?2022年度湛江城鄉居民醫保門診報銷比例:
1 。普通門診待遇
參保人在參保所在地的鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務中 心)門診治療,起付線20元,報銷比例60%,年度報銷限額 300 元。
2 。特殊門診待遇
參保人患有根據醫保局劃定的57個特定病種中其中一種,可在開展審核的定點醫療機構申請辦理門診特定病種手續,門特病種不設起付標準,在基本醫療保險范圍內費用支付比例在三類、二類、 一類(含一類以下)分別為60%.70%、80%。
?2022年度湛江城鄉居民醫保重大疾病報銷比例
特困供養人員:
特困供養人員在城鄉居民基本醫療保險 方案范圍內的個人自付住院費用,年度累計超過2000元以上部份,大病保險按85%報銷,不設年度最高支付限額。
其他人員:
其他人員在城鄉居民基本醫療保險方案范圍 內的個人自付住院費用,年度累計超過1萬元以上部份,大病保險按分段遞增的方法報銷:
(1)1萬元以上5萬元以下(含5萬 元)的醫療費用,大病保險按60%報銷;
(2)5萬元以上8萬元以下(含8萬元)的醫療費用,大病保險按70%報銷;
(3)8萬元以上10萬元以下(含10萬元)的醫療費用,大病保險按80%報銷;
(4) 10萬以上的醫療費用,大病保險按85%報銷。文章來源:社保網
本文發布于:2023-02-28 12:13:28,感謝您對本站的認可!
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