社保是指社會保險,社保主要包括了養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險以及生育保險。社保通常情況下是由單位和職工共同繳納的。另外值得一提的是,現在生育保險已經和醫療保險合并管理了。對于企業職工來說,有時候可能會因為離職等原因造成社保斷繳,那么社保斷繳之后還可以繼續使用醫保嗎?一起來了解一下。
社保斷繳還可以用醫保嗎?
社保斷繳之后是不可以繼續使用醫保的。參保人員未及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇。
參保人員終止享受醫療保險待遇60天內補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;終止享受醫療保險待遇60天至180天補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后才可以享受統籌基金支付的待遇;終止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統籌基金支付的待遇。
社保斷繳期間,產生的醫療費用是無法經過醫保申請報銷的,即使用戶后期補繳了醫療保費的費用,也無法對斷繳期間的醫療費用申請報銷。
盡管社保斷繳期間無法享受醫療保險待遇,但是用戶的醫保卡里面的資金還是可以繼續使用的,醫保卡里的資金是屬于醫保個人賬戶資金,這筆費用是可以用于門診、購藥等費用的支出的,當然賬戶里的錢也是來源于之前繳納社保時所累積的資金。社保斷交之后,社保局也不會每月往用戶的醫保的賬戶打錢了。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:18:47,感謝您對本站的認可!
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