妊娠期高血壓(妊娠期高血壓診斷標準)

妊娠高血壓

妊娠高血壓又稱為妊娠高血壓綜合癥。妊娠高血壓癥狀為血壓升高，可能伴有蛋白尿和不同程度的水腫。

妊娠高血壓的原因

妊娠高血壓原因是什么？妊娠期高血壓的原因尚未完全明確，目前認為主要有以下因素可致準媽媽患上該病：

1、遺傳因素。調查顯示40%的妊高征有家族史。

2、初產婦年齡<18>40歲。

3、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的準媽媽。

4、初次產檢時BMI≥35kg/m2 。BMI(體重指數)=體重(kg)/身高2(m2)。

5、營養不良的準媽媽。

6、準媽媽子宮張力過高，如出現羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。

7、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準媽媽患上妊高征的幾率。

8、血鈣的降低也是妊高征易發的因素之一。

妊娠高血壓是什么

妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征（妊高征），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿為主要特征，可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴重者可出現昏迷、甚至死亡。

符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，在產后12周內血壓可自行恢復正常。

妊娠高血壓的癥狀

妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。

1、輕度妊娠高血壓

主要表現為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續數日至數周，可逐漸發展或迅速惡化。

2、中度妊高征

中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時準媽媽仍無異常感覺。

3、重度妊高征

重度妊娠高血壓是最為嚴重的一個階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準媽媽水腫的程度可輕可重，嚴重者可有腹水，同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。

妊娠高血壓診斷

1、基本檢查

（1）高血壓：血壓>130/90mmHg，或與基礎血壓相比，收縮壓>30mmHg，舒張壓>15mmHg。

（2）浮腫：經臨床休息6-8小時后，浮腫不消退;

（3）體重：每周體重增加超過1公斤。

（4）尿蛋白：尿常規有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小時。

2、準媽媽特殊檢查

包括反射測試、眼底檢查、凝血指標、心肝腎功能、血脂、血尿酸及電解質等檢查。

3、胎兒特殊檢查

包括胎兒發育情況、B超和胎心監護和臍動脈血流等。妊高征對胎兒會造成胎兒宮內窘迫、生長受限等影響，因此需要檢查胎兒發育情況。

妊娠高血壓怎么辦

1、一般治療

對于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。或間斷吸氧，增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤氧供。

2、降壓治療

目的：預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎并發癥。降壓過程要平穩，不可波動過大。

3、終止妊娠

妊娠高血壓的唯一治療方法就是產下胎兒。如果胎兒還沒到預產期，醫生會建議準媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化，這就可能需要實施早產手術將胎兒娩出來。

4、日常護理

每1-2周做一次產檢，注意觀察水腫，有無頭痛等不適癥狀。一但有異常應提早就診。保證充足睡眠，睡姿選擇左側臥位，每天休息不少于10小時。建議做適量的運動，如散步和簡單的家務勞動。

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妊娠高血壓能順產嗎

妊娠高血壓的產婦究竟能不能選擇順產，其實并不是絕對的，要看產婦的病情發展到了什么程度，還要看胎兒的發育狀況是不是良好。一般情況下，醫生都會建議妊娠高血壓的產婦選擇剖腹產，但如果產婦具備一定的順產條件且妊娠高血壓癥狀輕微，還是可以聽取醫生的建議，順利生下健康的寶寶。高血壓產婦在懷孕后應該定期去醫院檢查。

妊娠高血壓的危害

1、加重原有病情

在準媽媽當中大約有四分之一的妊高征的患者會出現先兆子癇——在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。另外，妊娠高血壓的準媽媽發生其他并發癥的風險會更高，這包括早產、胎盤早剝、胎死宮內等。

2、妊高征對準媽媽身體臟器的危害

妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。危害主要有腦昏迷、腎功能受損、心臟衰竭、肝破裂出血、失明等。

3、妊高征對胎兒的影響

準媽媽患有妊娠期高血壓疾病時，由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。

4、妊高征后遺癥

妊娠高血壓疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1個月后，尿液中蛋白質的含量居高不下或者持續出現高血壓癥狀，就應考慮是否為妊娠高血壓疾病后遺癥。

預防妊娠高血壓

1、健全三級婦幼保健網，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。

2、定期產檢：加強健康教育，使準媽媽掌握孕期衛生的基礎知識，自覺進行產前檢查。

3、指導準媽媽合理飲食和休息。

（1）適度鍛煉：妊娠期應適度鍛煉合理安排休息，以保持妊娠期身體健康，避免體重增加過度或體重減輕過度。

（2）合理飲食：準媽媽應進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、每、等微量元素的食物及新鮮蔬果，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。

（3）保持足夠的休息和愉快心情，堅持左側臥位增加胎盤絨毛的血供。

（4）補鈣：低鈣飲食(攝入量<600mg/d)的準媽媽建議補鈣，每日補鈣1-2g有預防妊娠期高血壓疾病的作用。

（5）阿司匹林抗凝治療：高凝傾向準媽媽孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林（25-75mg/d）直至分娩。

如果準媽媽發現自己有可能患上了妊娠高血壓，首先應就醫，如確診患病，那保護胎兒和防止病情加重的最好方法就是遵從醫囑。

妊娠高血壓吃什么好

患有妊娠高血壓的準媽媽應在飲食上尤為注意，應遵守三高一低的飲食規則，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，這樣有助于預防妊高征。準媽媽應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，少食過咸食物。

1、戒酒、辛辣食品： 妊娠高血壓常合并有腎病，所以要限制進食刺激腎臟實質細胞的食物，如含有酒精的各種飲料(菜肴中也不要用酒作佐料)，辛辣的調味品，以及含揮發油，辣素，草酸多的各種蔬菜。

2、少喝濃湯： 過濃的雞湯、肉湯、魚湯，經代謝后可產生過多的尿酸，也會加重腎臟的負擔。所以，上述湯汁宜淡不宜濃。

3、宜吃新鮮蔬菜、水果： 綠葉蔬菜和水果中含有較多的維生素C，尤其是西紅柿、橘子、鮮棗等、可以適量吃。

4、宜吃些潤腸食物： 懷孕后膨大的子宮壓迫腸管，加上身體不好，喜靜厭動，因此孕期便秘尤為多見。

妊娠期高血壓原因

懷胎10月，準媽媽們都希望能夠平安順利地度過孕期，迎接新生命的到來。然而，好事多磨，總會有些小考驗，比如妊娠高血壓。

妊娠高血壓可不是小問題，它對準媽媽一點都不友好：輕則引起輕微的頭暈、頭痛、上腹不適等，重則可能會損傷準媽媽身體器官。那么，妊娠高血壓究竟是怎么一回事?準媽媽要如何科學應對呢?

1、妊娠期高血壓：孕期和高血壓并存

妊娠期高血壓，顧名思義，就是孕期和血壓升高并存的一組疾病，其發病率為5-12%。妊娠高血壓家族包括了五個成員，主要成員為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，此外還有慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。

有些準媽媽出現頭暈、頭痛、眼花、上腹不舒服等不適，很可能就是高血壓在作怪。

妊娠高血壓的癥狀主要表現為：高血壓(收縮壓 ≥ 140 mmHg 和(或)舒張壓 ≥ 90 mmHg )、水腫(多發生于腳踝及下肢，也可表現為全身水腫)、蛋白尿等癥狀，嚴重時可累及心、肝、腎、腦等器官，出現上腹部不適、血小板減少，轉氨酶升高、昏迷、抽搐等，甚至導致器官衰竭。

2、八類準媽媽為高危人群

(1)孕婦年齡≥40歲。

(2)曾有子癇前期病史。

(3)營養不良：如貧血、低蛋白血癥。

(4)病史：有高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史。

(5)胖媽媽：初次產檢時體重指數BMI(即體重(Kg)/身高(m)^2)≥35Kg/m^2。

(6)有子癇前期家族史。

(7)本次妊娠為首次懷孕、多胎妊娠、羊水過多、妊娠間隔時間≥10年。

(8)孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。

3、準媽媽患妊娠期高血壓 7個注意事項要謹記

(1)適當鍛煉：可多散步，做孕婦瑜伽等，保持身體健康。

(2)合理飲食：攝入充足的蛋白質和熱量，進食富含蛋白質的食物(如雞肉、海魚等)及新鮮水果，減少進食過咸的食物，以清淡易消化為主;避免進食刺激性食物。

(3)充分休息：保證充足睡眠，每天不少于10小時，多取左側臥位。

(4)規律產檢：監測血壓、尿常規、血常規等，注意胎動、體重指數和尿量等

(5)必要時在醫生指導下用藥治療。

(6)已經用藥的準媽媽需嚴格按醫囑服用藥物，不能自行停藥，口服降壓藥后，不要立即離床活動，以防血壓降低引起的頭暈、目眩導致摔傷。

(7)日常活動時緩慢改變體位，感覺頭暈、頭痛、眼花、惡心等不適需及時就醫。

4、四招預防妊娠期高血壓

對于高危人群可能有效的預防措施有：

(1)適度運動：準媽媽應適度鍛煉，合理安排休息、睡眠充足，以保持身體健康。

(2)合理飲食：減少進食過咸的食物，增加蛋白質含量豐富的食物。

(3)補鈣：建議低鈣飲食(攝入量<600mg/d)的孕婦補鈣口服至少1g/d。

(4)阿司匹林抗凝治療：在醫生指導下，有高凝傾向的準媽媽，在孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林一直到分娩。

妊娠高血壓怎么辦

妊娠高血壓怎么辦

　　妊娠高血壓怎么辦？高血壓在生活中是很常見的一種癥狀，妊娠高血壓是分為幾個階段的，不同階段表現的癥狀不一樣，下面我為大家分享妊娠高血壓怎么辦，一起來了解一下吧。

　　妊娠高血壓怎么辦1

　　妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕產婦特有的一種全身性疾病，也是導致孕產婦和胎兒死亡的主要原因之一，目前在我國的發病率為10.32%，多發生在孕20周以后至產后2周。

　　妊娠高血壓臨床主要表現為水腫、高血壓、蛋白尿三大征候群，重度患者伴有抽搐、昏迷心腎功能衰竭等并發癥，容易導致胎兒宮內急性或慢性缺氧，胎兒發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。目前醫學上對妊娠高血壓綜合疾病的病因不明確。但是，有高血壓家族史、營養不良、或者自身患有免疫性疾病的孕婦是高危人群。

　　目前大多數患有妊高征的孕婦都是輕度妊高征患者，患者一般無明顯癥狀或輕度頭暈感，分娩后自可痊愈。妊高征的預防，重在生活上的調理。

　　實行產前檢查是篩查妊娠高血壓綜合疾病主要途徑，每次檢查都會做血壓測量、驗尿、體重測量，并檢査腿部水腫現象，這些都是判別妊高征的重要指標。在妊娠早期，應測量1次血壓作為孕期的.基礎血壓，以后定期檢查，尤其是在孕36周以后，應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

　　另外，加強妊娠中、晚期營養，尤其是鈣質、多種維生素、葉酸，鐵劑的補充，對預防妊娠高血壓綜合疾病有一定作用。動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素掇入不足，都會誘發或加重妊高征。因此，準媽媽的合理飲食，對預防和控制妊高征的發生發展非常關鍵再有，身體過胖容易引起妊高征。一般在孕28周后每周體重增加應控制在500克以內。

　　如果體重增長過快的話，就有引發妊高征的危險。所以，準媽媽在懷孕期間不可大補特補，要定期測量體重，科學飲食，適當運動。

　　妊娠高血壓怎么辦2

　　 妊娠高血壓是什么

　　妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征（妊高征），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿為主要特征，可伴全身多器官損害或功能衰竭；嚴重者可出現昏迷、甚至死亡。該病嚴重威脅母嬰健康，是導致孕產婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發病率為9.4%-10.4%。

　　符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，在產后12周內血壓可自行恢復正常。

　　妊高征根據其表現特點分為三個階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個階段呈遞進關系，是一個階段一個階段演化而來。一旦發展到重度妊高征，就會出現血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀；當水腫加劇時，甚至會出現準媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

　　 妊娠高血壓的癥狀

　　妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。

　　 1、輕度妊娠高血壓

　　主要表現為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續數日至數周，可逐漸發展或迅速惡化。水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據其程度不同可分為Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隱性水腫，僅表現在體重的異常增加（即準媽媽每周體重增加超過0.5千克）。

　　 2、中度妊高征

　　中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時準媽媽仍無異常感覺。血壓進一步升高，但不超過21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。

　　 3、重度妊高征

　　重度妊娠高血壓是最為嚴重的一個階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準媽媽水腫的程度可輕可重，嚴重者可有腹水，同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時得到診治；準媽媽可能出現抽搐，伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復發作，可能造成口唇舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產前、產時、產后均可以發生。對母嬰傷害甚大，重者可危及母嬰生命。

認識妊娠高血壓

認識妊娠高血壓

　　認識妊娠期高血壓，準媽媽在患有妊娠期高血壓疾病時，會因為子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，很可能會導致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。準媽媽病情越重，對胎兒的不良影響越大。

　　認識妊娠高血壓1

　　妊娠高血壓簡稱妊高癥，是妊娠期孕媽媽特有而又常見的疾病。

　　妊高癥有高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、頭痛等癥狀，會嚴重威脅的母嬰健康。

　　懷孕期間的血壓正常值是140/90 mmHg，如果大于或等于這個數值就是異常。

　　孕20周是監測血壓的關鍵期，如果在孕20周前，孕媽媽出現高血壓，多考慮是原發性高血壓，如果孕20周之前血壓正常，孕20周以后出現高血壓，就要警惕是否并發了妊娠高血壓。

　　 除了要注意監測血壓的變化外，在日常生活中預防更加重要，以下有幾點小建議供孕媽媽們參考。

　　1、改變睡姿采取左側臥的睡姿，這種睡姿不會對心臟造成壓力，有助于穩定血壓。

　　2、注意保暖身體寒冷會是血管收縮，導致血壓升高，孕媽媽要注意保暖，尤其是在冬季。

　　3、減少動物脂肪攝入減少動物脂肪攝入，炒菜最好植物油為主，每日控制在20~25克。

　　4、控制鈉鹽的攝入食入過多的鈉鹽也會使血管收縮導致血壓上升。減少鈉鹽的攝入，也要遠離含鹽量高的'食品。

　　5、加強營養補充蛋白質、鈣、鋅、維生素C、維生素E、鐵、葉酸等微量元素，對于防治妊娠高血壓有積極的作用。

　　孕期出現血壓升高，如果控制不當，可能會威脅孕媽和胎兒的生命安全，如何正確預防孕期高血壓？孕期血壓升高會有哪些癥狀？聽聽專家怎么說：孕期高血壓危害大！如何防治？

　　認識妊娠高血壓2

　　妊娠高血壓的危害有哪些

　　對于妊高征的危害，則取決于妊高征出現癥狀時所處的懷孕階段以及高血壓的程度如何。一般來說，妊高征發生的時間越是接近妊娠初期，準媽媽所要面臨的風險越大，但是大部分妊高征癥狀都很輕微，而且直至分娩時癥狀才會表現出來，這種情況雖然也存在著一定的風險，但是母嬰健康一般不會受到太大的影響。

　 　1、加重原有病情

　　在準媽媽當中大約有四分之一的妊高征的患者會出現先兆子癇——在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，如果妊高征出現在孕期的前三十周內，先兆子癇的發病率會明顯增加，另外，妊娠高血壓的準媽媽發生其他并發癥的風險會更高，這包括早產、胎盤早剝、胎死宮內等。

　 　2、妊高征對準媽媽身體臟器的危害

　　妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。危害主要有：

　　（1）腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現點狀出血，這些準媽媽常可引起昏迷。

　　（2）腎臟：腎臟缺血，毛細血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。

　　（3）肝臟：重度妊娠高血壓時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴重時形成血腫，甚至肝破裂出血。

　　（4）心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負擔加重，可出現左側心臟衰竭。

　　（5）眼：視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現眼花、視力模糊，嚴重時可引起暫時性失明。

　 　3、妊高征對胎兒的影響

　　準媽媽患有妊娠期高血壓疾病時，由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。準媽媽病情越重，對胎兒的不良影響越大。

　 　4、妊高征后遺癥

　　妊娠高血壓疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1個月后，尿液中蛋白質的含量居高不下或者持續出現高血壓癥狀，就應考慮是否為妊娠高血壓疾病后遺癥。

　　但是，妊娠高血壓疾病后，后遺癥沒有自覺癥狀，很容易被準媽媽忽略。如果不接受治療而放任不管，在下次妊娠時，患嚴重妊娠高血壓疾病幾率會大大增加，同時也會提高患高血壓慢性腎盂炎的可能。因此，產后一個月進行健康檢查時，如果查明患有妊娠高血壓疾病，就應當接受治療。

有妊娠期高血壓該怎么調理？

妊娠高血壓是在妊娠期特有的一種常見疾病，它可以對母體和胎兒都產生不同程度的損傷，嚴重的可以危及生命。妊娠性高血壓主要是在妊娠20周以后發病，表現為血壓的升高，甚至有蛋白尿和其他的身體代謝紊亂，所以它是妊娠期間特有的一個疾病。另外一種就是妊娠合并高血壓，妊娠合并高血壓主要是在妊娠之前就有高血壓，在妊娠期間會合并有血壓也需要血壓的控制。
不管是妊娠高血壓還是妊娠合并高血壓，都需要對血壓進行穩定有效的控制，來減少高血壓對母體和胎兒的影響。妊娠高血壓的診斷標準是血壓在140/90mmHg以上，通常單純的妊娠期高血壓在產后12周可以恢復正常。但妊娠高血壓主要的危害，可以出現妊娠期間的子癇前期或者是子癇，而危及孕婦的生命1、如果孕婦血壓偶爾升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕婦精神緊張、睡眠不好，或者是心理壓力大導致神經性的血壓升高，這種情況相對比較容易處理，首先開導孕婦保持情緒的平穩，保證足夠的睡眠，其次在飲食上還需要清淡飲食，避免吃過咸食物。如果孕婦情緒焦慮比較嚴重，可以適當吃鎮靜安眠藥物來輔助治療。
2、如果孕婦血壓升高比較明顯，超過160mmHg，這種情況下比較危險，因為容易導致子癇的發生。這時應該適當加用降壓藥物治療，但是孕婦有很多藥物都受到禁忌，如普利類或者沙坦類藥物在整個懷孕期間都不建議應用。孕婦可以適當吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛爾類藥物，這類藥物對于胎兒的影響很小。

懷孕期間高血壓怎么辦

孕婦高血壓應及時使用降壓藥進行治療，孕婦高血壓通常分為5大類，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期和慢性高血壓，出現血壓高的階段易出現母親與胎兒的并發癥。
孕早期12-16周以后，可以預防性使用小劑量阿司匹林，如果20周以前出現高血壓，需要服用降壓藥治療。如果20周以后出現高血壓，可能是子癇前期，除服用降壓藥還要動態觀察每個器官的損害，例如檢查尿常規明確是否存在尿蛋白，判斷是否存在低蛋白血癥。如果出現低蛋白血癥，嚴重時可能并發子癇，需要住院進行以硫酸鎂為主的解痙治療，必要時需給予鎮靜。如果經過治療無法控制血壓時，建議及時終止妊娠，確保母親平安。