醫(yī)療商業(yè)保險報銷比例是多少

　　醫(yī)療商業(yè)保險報銷比例是多少?

　　醫(yī)療商業(yè)保險的報銷比例一般在80%以上，只要在縣級以上醫(yī)院，商業(yè)醫(yī)療保險入院不設“門檻”，在參保范圍內，投保者入院可按80%的比例報銷。

　　關于醫(yī)療商業(yè)保險報銷是根據社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。

　　具體流程是：

　　(一)及時的報案

　　被保險人一旦不幸發(fā)生保險出事應該及時向所投保的保險公司報案，一般來說，超過保險公司規(guī)則的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。

　　(二)理賠受理

　　投保人按合同規(guī)則提交相關理賠材料，如若符合理賠受理要求，則保險公司予以受理。

　　(三)理賠審核

　　保險公司會對案件做出理賠決定，如果報銷通過，那么被保險人在幾個工作日后即可獲得賠償。

　　報銷醫(yī)療費用包括哪些?

　　(一)搶救期間醫(yī)療費用搶救期間，原則上醫(yī)療費用按醫(yī)保標準執(zhí)行，需特殊處理的傷情，首先根據醫(yī)院監(jiān)護和護理的級別判斷搶救;其次依據傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進口藥品、監(jiān)護費用等進行審核，并核對使用劑量、次數是否與傷情相符，對相符部分予以認可。如手術麻醉藥、止血藥、輸血(輸血互助費除外)、輸氧、監(jiān)測等。生命體征平穩(wěn)后，應立即轉入普通病房，嚴格按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。

　　(二)住院期間醫(yī)療費住院期間費用全部按照醫(yī)保標準審核：與傷情無關的費用不予賠付;與傷情有關的預防性醫(yī)保用藥給予賠付、非醫(yī)保用藥不予賠付;與治療傷情有關的在使用了同類型其他藥物情況下醫(yī)保限制性用藥、與醫(yī)保藥同名的進口藥根據病情需要考慮可最高賠付50%;對住院期間常規(guī)的、與傷情無明顯的直接因果關系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次;與傷情無關的大型的檢查不予賠付、與傷情有關的根據病情需要予以賠付、對不必要的重復檢查不予賠付;對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復原則，價格視當地標準300元—600元以內酌定(含治療費)，對資料不齊全(如無病歷、清單等)2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%后審核，2000元以上的經負責人簽字后按批示看法審核。對出事誘發(fā)某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準后審核。文章來源:社保網