心跳驟停的搶救流程
1、當我們發現心臟驟停的患者后,首先要判斷周邊環境是否安全。如果處于危險地帶,我們應該先將患者轉移至安全區域,再將患者置于堅實地面,讓患者保持平躺仰臥狀態。2、確保患者在安全地帶之后,我們要判斷其是否是心臟驟停。我們要先觀察患者的意識,之后觸摸病人的大動脈,感受搏動后,再將臉湊近患者口鼻處,判斷患者能不能進行自主呼吸。
3、立即向周邊呼救,這樣就能為急救爭取更多的搶救時間,同時立刻撥打120急救電話。
4、搶救前要先松開患者的上衣和腰帶,我們在按壓時應一只手放于胸骨下段胸壁上,另一手掌壓在該手背上,以100-120次/分的頻次,5-6cm的深度,垂直按壓患者兩側乳頭連線中點,要注意的是,在按壓時一定要保護患者的頸椎。
5、在進行人工呼吸之前,要先檢查患者口腔內是否有異物,如果有異物應及時取出。進行人工呼吸時,放氣與吹氣時間比為1:1。
6、心肺復蘇搶救成功后,我們要將患者置于平地,讓患者的頭部偏向一側,防止誤吸的情況發生,同時等待救援人員抵達進行進一步的救治。
心跳驟停的急救流程
心肺復蘇能否成功與時間有很大的關系,如果是在4分鐘內實施,成功率還有50%,每增加一分鐘,成功率就要降低10%。下面就是我為大家整理的關于心跳驟停方面的急救流程,供大家參考。
心跳驟停搶救流程
一、檢查
1. 必須盡快在詢問病史的同時完成必要的體格檢查,包括意識狀態、大動脈搏動、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況;
2. 心電圖檢查及進行心電監護。
二、治療原則
(1)胸外心臟按壓:患者平臥硬板床,拳擊胸骨中點一次,如未復跳應立即進行胸外心臟按壓,80~100次/分。每次按壓和放松時間相等。
(2)暢通氣道:輸氧。
(3)人工呼吸:如無自主呼吸,應立即進行口對口人工呼吸,如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸,立即準備好氣管插管,安上人工呼吸機。
(4)進一步維持有效循環,若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。
(5)建立靜脈滴注通道:滴注增加心排出量藥物及堿性藥物:如腎上腺素1mg靜注,必要時每隔5~10分鐘重復一次;多巴胺每分鐘2~10微克/kg靜滴; 5%碳酸氫鈉100ml靜滴。
(6)心電圖監測和心律失常的治療,心律失常的治療包括藥物和電技術兩方面:
1)電擊除顫:心室纖顫可用非同步電擊除顫,所需能量為200~360焦耳。
2)藥物治療:治療快速性心律失常可選用胺碘酮、利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等;若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。
3)對竇性心動過緩,房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。
三.重癥監護室處理
(1)維持有效的循環:糾正低血壓,補充血容量,糾正酸中毒、處理心律失常;防治急性左心衰竭等等。
(2)維持有效呼吸:關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫,也可用呼吸興奮劑,自主呼吸恢復前,要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2~3天仍不能拔除,應考慮氣管切開。
(3)防治腦缺氧及腦水腫:
1) 低溫療法:頭部冰敷,冰帽,體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。
2) 脫水療法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。
3) 應用鎮靜劑。
4) 促進腦細胞代謝藥物:應用ATP 、輔酶A,細胞色素C,谷氨酸鉀等。
(4)防治急性腎衰:尿量每小時少于30ml,應嚴格控制入水量,防治高血鉀,必要時考慮血透治療。
(5)防治繼發感染:最常見的是肺炎、敗血癥、氣管切開傷口感染及尿路感染等,抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物,不宜大量使用廣譜抗生素,以防繼發真菌感染。
四、 療效標準
1. 第一期復蘇胸外按壓有效時,可捫到頸動脈或股動脈搏動、瞳孔縮小,對光有反射。皮膚轉色,收縮≥8kpa;達不到以上標準為無效。
2. 第二期復蘇有效時,病人自動心搏恢復,皮膚色澤改善,瞳孔小,出現自主呼吸及意識的恢復,達不到以上標準為無效。
3. 第三期處理是心搏恢復后繼續治療及并發癥的處理,如病人生命體征平穩,神志清楚,腎功能正常,又無繼發感染等表現即為痊愈,未全部達到以上標準即為好轉。
心跳驟停的搶救方法
1、判斷心臟是否驟停
在災難現場,判斷心臟驟停的兩個主要指標:意識突然喪失,對呼喚、拍打等各種刺激均無反應;無呼吸或僅僅是瀕死樣喘息(倒氣)。
2、 準備心肺復蘇正確體位
把傷者仰臥在堅硬的平整地板上,并跪在患者一側,雙膝靠近患者的肩與腰之間。如果心臟驟停的患者是俯臥姿勢,施救者首先應將其轉為仰臥位,轉換體位時,應保持患者的頭、頸、脊柱整體移動。如患者口中有嘔吐物、活動義齒等異物,應立即清除,否則會阻礙稍后的人工呼吸。
3、胸外心臟按壓
胸外按壓的正確位置為胸部中央,即胸骨的下半部。先將左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,雙手十指相扣。上身前傾,雙臂垂直,雙手的肘部伸直,以自身的髖關節為軸,用上身的力量,將患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按壓。按壓后即放松,使患者的胸廓充分回彈,放松時,手掌一定不能離開胸壁,要重復按壓和放松動作。胸外心臟按壓要保持一定的力道,每次按壓的深度,至少5厘米;按壓速度要快,至少100次/分鐘。
4、 開放氣道,人工呼吸
意識喪失后的患者很可能因舌頭后墜而阻塞氣道。采取仰額抬頦的方法開放氣道,即左手扶住患者額頭向上仰,用右手手指頂住患者下巴頦向上抬。深吸一口氣,用左手的食指和拇指捏閉患者鼻翼,同時將嘴張大,并包住患者的口,將氣吹入患者口中。反復兩次,每次持續時間大約1秒鐘。吹氣時,能看到傷者的胸壁起伏。如果患者口唇受傷或牙關緊閉,救護者可稍用力上抬患者下頦,使患者口閉合,再將自己的口罩住患者鼻孔,將氣吹入患者鼻中。
5、按壓和吹氣循環進行
心臟驟停時,應該怎樣急救?
序言:心臟驟停是因為心臟出現的疾病所引起的,也有可能是大血管上的疾病或者是呼吸系統出現了疾病,在平時中毒或者是外傷以及其他原因,都可能導致心臟驟停的情況出現,這個時候一定要及時的撥打120來進行救助,患者意識不清醒的時候就需要采取心肺復蘇。
一、急救措施
心臟驟停的患者意識也會變得模糊,這個時候要把患者放在平坦堅硬的地板上用雙手來進行按壓,直到患者的呼吸心跳恢復。心臟疾病是非常嚴重的,會影響到生命安全,如果感覺到心臟出現了不舒服的癥狀或者是其他的相關癥狀,一定要及時的去醫院進行檢查,在確定病情之后選擇合適的治療方式,這樣病情得到緩解之后才不會造成嚴重的后果。
二、及時就醫
如果心臟出現了驟停的情況是非常危險的,沒有得到及時的救治患者就會失去生命,這個時候撥打120是非常有必要的,其次,一定要注意判斷患者是否出現有無意識的情況,很多患者心臟驟停之后,意識都會非常的模糊,這個時候采取心肺復蘇,才能夠挽回患者的生命。但是一定要注意采取心肺復蘇的方式,不正確的方式不僅沒有效果,可能還會讓患者失去生命,所以不是專業人員,也不要去盲目的進行急救措施。
三、了解發病原因
心臟類的疾病疾病原因是非常多的,在平時如果患者有冠心病或者是擴張性心肌病以及風濕性心臟病的話,都會造成心臟出現驟停的情況。如果患者肺部受到了感染或者是有持續性的哮喘,也是會引起心臟驟停的,如果患者的大血管出現了疾病,比如主動脈瘤或者是夾層動脈瘤,也是會引起心臟驟停的,如果身邊有人出現了這種情況,一定要及時的采取急救措施,等待120的到來。
心跳呼吸驟停怎么辦如何急救
心臟驟停發生時,病人會意識喪失,呼吸停止,如果這個時候不及時急救的話,就會發生不可逆轉的傷害,那么如何急救呢?下面我整理了心跳呼吸驟停的急救方法,一起來了解吧。
心跳呼吸驟停的判斷依據
心跳呼吸驟停是指心臟突然衰竭,不能搏出足夠的血液保證大腦及其他重要器官的需要;呼吸突然停止,機體不能進行有效的氣體交換。一般在心跳呼吸停止5至8分鐘內稱臨床死亡期,處于此期的患者是有可能被搶救過來的。但如果超過8分鐘,則進入生物學死亡期,患者無法被搶救過來。因此,搶救必須爭分奪秒。
心跳呼吸驟停的標志
一、神志完全消失。
二、頸動脈和股動脈搏動消失。
三、呼吸停止。
四、心音聽不到。
五、瞳孔散大、各種生理反射消失。
一旦有人因為心臟病或其他原因發生心跳呼吸停止,需要立即展開急救,
心臟驟停的5個急救方法
一、搶救場地要硬一點。心臟按摩必須在硬床或臺子上進行,否則效果會大打折扣。
二、按壓胸骨才有效。有些人在做心臟按摩時,拼命擠壓左側胸壁,這是錯誤的操作方法。其實心臟大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處,用另一手放在它上邊加強力量,使心臟受到擠壓,迫使心臟內的血液流出,恢復血液循環。
三、壓迫減壓要徹底。壓迫胸骨時,手腕要挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓,都要完全徹底,但是減壓時,手仍然不能離開胸壁。
四、頻率不能太慢。心臟按摩的胸部按壓頻率要達到每分鐘100次,過慢不能發揮作用。
五、按摩呼吸配合好。由兩個人搶救一個人時,應該由一個人做15次心臟按摩后,另一個人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,應特別注意心臟按摩者手的動作,在其停止按壓的間隙,立即吹氣,吹氣要大要深要快,每次吹氣時間應持續2秒以上。如果是一個人獨立搶救,也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。
需要提醒的是搶救兒童時,力度一定要小一些,比如心臟按摩時按壓胸骨,只用一只手就可以了,壓力大約為成人的1/2左右,但頻率要較成人略快,要大于每分鐘100次。
心臟驟停的急救常識
身體放平仰頭舉頜——順
病人在硬地板上放好后,要保證他的身體是平的,頭向后仰,下頜向上抬。可以用手扶著他的額頭,幫助頭后仰,同時用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西,比如假牙等。
一旦心跳停止或出現惡性心律失常,很快會出現呼吸停止。在搶救原則上,首先就是要開放氣道,之后才能進行有效的人工呼吸和心臟按壓。
只有仰頭舉頜,才能保證病人的呼吸道通暢。不過這點很容易被人忽視,有人光顧著實施心臟按壓了,也不管病人的身體是什么姿勢;還有人一看見有人暈倒,第一個反應就是從后背扶起他來,用身子托著他的頭,這時很難進行正確的人工呼吸和心外按壓,這些方法都是錯誤的。身體不“順”,呼吸道不通暢,即便心跳短暫恢復,如果氧氣進不來,心臟也很難繼續維持正常跳動。
10秒完成判斷——快
“快”在心臟搶救的整個過程中,是最重要的。有研究表明,在心臟急救上每延遲1分鐘,病人的存活率就下降10%;10分鐘后,病人存活的希望就很小了。
因此,看到一個人暈倒,你第一反應就要去判斷他是否為心跳驟停。判斷的方法為:一看,看他還有沒有意識;二摸,在喉結兩邊距離2—3厘米的地方,找到他的頸動脈,摸摸還有沒有搏動。這些動作一定要在10秒鐘之內完成。如果觸摸不到頸動脈搏動,病人又無意識,可以判定心跳已停止,應立即進行心臟按壓。
黃德嘉補充說,判斷一個人有沒有意識時,還可以掐掐人中,看他有沒有反應,但關鍵還是摸頸動脈。有些癲癇病人暈倒后也可能沒有意識,但頸動脈還在搏動,說明心臟沒有停止跳動。
心臟急救的前6分鐘,是黃金時間,因為一旦大腦缺氧超過4—6分鐘,腦細胞功能呈不可逆狀態。心臟急救一定要遵循“現場復蘇”和“目擊者先復蘇”的原則,就是說,誰先看到病人倒下,誰就先復蘇,不要互相推托、到處找人,浪費時間。
正確的心肺復蘇最好在4分鐘以內就開始做,操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關鍵,所以每個人都應該掌握簡單的心肺復蘇方法。
除了搶救速度快,轉運快也非常重要。黃從新提醒,病人恢復心跳后,要盡快轉運到醫院。轉運時要繼續觀察病人的反應,此時還有可能發生心跳驟停。一旦發生,要馬上繼續心臟按壓。
躺在木板或地上——硬
心臟按壓的地點,一定要選擇硬板或地上。但如果病人是在床上或沙發上發病,搬動具有一定的風險,最好是學學醫院里或120急救人員的做法——把病人的頭稍微抬起,快速地在后背下方插入一塊硬板。這種硬板不用太大,比病人的背稍寬一點、2尺來長就行,墊在上半身下面,使按壓心臟時后背有個支撐。如果床或沙發非常軟,墊的時候也要注意,最好把板子搭在床沿硬一點的地方,別讓它一按就陷下去。
要是家里實在找不到這樣的板,為了節約時間,也可以搬動,但搬動時一定要平抬,頭向后仰,保持氣道暢通。
天氣冷的時候,因為怕病人著涼,有些人會在地上鋪一層被子,或者把病人放在鋪著地毯的地板上,這樣是否影響搶救的效果呢?
可以,只要不在有彈簧的地方,比如席夢思床和沙發上實施就行,這是心臟按壓最忌諱的。因為心跳停止之后,實施心臟復蘇的目的就是通過按壓胸廓來擠壓心臟,讓心臟向外排血,人工地恢復心臟血液循環。在軟的地方按壓時,身體會隨著彈簧一起下陷,但胸廓并沒有下陷,所以完全起不到擠壓心臟的目的。
雙臂垂直 用力按壓——直
病人的呼吸順暢了,這時才開始真正的按壓。按壓的時候,要左右手重疊。按壓的地方在胸骨中下1/3區域,或者2個乳頭連線的中點,就是心臟的位置。
搶救者的姿勢也有一定的要求,不能扭著、歪著,也不能騎在病人身上。心外按壓一定要記住一個字“直”——搶救者要跪在病人的右側,臉沖著病人;雙臂繃直,肘關節固定不動,雙肩保持在患者胸骨上方的正中,以髖關節為支點,向下用力、有節奏地按壓。搶救者可以利用自己身體的重量,但胳膊一定要繃住勁,才能保證力量傳遞到患者胸骨上。
胸骨下陷5厘米——深
按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度,臨床上的標準是:
成人胸骨下陷4—5厘米,5—13歲的孩子下陷3厘米;嬰幼兒下陷2厘米——小孩的胸壁薄,太用勁會導致胸骨骨折和心包破裂。
如果你記不住這么具體的數字,只要記住,不管什么對象,按壓時把胸廓按下去3—5厘米就行,小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感覺到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效。這點連醫院里的年輕大夫也很容易忽視,按壓時很快、頻率很高,但沒有深度,心臟受到的擠壓不夠,白白浪費了搶救時間。
除了按壓要有深度,人工呼吸時吹氣也要深,一定要把這口氣“送”到病人肺里。做的時候要一手捏緊患者鼻子,另一只手放在下頜,向下用力,把他的嘴打開,然后深深地吸一口氣,用自己的嘴蓋嚴患者的嘴,別漏氣,最后用力地把氣吹進患者的呼吸道里。只有當這口氣達到肺里,患者的胸廓才會鼓起來。
對于沒有心臟急救知識的老百姓來說,人工呼吸不太好掌握,也有人在心理上比較抗拒。國外臨床研究顯示,與單做心臟按壓相比,人工呼吸加心臟按壓反而會降低搶救的成功率,因此,目前國外一般提倡只進行心臟按壓。同時讓其他人立即撥打急救電話,讓專業的急救人員盡快趕來。
保證每分鐘100下
按壓時,不能沒有規律地亂按,最好自己心里數著數,按壓的頻率要快,基本上每分鐘80—100次。
做心外按壓時注意,不僅要保證每分鐘100次的頻率,還要判斷每次按壓是否有效,其標準是:每按壓心臟1次,頸動脈就跳1下。如果你自己不會判斷,就一直按壓下去,千萬不要停,觀察著病人的情況,直到急救人員趕來進行進一步的救治,包括上呼吸機、心臟除顫等。
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識別心臟驟停
輕拍患者面部及雙肩,并在雙側耳邊大聲呼喊,觀察有無應答。如果沒有反應,說明意識喪失。快速觀察患者有無自主呼吸,觀察病人的胸廓有無起伏;并同時判斷有無脈搏,判斷時間為5-10s。若患者無意識、無脈搏、無自主呼吸,即可實施心肺復蘇術。
呼救
呼叫他人打電話通知并啟動急救醫療系統。
胸外按壓和早期除顫
患者應仰臥平躺于硬質平面,解開衣領和腰帶,操作者跪在其旁。
操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界處(男性可選擇在雙乳頭連線的中點),右手平行重疊壓在手背上。操作者肩、肘、腕應位于同一軸線,身體與患者身體平面垂直。胸外按壓時應以掌根部為著力點,肘關節伸直,依靠自身重力垂直向下按壓。
每次按壓后讓胸廓完全回彈,放松時雙手不要離開患者胸壁,保持已選擇的按壓位置不變。按壓和放松的時間大致相等。按壓頻率為100~120次/分;成人按壓幅度至少為5cm,但不宜超過6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm,嬰兒約4cm)。如果具備自動體外除顫儀,應該聯合應用CPR和自動體外除顫儀。
開通氣道
行30次心臟按壓后,開通氣道。清除病人口腔、鼻腔的異物和分泌物,若有假牙應取下。
若無頸部創傷,一般采用仰頭抬額法開放氣道。即操作者將一手置于患者前額使頭向后仰,另一手的示、中兩指抬起下頦,使下頜角與耳垂的連線與地面呈垂直狀態,保持氣道通暢。
人工呼吸
開放氣道后,行2次人工呼吸,每次持續吹氣時間不少于1秒。
在確保氣道通暢時,操作者左手的拇指與示指捏住患者鼻孔,吸一口氣,用口唇完全包繞病人的嘴部,然后緩慢吹氣,觀察患者有無胸廓起伏,確保足量的氣體進入患者肺部。每次吹畢即將口移開,患者憑借胸部彈性收縮被動完成呼氣。
吹氣量以能看見患者胸廓起伏即可。按壓和通氣的比例為30:2,交替進行。對于嬰兒和兒童,按壓和通氣的比例可為15:2。
通氣與氧供
通常用面罩、簡易球囊維持通氣,醫院內病人在呼吸機可用之前,使用球囊-面罩通氣。
電除顫、復律與搏治療
一次除顫后立即實施胸外按壓和人工通氣,5個循環的CPR后,再評估患者自主呼吸、心跳是否恢復或有無恢復的征象(如觸及大動脈搏動,肢體有自主運動等),必要時可再次除顫。
大學生心臟驟停被同學教科書式救回,心臟驟停應該如何正確急救?
對于大學生心臟驟停被同學教科書式救回這件事情來看,只要采用的方法正確,那么就能夠挽回一個人的生命。因為在突發疾病的時候,最佳的治療時間就是在一小時以內,如果說超過這個時間段以后,就很容易誘發更多的疾病,所以適當的學習一些急救的方法也非常的不錯。
因此,我有以下幾點看法想要與大家分享:
一、周圍的環境
在我們遇到心臟驟停的情況時,首先一定要注意周圍的環境,如果說是有很多觀望的路人,我們最好是讓他們保持一米以外,保持空氣的流通,這樣我們在開通氣道的時候,能夠讓患者感受到。
二、人工呼吸
當我們在為患者做人工呼吸的時候,首先就應該清除他們口中的異物和嘔吐物,然后用手輕輕的捏住患者的鼻子,深深的吸一口氣,然后使用一塊紗布放在對方的嘴唇上,用你的嘴完全罩住他的嘴巴輕輕的吹氣,然后觀察患者的胸部是否有起伏,這樣才可以達到治療的效果。
三、按壓
在我們按壓患者的胸部時,除了觀察病人的反應以外,我們還要注意自己的手速,以及按壓的位置是否準確。最好是在我們按壓的過程中數著001、002、003一直到007,然后再觀察對方的脈搏是否有動靜,如果說對方的心臟已經恢復了功能,那么我們就沒有必要繼續一直按下去,而是等待著醫護人員的到來。
除此以外,在我們急救的過程中,還要保持一顆理智的心態,一定不要慌張,否則很容易出錯。因為生命不是一件小事,一旦哪里出錯以后,很有可能影響到對方的一生,所以在沒有萬全把握的時候不要隨意的救治。