且下尿路無梗阻，從結石成份入手，采取飲食+藥物治療方法。

首先對腎結石成分通過結石成分分析儀：紅外光譜法來確定結石成份，然后再針對性治療，比如：

純尿酸結石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，口服別嘌呤醇及避免高嘌呤食物的飲食調節的方法進行治療。

胱氨酸結石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，并大量攝入液體，口服a巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治療。

排結石期間及以后，應用限制鈉鹽與胱氨酸豐富蛋白飲食。

感染性結石需要控制感染，口服氯化銨酸化尿液，應用脲酶抑制劑治療。

磷酸鈣結石患者，應用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷酸的吸收，有預防結石形成的作用。

排結石期間及以后，應盡可能減少含磷酸鹽豐富的海鮮類、豆類等食物的攝入 ，以減少結石的形成，草酸鈣結石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，并口服維生素B6與氧化鎂治療。

排結石期間及以后，宜少吃包含草酸濃茶、菠菜、番茄、竹筍、茭白、草莓、李子以及各種干果等食物。

另外，所有尿路結石藥物治療期間均要求大量飲水，保持每日尿量在2000ml以上，并且夜間睡前要加飲水一次。

并且均要注意限制鈉鹽<5g，不用味精。

并且加用解痙止痛藥物與中藥治療，以促進腎結石的排出，并減少腎結石排石過程，對病人造成的痛苦。

對腎下盞的結石，必要時要采用倒立體位，以方便結石排出。

對于>10mm的原發性腎結石，宜采取以下治療方法。

1、體外沖擊波碎石術（ESWL）：適用于直徑<2cm腎結石及上尿路結石，碎石后，再結合結石成份，加用上述食物+藥物的治療方法。

如果需要再次行ESW治療，時間宜間隔10-14天以上，并且ESWL治療次數一般不超過3-5次。

對有以下情況，禁用碎石治療方法：結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等，過于肥胖、腎位置過高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清等，由于技術性原因而不適宜采用此法。

2、經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）：適用于除有凝血機制障礙、過于肥胖穿刺針不能達到腎，或脊柱畸形者外的所有需要手術的腎結石，以及部分L4以上較大的輸尿管上段結石。

3、輸尿管軟鏡主要用于<2cm的腎結石治療。

4、需要開放手術處理的腎結石：①對腎盂輸尿管處梗阻合并腎盂結石患者，可采用腎盂切開取石術治療；②對結石在腎一極或結石所在腎盞有明顯擴張、實質萎縮和明顯復發因素的患者，采取腎部分切除術治療；③因結石導致腎結構嚴重破壞，功能喪失或合并腎積膿，而對側腎功能良好的患者，采用腎切除術治療。

5、特殊情況下的腎結石治療：①一側腎結石，另一側輸尿管結石時，就先處理輸尿管結石。

②雙側腎結石時，在盡可能保留腎的前提下，先處理容易取出且安全的一側，若腎功能差，梗阻嚴重，全身情況不良，宜先行經皮腎造瘺，待病人情況改善后再處理結石；③孤立腎上尿路結石引起急性完全性梗阻無尿時，就及時手術，如果病情無法耐受手術，先放置輸尿管導管通過結石引流，如果連導管都無法通過結石，則行經皮腎造瘺，等待患者病情好轉后再選擇適當的治療方法。

對于其他疾病導致的繼發性腎結石，要針對原發病進行治療。

比如：甲狀旁腺瘤導致的甲狀旁腺功能亢進并尿路結石患者，只有切除了甲狀旁腺瘤才能防止結石的形成，存在腎盂輸尿管連接部狹窄、腎輸尿管畸形、腎盞憩室和馬蹄腎、腎內型腎盂及腎盞頸狹窄等機械梗阻性疾病，應該盡早解除梗阻，才能防止腎結石形成。

幻影醫學

腎結石是泌尿科的常見病，尤其在沿海地區多發，而且很多腎結石在做完手術后還會復發，因此了解腎結石的預防也很重要。

作為一個泌尿科醫生，給大家詳細普及一下腎結石的診斷、治療和預防，覺得有用的朋友可以點贊收藏。

人為什么會長腎結石？

腎臟是人體重要的代謝器官和排泄器官，所謂代謝就是把血液中的臟東西過濾掉，所謂排泄就是把這些臟東西通過尿液排出體外。

因此腎臟是人體非常重要的器官。

腎臟為什么會長結石？我們可以拿自來水管道來打比方，我們的泌尿系統就像自來水管道，因為我們尿液中的主要成分就是水，區別就是尿中包含各種雜質。

我們知道水管堵了就更容易長水垢，腎臟也一樣，腎臟長結石大多數是因為下游尿路不通，或者是因為上游水少了，也就是平時喝水喝的少了，水喝的少，尿液濃度就高，雜質容易沉積，形成腎結晶，后面變大了就是我們見到的腎結石，下尿路堵住了，尿流不暢，同樣會容易長結石，就像流的通暢、流的快的河水一般都很干凈，不容易沉積雜物。

腎結石和尿結石有什么區別？

腎結石就是長在腎臟里面的結石，腎臟里面有腎盂、腎盞，甚至腎實質，這些位置都有可能長結石，不同的位置長結石我們的處理方式不同，后續治療我們來詳細講。

尿結石其實就是輸尿管結石，輸尿管是腎臟通往膀胱的中空管道，人有左右兩個腎，也有左右兩根輸尿管，輸尿管本身不會長石頭，都是從腎臟里面掉下來的，這個掉石頭的過程會誘發腎絞痛，這種疼痛非常劇烈，我想得過尿結石的病人應該都有體驗過。

輸尿管比較細，還有三個狹窄，因此石頭不容易下去，一般而言，輸尿管結石比腎結石更需要抓緊處理，因為它會影響排尿和腎功能，引起腎積水。

腎結石和尿結石應該如何正確治療？藥物排石治療:所有人的想法都是能吃藥解決的問題不手術，這是人之常情，對于體積小，位置好的結石我們優先選擇通過大量喝水，吃排石藥物，多運動甚至倒立來幫助排石。

體積小是指直徑小于6mm的腎結石，因為排尿的管道（輸尿管）平均直徑是6mm，因此超過6mm的結石自己排有些困難，位置好是指不在腎下盞，腎下盞的結石可能需要倒立才能排的出。

體外沖擊波碎石:有人問吃了一個月的排石藥，平時水也喝的不少，石頭就是排不掉，還三天兩頭痛怎么辦？我建議如果石頭大小和位置合適，又沒有感染，那么可以嘗試下體外沖擊波碎石，優點是價格比住院手術便宜，效果也不錯，門診就能做，缺點是可能要碎好幾次，也可能碎了也排不出來，但這也是一種不錯的選擇，可以嘗試一下。

體外沖擊波碎石比較合適的結石大小是6-20mm，比較合適的位置是輸尿管上段，腎臟里面的石頭不太建議體外打，腎臟容易血腫。

輸尿管鏡下碎石:如果體外碎不掉，那么大多數人還是逃不掉住院內窺鏡手術的結局，輸尿管鏡是從小便的地方進入，直接看到結石，激光打碎后取出結石，優點是效果確切，缺點是費用貴，需要住院和麻醉，有時候還要提前放輸尿管支架管，術后還要拔DJ管，雖然繁瑣，但是效果好。

經皮腎鏡碎石:簡單來說就是腰上打洞碎石，雖然也是微創，但是比內鏡創傷大點，需要多住幾天院，出血的風險也大些。

比較適合那些腎臟里面長滿結石的病人。

腎結石如何預防？

腎結石重點在于預防，治療只能解決當時的問題，后面復發的可能性很大。

在此給容易得腎結石的人幾點建議:①多喝水，每天2-3升白開水，注意要用過濾器去除水中的雜質；②有結石標本的要送去做結石成分分析，不同的結石成分預防措施不同，比如尿酸結石要少吃海鮮，少喝啤酒，含鈣結石要少吃豆腐制品，少吃菠菜等，對癥施治。

③要多運動，多排尿，這樣小結石就容易排出，不至于長很大，平時要注意復查彩超或者CT，避免長到很大或者影響腎功能了才發現。

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腎結石可以使用抗炎止痛等藥物進行治療，一般腎結石在6毫米左右可以用德脯御石熥茶這樣的中藥方藥物排石的方法治療，當然也可以使用手術治療腎結石。

手術治療一般有兩種一種是在體外直接用震波震碎結石，還有一種就需要在腎部進行切除手術進行治療。

如果人體內的鈉元素含量過高，就可能使尿液中鈣的積累增多，因為人體的鈉元素主要來自平時所吃的鹽中，為了避免鈉元素攝入過多，我們應該減少食用含鹽量較高的食物，盡量清淡飲食。

平時如果吃零食的話，也要注意觀察包裝袋上的鈉元素含量，防止自己發生因飲食不當而導致的腎結石。

許多蛋白質來源，如紅肉，豬肉，雞肉，家禽，魚和蛋，會增加你產生的尿酸量。

吃大量的蛋白質也可以減少尿液中的化學物質檸檬酸鹽， 檸檬酸鹽的工作是防止腎結石的形成。

嘌呤物可以使患者的尿酸增高，我們常見的富含嘌呤物的食物主要是火鍋，所以建議腎結石的患者不要吃火鍋。

念風九長之0d

腎結石的直徑若小于六毫米,進行多喝水、多運動的保守療法,或使用相應的排石藥物可以喝些得甫御石熥茶即可促進排石.結石直徑大于六毫米,可進行體外碎石治療或微創手術治療. 2、而針對特殊位置的腎結石,即使結石較小,采取保守治療或者體外碎石都無法將結消慧石排出，要看具體情況。

腎結石在臨床上是比較常見的一種疾病，造成腎結石的原因是，食物里面某些成份，比如菠菜里面含有草酸跡逗，如果經常吃，又喝水喝的少，就會在腎里面形成鈣化結石。

不同腎結石類型避免吃的食物是略有差別的。

草酸鹽結石避免吃的食物主要是濃茶、咖姿橋賣啡、牛奶、豆漿，還有草莓、檸檬、橙子，花生、核桃等果仁類。

尿酸鹽結石要少吃含量嘌呤比較高的食物，如海鮮類、動物的內臟。

對于腎結石的患者，要養成多飲水的好習慣，推薦喝涼白開或者是淡茶，每天飲水量在2500毫升左右。

腎內醫生劉莉

得了腎結石以后，治療主要是依據不同病情來制定不同的治療方案：1.保守治療，主要是針對結石小于0.6厘米以下的，不伴有全身癥狀的患者，可以采取大量飲水、調節飲食結構、使用排石藥物進行治療，如果急性疼痛的時候，可以使用止疼藥物。

如果合并感染，及時使用抗生素治療。

2.體外沖擊波碎石術，一般認為，在沒有禁忌癥情況下，幾乎所有的腎結石都可以進行該方法治療，主要的并發癥就是容易出現血尿、尿路梗阻等。

3.手術治療，包括腔內手術治療和傳統的外科開放手術治療。

比如經皮腎鏡取石術，直徑1厘米以下的結石可以采取該方法治療。

如果腎結石大于3cm，滯留時間比較長，往往需要開放手術治療。

男人也嘮叨

本人供職于安陽男健醫院腎結石的傳統治療方法有哪些缺點？腎結石的治療通常是以開放手術為主，這種手術的不足之處是損傷大、恢復慢、出血多、易感染、且愈合后腰部形成一個大疤痕，影響美觀。

什么是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術又稱為“打洞取石”。

它是在C-臂X光機、高清彩色B超機等先進設備手術定位的基礎上，在腰背部開一個約1厘米長的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，再置入輸尿管鏡，使用超聲氣壓彈道碎石機或進口鈥激光碎石機擊碎結石并取石。

哪些適合做經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？小兒腎結石、肥胖病人的腎結石、腎結石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結石梗阻、馬蹄腎并結石梗阻、移植腎合并結石梗阻以及無積水的腎結石等不用開刀，均可以通過這種手術取出。

什么是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術個體化治療？經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術需要個體化治療，就是要根據患者結石的部位、個數、大小、成分等具體情況來確定不同的通道位置、通道大小和相應的碎石工具。

因此要求非常規范的診療規程和精細的操作技術。

趙一帆醫生

關注趙一帆醫生，中西醫結合醫生，泌尿男科醫生。

不是所有的結石都必須排出體外，腎結石也是一樣，只有腎結石造成腎功能受損、輸尿管擴張、長期慢性感染或者經常腎絞痛時，才是必須手術緊急取出石頭保護腎臟。

當腎結石穩定、不移動或者長大，評估受益與風險之后才決定手術。

比如對中青年人而言，取石受益大于手術，一般建議取石排石治療；對于老年人而言，如果手術風險大于取石，一般建議保守治療。

另外，手術取石也不是說把腎臟里的結石全部取出，對于比較難碎、難取出的結石，一般也是姑息療法(不處理這個結石)，也就是說即使手術仍會有結石殘留。

那是不是醫生不取這個結石，就代表這個結石對于身體安全呢？不是的，腎結石在體內本身就容易導致泌尿系統反復感染、同時也有長大和移動風險。

即使不取結石，也要注意結石發展的因素，保持健康習慣(多喝水、多運動、多排尿)，應定期復查。

說說常用的排石取石方法：1、手術取石。

輸尿管鏡、腎鏡等微創取石的方法已經很成熟了，創口小、恢復快。

2、體外沖擊波碎石。

基本無創，使用于比較小的結石。

3、中藥排石。

使用一些利尿通淋、清熱祛濕方劑，比如八正散之類的方劑，即針對結石，同時也改變易結石的體質。

4、多喝水、多運動、多排尿，是一切排石的前提。

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陳舟醫生

總結版：小于7mm的結石有可能，小于4mm的結石成功的幾率比較大。

腎結石，說的通俗一點，就是腎臟里面長出了“石頭”。

腎結石雖然是一種良性疾病，但有時候可能卡在排出的路徑上，阻塞尿液的排出，引發腎絞痛、腎積水，長時間嚴重的可導致腎功能受損，甚至尿毒癥。

腎結石或泌尿系統結石，具體治療需要根據癥狀以及結石的大小和位置來做決定。

無癥狀性，尤其是直徑小于5mm的結石，不手術。

較大的結石、近端輸尿管結石，手術。

出現疼痛、梗阻或感染性鳥糞石，手術。

陳舟醫生腎內科臨床一線醫生腎臟病專業，醫學碩士就職于：第二軍醫大學附屬長海醫院 腎臟內科致力于: FFSGS，腎結石，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。

腎結石有關問題，歡迎留言咨詢！

健康生活管家

首先，什么是腎結石？腎結石（renal calculi）是晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病，男性發病多于女性，多發生于青壯年，左右側的發病率無明顯差異，90%含有鈣，其中草酸鈣結石最常見。

40%～75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。

結石較大，移動度很小，表現為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。

較小結石引發的絞痛，常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發性。

泌尿系統任何部位均可發生結石但常始發于腎，腎結石形成時多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結石幾乎全部來自腎臟。

第二，腎結石有什么表現？1、腎區疼痛如果結石處于腎盂或腎盞之內，且生長個頭較大的話，就會造成壓迫和摩擦，又或者是引發積水癥狀，從而導致腎區脹痛或鈍痛等癥狀出現。

另外，如果結石個頭比較小，且在腎盂或輸尿管內移動的話，就會對輸尿管造成刺激，從而引發“腎絞痛”。

2、血尿血尿是腎結石的主要表現，之所以腎結石會誘發血尿，正是由于腎臟的黏膜組織受到結石摩擦而引發的，該癥狀常伴隨腎絞痛同時出現，有肉眼可見下的明顯血尿。

3、感染表現有部分患者受結石影響還會出現不同程度的感染表現，甚至是造成膿尿出現，當合并感染之后還會有畏寒發熱、腰酸背痛等多個癥狀，特別是以“高熱”尤為多見，在服用退燒藥物后會有短暫退燒表現，但隨后體溫又會升高。

4、排尿困難如若只是單側腎結石的話，那就可能造成一側尿路梗阻，從而導致患者排尿困難。

如果是雙側腎臟都出現了結石，那就會造成兩側尿路梗阻，除了會有排尿困難外，還可能造成尿閉癥狀出現，也就是無尿液排出，這也是最為危險的表現，若不及時進行治療的話，還可能造成腎功能損傷，甚至是急性腎衰竭。

若結石較大、無法隨著尿液排出，應在醫生建議下進行排石治療，以保證腎臟功能不受損害。

第三，腎結石的“敵人”到底是什么？1.要飲水充足喝水能夠補充水分，促進毒素排出，每日需大概五瓶礦泉水的量。

大量的飲水，既有利于降低尿中結晶物質的濃度、減少結晶的沉積，又有利于結石的排出，是預防腎結石最有效的辦法之一。

另外，水喝多了就得排尿，可千萬不要憋尿哦。

2.要少吃高嘌呤食品腎結石中有一種結石叫做尿酸石，就是由于尿酸過多形成的，因此要少吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮以及濃湯肉湯，要適量進食高蛋白的動物性食物。

3.要少吃草酸鹽成分食物由于腎結石的成分大多是草酸鈣，因此，腎結石的預防上，還必須注意富含草酸鹽成分的食物要盡量少吃，比如說土豆、草莓、菠菜、巧克力等。

4.要適量攝取含鈣食品很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石，便認為應當減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個極大誤解。

研究證據證實，膳食中有充足鈣質攝入的人士，反而比鈣攝入量不足的人更能降低患腎結石的危險。

5.要早治相關疾病高尿酸血癥、痛風、甲狀旁腺功能亢進癥、干燥綜合癥、高血鈣癥、多囊腎、尿酸性腎病等疾病均易在病情的發展過程中出現腎結石，因此，如要遠離腎結石，應該在發現這些疾病時，就要早期進行治療，避免發生腎結石。

6.要堅持每天運動在平時要多做運動，尤其是跳躍運動，跑步、跳繩都是不錯的選擇，同時，記住“貴在堅持”，每天養成好的鍛煉習慣，這樣才更利于結石的排出哦。

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我油毛Q

你好，腎結石不存在最好的治療方法，其主要治療方式法有藥物、體外沖擊波、手術等，需醫生依據患者情況進行個體化治療。

1.藥物治療

（1）鎮痛治療：首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解；如果疼痛持續，可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪堿等解痙類藥物一起使用鎮痛、鎮靜。

（2）抗感染治療：腎結石急性發作時常伴發感染，應及時應用抗生素治療。

（3）排石藥物治療：可用藥物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等，僅適用于少數比較小的腎結石。

（4）溶石治療：即用化學方法溶解結石或結石碎片，能完全清除結石，是一種有效的輔助治療方式，對于感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。

2.體外沖擊波碎石：適用于直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石，不適用于孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。

3.手術治療

（1）經皮腎鏡碎石術：主要用于治療復雜性腎結石，如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。

（2）輸尿管鏡碎石取石術：適用于直徑<2厘米的腎結石，主要包括中、下段輸尿管結石，體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石，X線陰性的輸尿管結石，停留時間長的嵌頓性結石。

（3）開放式手術：由于該手術創傷較大，目前已很少應用，僅用于其他手術治療方式存在禁忌證、出現并發癥或治療失敗時。

李愛琴營養師

腎結石是較常見的泌尿系統疾病，是由尿中的一些成分在腎臟內形成的結石，表現出一些泌尿系癥狀，比如腰部疼痛、血尿、惡心、嘔吐、腹脹等，我家有一個農村親戚前段時間就是因為腰部疼痛檢查出的結石。

腎結石的“敵人”到底是什么？

其實，腎結石的形成主要是因為一些尿液中的成石成分，即礦物質鈣、鎂、磷酸、尿酸、草酸以及胱氨酸等濃度升高，達到飽和狀態，就會析出，長此以往，隨著時間慢慢生長、聚集就會形成結石。

而最重要的原因與日常飲食是有很大的關系的。

比如：第一、大家熟知的喝水太少，不喜歡喝水，長期飲水量不足，就會導致尿液濃縮，循環功能出現障礙。

第二、過量攝入肉類、魚、禽等動物性食物，因為這些食物富含蛋白質，而過量的攝入，可提供過量的氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成耶多，引起高尿酸尿癥，先形成尿酸鈉結晶核，而后形成鈣性結石。

第三、同時攝入高鈣、高鈉和高草酸含量的食物，且尿道感染堿化，使鈣沉淀結晶。

除此之外，長期的高能量、高脂、高糖食物的攝入導致代謝出現異常，尿中的鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等濃度升高，也會促進腎結石形成。

因此，預防腎結石的形成，日常應該注意：①多喝水、飲水量要充足；②合理飲食，三大營養素的攝入比例適當；③多食新鮮的蔬菜水果；④清淡少鹽，少飲濃茶；⑤食用富含草酸高的蔬菜記得水焯。

⑥增加運動，體重控制在適宜范圍。

新鄉華圖vip

有了腎結石，還是要盡快的治療比較好，不過要是小的結石，也不要太過擔心，可以采取比較保守的治療方法，可以喝些德甫愈鉐蓪茶可以促進結石盡快排石。

有的比較大的腎結石，是沒辦法從身體里排出的，而且還會引起泌尿系統的疾病，這個時候就要考慮通過激光來打碎結實，再排除體內，一般超過1cm，腎結石就是算比較大的了，可以碎石。

　　其實每個人多少都會有點腎結石的，只是平常大家都不注意罷了，一般都是在體檢的時候才會發現的，腎結石主要表現在腰部疼痛，同時還有感到惡心，想要嘔吐，情緒會比較煩躁等情況，比較嚴重的腎結石很容易引發尿路感染，不及時治療還可能會有血尿，所以要積極的到正規醫院進行治療，不要不當回事，治療的同時比較適合哪種最好就做哪種治療。

　　多吃一些對腎結石有利的食物，像黑木耳等，要多喝熱開水，幫助排除體內毒素，小的結實也會隨之排出。

適當的運動對腎結石也有好處的，可以制定一個運動計劃，有助于腎結石的排出。

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