痛風(痛風怎么治療最有效的方法)

痛風是怎么回事

痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風最常見的臨床表現是痛風關節炎、痛風性腎病，長期血尿酸增高也會對患者的心腦血管和血糖造成不良影響。最常見的痛風臨床表現，是間斷出現的突發大關節紅、腫、熱、痛，以下肢大關節為主，最常見的位置是大腳趾、腳踝、膝關節等。痛風性腎病的主要特點，可以表現為輕微蛋白尿、血尿、腎結石、腎積水等，嚴重的會出現腎功能不全。痛風發作的病理基礎是血尿酸增高。男性血尿酸超過416umol/L，女性血尿酸超過357umol/L，稱之為高尿酸血癥。值得注意的是，不是所有的高尿酸血癥患者都出現痛風的癥狀，大部分高尿酸血癥患者在臨床上沒有任何癥狀，稱之為無癥狀高尿酸血癥，只有少部分患者在病程的某個階段會出現突發的關節腫疼，以及出現腎臟受累的表現等等。

什么是痛風？

痛風又稱“高尿酸血癥”，是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬于關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。鎮風貼作為思華堂治療痛風的經典膏藥，針對痛風產生的病機，精細配伍，選用上乘名貴藥材，純手工獨法熬制，保證藥物有效成分不流失，保障膏藥的療效。相對于西醫而言，思華堂更講究從病灶入手，采用循序漸進的方法，達到標本兼治痛風的目的。

痛風的飲食原則

痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應遵守飲食原則如下：

1.保持理想體重

超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。

2.碳水化合物可促進尿酸排出

碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

3.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取

1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪

少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

痛風是什么病

痛風是長期高尿酸血癥所引起的一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關的關節病，與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，它屬于代謝性風濕病的范疇。痛風可以并發腎臟病變，嚴重的可以出現骨質破壞、腎功能損害，通常會伴發高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病。

近年來痛風發作的流行病學調查顯示，痛風發病逐漸呈現年輕化趨勢，男女比例是15:1，超過50%的痛風患者都有肥胖、超重。首次痛風發作時血尿酸水平，男性可以高達527μmol/L，女性達到了516μmol/L。痛風患者最主要就診的原因是因為關節痛，男性的比例接近40%，女性接近30%。另外，表現的是乏力和發熱。

痛風的誘因不同性別，差別很大。男性常見的主要誘因包括飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動，女性的誘因主要表現為高嘌呤飲食、突然受冷和劇烈運動。對于痛風的治療，首要的還是降尿酸治療，尿酸水平控制到正常合理的范圍，對于痛風的急性發作，包括痛風的進展都有很好的益處。

除了控制血尿酸水平外，對于痛風急性發作的患者，在急性期不主張降尿酸治療，而是給予對癥止疼，包括秋水仙堿、非甾體類消炎藥，包括口服、靜脈使用激素，甚至對于大關節，可以予以局部關節注射短效類的激素等。等患者急性期疼痛的癥狀緩解后，再予以規律的生活方式加降尿酸藥物治療，盡可能將尿酸水平控制在正常的范圍，患者痛風發作的次數、頻率、程度會明顯的減輕，能改善高尿酸血癥患者的預后。

什么是痛風

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。它是由于單鈉尿酸鹽結晶(MSU)或尿酸在細胞外液形成超飽和狀態，使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。其臨床特征為：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特征性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者見關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。病因分為原發性和繼發性兩大類。1.類風濕性關節炎  多見于青、中年女性，好發于手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節，表現為游走性、對稱性關節炎，血尿酸不高，類風濕因子多陽性，X線示關節面粗糙，關節間隙狹窄，甚至關節面融合，與痛風所致的骨質缺損明顯不同。
2.假性痛風  為關節軟骨鈣化所致，老年人多見，膝關節最易累及，急性發作時癥狀酷似痛風，但血尿酸不高，關節滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石，X線片示軟骨鈣化。
3.化膿性關節炎和創傷性關節炎  血尿酸不高，化膿性關節炎滑囊液內含大量白細胞，培養可得致病菌；創傷性關節炎常有較嚴重的受傷史，可作鑒別。
4.蜂窩織炎  痛風急性發作時，關節周圍軟組織常明顯紅腫，若忽視關節本身癥狀，易誤以為蜂窩織炎，后者血尿酸不高，而畏寒發熱及白細胞增高等全身癥狀更突出，且關節痛往往不明顯。
5.其他  急性期須與紅斑狼瘡、復發性關節炎及銀屑病關節炎鑒別。慢性期則須與肥大性關節病、創傷性及化膿性關節炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。

痛風的病因、癥狀及治療

痛風會影響腳踝、腳跟和腳趾。Alice Day | shutterstock）

也稱為“痛風性關節炎”，痛風是一種由于體內尿酸過多而引起的疼痛性關節炎。

疼痛的爆發可能集中在大腳趾（一種稱為podagra的癥狀），以及腳踝、膝蓋、腳、手腕或肘部的腫脹和疼痛。突發事件最初持續幾天，但會逐漸變長。美國國立衛生研究院（NIH）稱，痛風未經治療，會對關節和腎臟造成永久性損害，

痛風最常見于男性，尤其是40至50歲的男性。這是一種很常見的疾病。據美國國家關節炎和肌肉骨骼及皮膚病研究所（NIAMS）報道，有600萬20歲及以上的成年人被診斷患有痛風，

“痛風是最常見的炎癥性關節炎。這是由于血清尿酸水平升高導致關節內晶體積聚，從而導致痛風發作，”佛羅里達大學醫學、風濕病學和臨床免疫學教授、痛風和尿酸教育協會主席兼首席執行官勞倫斯·愛德華茲博士說，據《生活科學》報道，

引起的

尿酸是嘌呤正常分解過程中產生的一種廢物，根據NIAMS，天然存在于肝臟、蘑菇、鳳尾魚、鯖魚和干豆等食物中。

尿酸通常被腎臟從血液中清除，并從血液中排出身體和尿液。然而，當腎臟排出的尿酸太少或身體產生的尿酸太多時，體內會積聚大量的尿酸。這種情況被稱為高尿酸血癥，根據國家衛生研究所的說法。

血液中高濃度的尿酸最終會將尿酸轉化成尿酸晶體，然后在關節和軟組織周圍積聚。根據國家衛生研究所的研究，針狀尿酸鹽晶體的沉積是痛風發炎和疼痛癥狀的原因。一些是：

家族有痛風過重、腎臟問題、飲酒過量、服用某些藥物如利尿劑或煙酸

而痛風本身可能會疼痛，也與其他疾病有關，如心血管疾病、高血壓，糖尿病和腎病。

例如痛風可能是女性冠心病的危險因素，根據《風濕病年鑒》，在線雜志《血管專家》（Vascular Specialist）在2015年發表的一項研究發現，痛風預示著任何血管事件、冠心病和外周血管疾病的風險增加。不過，研究發現女性的風險更高。在許多情況下，尚不清楚這種聯系是否是由于體內尿酸過多或其他原因造成的。

癥狀

根據梅奧診所的說法，痛風的常見癥狀是：

強烈的關節疼痛，在最初的12到24小時內最為嚴重，持續幾天到幾周，并隨著時間的推移紅腫擴散到更多的關節，痛風與類風濕性關節炎

痛風和類風濕性關節炎（RA）相比，關節的壓痛和腫脹都會引起關節的顛簸和疼痛，但二者之間沒有什么不同。類風濕性關節炎是一種機體免疫系統攻擊自身的疾病，對組織和器官造成損害，而痛風與免疫系統無關。”不幸的是，當慢性的時候，它會牽涉到許多關節，這使得它很難與類風濕性關節炎區分開來很明顯，如果病人有高水平的類風濕因子和抗CCP，這是有幫助的。然而，少數患者可能伴有類風濕關節炎和痛風。

痛風vs.假性痛風

痛風a

痛風有哪些癥狀

痛風是一種體內尿酸產生過多或尿酸排泄障礙，而致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及耳廓等其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。其癥狀主要如下：
第一、急性痛風性關節炎，患者典型發作，常于深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛、功能受限。這個時候查白細胞計數升高、血沉增快、C反應蛋白增高，部分患者可有發熱、寒戰、頭痛等全身癥狀。
第二、在間歇發作期，痛風沒有明顯的后遺癥狀，多數患者可以反復發作，而受累關節越來越多。另外進入慢性痛風石病變期，可以在關節滑膜、軟骨及周圍軟組織產生痛風石，也可以出現泌尿系統的結石，包括腎結石、輸尿管結石等等。此外如果影響到腎臟可引起尿酸鹽腎病，也可以引起腎功能不全。
因此當得了痛風以后，一定要到醫院去請醫生來進行診斷治療，來減少血尿酸的含量，防止并發癥的發生。