明年起,未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,居民繳納個(gè)人當(dāng)年度應(yīng)繳費(fèi)部分后,需要執(zhí)行3個(gè)月的待遇享受等待期。自2026年起達(dá)到法定退休年齡的職工,如果最低繳費(fèi)年限未達(dá)到男30年、女25年(含實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限),應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)繳后,方可享受退休人員相關(guān)醫(yī)保待遇。市醫(yī)保局提醒廣大用人單位和參保人,務(wù)必及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以免影響個(gè)人醫(yī)保待遇。
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問(wèn):首次參加職工醫(yī)保,什么時(shí)候可以享受職工醫(yī)保待遇?
答:首次參加職工醫(yī)保的,自參保正常繳費(fèi)次月起享受職工醫(yī)保待遇,補(bǔ)繳期間、繳費(fèi)當(dāng)月不享受醫(yī)保待遇。
問(wèn):?jiǎn)挝粵](méi)有按月正常繳費(fèi),是否會(huì)影響職工享受醫(yī)保待遇?
答:肯定會(huì)波及。參保單位中斷繳費(fèi)的,自次月起暫停支付其職工的醫(yī)保待遇;參保單位自補(bǔ)齊欠費(fèi)和滯納金的次月起,恢復(fù)其職工的醫(yī)保待遇。補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,只計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入醫(yī)保基金的報(bào)銷(xiāo)范圍。如:?jiǎn)挝?至3月未按月正常繳費(fèi),4月繳納當(dāng)月同時(shí)補(bǔ)繳了1至3月醫(yī)保費(fèi),職工從5月1日起享受職工醫(yī)保待遇,1-4月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
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