輸血管理制度

安全輸血管理制度

一、輸血治療，經(jīng)管醫(yī)生必須與患者或家屬談話，并簽署輸血治療同意書(shū)。

二、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集條形碼，正確準(zhǔn)備試管。

三、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。

四、凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、全血者，護(hù)士必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好條

碼的試管床邊核對(duì)患者腕帶，信息核對(duì)無(wú)誤后才能采血。

五、凡申請(qǐng)輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無(wú)需交

叉配血。

六、同時(shí)有二名以上患者需進(jìn)行血型檢查或交叉配血時(shí)，必須一人一次分別

采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。

七、護(hù)士采集標(biāo)本并核對(duì)后，進(jìn)行規(guī)范正確確認(rèn);將血標(biāo)本與《臨床輸血申

請(qǐng)單》送交輸血科。

八、輸血科備好血液后，到輸血科領(lǐng)取血液。

九、領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對(duì)”，核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字

后方可運(yùn)送。

十、輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。

十一、輸血時(shí)應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識(shí)牌，并告知患者血型。

十二、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽(tīng)取患者

主訴，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良反應(yīng)。

十三、若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)緊急預(yù)案與流程，并按照輸血反

應(yīng)報(bào)告制度報(bào)輸血科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)。

十四、輸血完畢，將血型及交叉配血報(bào)告單存入病歷，血袋立即送入輸血科

保存。

十五、做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時(shí)間、種類、量、血型以及有無(wú)

輸血反應(yīng)等。

十六、病房定期進(jìn)行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。

輸血科管理制度

一、輸血科(中心血庫(kù))的設(shè)置和配備(一)輸血科(中心血庫(kù))的設(shè)置(二)輸血科

配備標(biāo)準(zhǔn)1.人員技術(shù)職稱：三級(jí)醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級(jí)

醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級(jí)醫(yī)院輸血科(血庫(kù))至少配

備一名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。

2.房間安排：血型血交叉試驗(yàn)室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移

植實(shí)驗(yàn)室、清洗室等。

二、采供血管理1.采血室。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適;采光良好，

獻(xiàn)血員位置明暗適宜，工作人員處可以適當(dāng)安裝臺(tái)燈和壁燈;室內(nèi)整潔，空氣清

新，溫度適宜;每天消毒，定期采樣進(jìn)行空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

2.獻(xiàn)血員。體格檢查、血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、采血量及時(shí)間的間隔遵守《中華人民共

和國(guó)獻(xiàn)血法》及國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。

3.準(zhǔn)備急救藥品和用具，并建立一套完善的獻(xiàn)血員護(hù)理程序。

輸血查對(duì)制度

依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂抽血交叉配備查對(duì)制度、取

血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。輸血查對(duì)制度通過(guò)“輸血安全護(hù)理單”組織實(shí)施。

1)抽血交叉配血查對(duì)制度

①認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型驗(yàn)單，患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、

病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。

②抽血時(shí)要有2名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人

抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。

③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫(xiě)上病區(qū)(號(hào))、床號(hào)、患者的姓名，

字跡必須清晰無(wú)誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作。

④血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

⑤抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重

新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。

2)取血查對(duì)制度

到血庫(kù)取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸

血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無(wú)誤;血袋須放入鋪上無(wú)菌

巾的治療盤(pán)或清潔容器內(nèi)取回。

3)輸血查對(duì)制度

①輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、

姓名、住院號(hào)、血型、血量，核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與患者的交叉相容

試驗(yàn)結(jié)果。核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符

的進(jìn)行下一步檢查。

②輸血前用物查對(duì)：檢查袋血的采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，

確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效

期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不

宜過(guò)長(zhǎng)。

③輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對(duì)床

號(hào)，詢問(wèn)患者姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。

④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的

血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血

袋。輸血期間，密切巡視患者有無(wú)輸血反應(yīng)。

⑤完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)

告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將

輸血安全護(hù)理單(交叉配血報(bào)告單)附在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少

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