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            醫患矛盾(醫患矛盾案例典型)

            更新時間:2023-02-28 20:38:53 閱讀: 評論:0

            醫患矛盾的原因及解決方法

            (一)患者方面的原因

              患者法律意識逐步增強 患者及其家屬等正確和不正確地行使法律賦予的權利。法律規定了患者的知情權,于是,不少患者經常行使這種權利,有的行使得正確,由于我們醫務人員的原因導致矛盾的產生,也有的患者不正確地行使知情權,對于醫療人員的合理拒絕非常不滿,并且往往導致矛盾的產生。還有一些患者或其家屬等人,對醫療的期望值過高,認為我在醫院花了錢,醫院就得給我治好病,于是,當出現的醫療結果不是他們所期望的結果時,就將抱怨、憤怒發泄到醫務人員身上,認為是醫務人員侵害了他們的利益,出于感情因素或者經濟考慮,將矛盾激化,形成糾紛,有的還要法律訴訟。

              患者經濟意識逐步增強 隨著醫療制度的改革及失常經濟的影響,醫療費用快速增長超出群眾心里承受能力,導致患者不滿。多數老百姓不太清楚現行醫療改革的服務體制,或受大眾媒體的誤導總把看病難、看病貴矛盾的對準醫療機構。殊不知藥價高是多部門,多機構的原因。首先,藥價的高低與生產廠家有關。目前大多數藥廠經營艱難,為了生存,只好選擇生產價值高、經濟效益好的藥品。其次,藥品的流通要經過多個環節層層批發,層層加價,必然導致藥價高。更重要的是目前醫院仍屬于福利性質,藥價仍是國家物價部門制定的,醫院無權定價。另者因近年科技的發展,診療技術隨之發展,檢查及治療手段增多,費用也隨之增高[2]。

              (二)醫護人員方面的原因

              醫德醫風不正 “治病救人”本是醫生應盡的職責,但少數醫務人員違反規章制度和操作常規,醫療文書書寫不規范,對患者檢查不全面。工作責任心不強,技術水平不高,有部分醫務人員受經濟利益驅動,為患者治療時,開大處方,拿藥品回扣,甚至讓患者作不必要的檢查,這些不正常的行為敗壞了醫生在患者心目中的形象,使患者對醫生產生不信任感。

              醫患溝通欠缺,醫護人員服務意識不強 因為醫患關系在醫療活動中體現在多方面的角色不對稱性,特別是對醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯存在差異。正是這些差異的存在影響了醫患之間的溝通。因此,個別醫務人員服務態度不端正,服務意識淡漠,缺乏對患者的同情心,在工作中解答患者問題,不耐煩,簡單生硬,缺乏與患者溝通的技巧,嚴重制約著醫患關系的發展,進而導致醫療糾紛發生。

              醫院管理落后,制度不健全 由于醫院制度不健全,職責不明確,科室各自為政,不顧患者利益和整體利益;管理手段落后,對來訪者接待處理不利,使本可以平息的矛盾升級為醫療糾紛。如:檢查不認真,不能履行好告知義務,病案管理、醫療質量管理等措施不到位,對醫學資料不能很好保管,不注意保護患者隱私、醫用材料質量有瑕疵、收費記帳登記錯誤等存在諸多薄弱環節,留下易引起醫療缺陷的易發科室、易發因素、易發時間,這些都是糾紛增加的主要原因。

              輿論導向失之偏頗,推波助瀾 醫療界與其他行業一樣,均存在技術和服務等方面的不足。少數人員有收受紅包、回扣等違紀現象,但那絕不是主流。新聞記者未必熟悉醫學專業知識,使得部分媒體對醫療糾紛的報道帶有一定片面性,誤導了群眾,在一定程度上加深了醫患矛盾。中國醫協收回1950份調查表結果表明:媒體對醫療糾紛的報道客觀全面僅為1.64%,比較客觀17.7%,不客觀為80.66%,這些嚴重影響醫院的形象和聲譽。新聞媒體不適宜的報道及一些社會因素的干擾、參與也對醫療糾紛的發生起了推波助瀾的作用。

            怎樣看待醫患矛盾

            首先一定不要把醫患矛盾當成醫生和患者之間的矛盾,而是看病難和患者之間的矛盾。中國的醫患矛盾具有極強的中國特色,全世界都罕見,但不是說其它國家沒有醫患矛盾,而是遠遠沒這么復雜。既然說矛盾,就要明白矛盾在哪里。

            矛盾一:吃瓜群眾認為看病是消費,而實際上不是。吃瓜群眾這種認知,就會以上帝,不,玉帝的態度對待醫生,把醫療行業看成服務業,把醫療從業人員看成服務員,我花了錢了你得笑臉相迎盡心盡力,我發火的你得忍著,抽你兩下也沒啥。實際上看病在哪國也不是消費,不然很少有人消費的起。尤其是中國,醫療行業性質相當復雜,是帶有強烈普惠福利性質的國家行為,醫療從業人員也不是服務員。

            矛盾二:吃瓜群眾認為醫生是道德模范、杏林圣手。這種認為,已經轉化成要求。對于醫生,吃瓜群眾有以下關鍵詞,妙手回春、醫者父母心、白衣天使、藥到病除等。可是醫生并不是道德模范,而是一個普通的職業,和其它職業一樣,養家糊口而已。吃瓜群眾把醫生捧到神一樣的位置,如果醫生做出普通人的舉動,吃瓜群眾就會不舒服,覺得我都把你當成神了,你憑什么把自己當成普通人,這就在無形中形成了道德。這還不要命,要命的是吃瓜群眾不能接受手術失敗,看不好病,死亡,而這在醫療上是再正常不過,醫生又不是神仙。吃瓜群眾不管這些,覺得就應該藥到病除,所以才喜歡說“拜托了醫生,我的命就交到你手上了”,意思是你救不活人就是殺人犯,醫生聽了什么感覺?當然,大部分患者是通情達理的,即便有上述認知也不會走極端,但是就算是一少部分也會把水攪渾。極少數醫療從業者也存在這樣那樣的問題。

            矛盾三:醫療資源的極端不平衡。這個問題似乎無解了,好醫院好醫生好的醫療設備都集中在大城市,教育、基本建設、文化也是如此,高度集中,這和我國的多層級的行政管理體制息息相關的,教育、基本建設、文化、醫療這幾個因素是相互吸引互相左右的,結果就是各種資源和城市規模、行政級別成正比。

            矛盾四:醫療資源和需求匹配度不足。中國人太多了,自然醫療需求就多,老齡化又加劇了這種需求,但由于復雜的原因,醫療資源,包括醫院、醫療設備、床位、醫生等均無法足量提供,這個不只是國家加大投入這么簡單的事情,牽扯太多的事情,有缺錢的原因,也有管理、宣傳、患者認知等原因,而且醫療資源的極端不平衡又加劇了這種矛盾。數據最直觀。北京協和醫院一年接診量226萬\員工4000人。美國梅奧診所一年接診量116萬\員工61100人,等于說協和醫院以梅奧診所1/12的工作人員數量,完成了梅奧診所2倍的接診量,協和工作人員人均負荷是梅奧的24倍。梅奧門診費500美元左右,協和掛號費一般50塊錢左右。

            矛盾五:醫療工作者成了旋渦中心這么多矛盾交織在一起,誰最受傷?醫療工作者,這種受傷不僅是壓力大的問題,而且直接面臨患者的情緒發泄。患者見不著領導,也認識不了這么深入,只能把不滿發泄到醫療工作者身上。主管部門也只能把各種矛盾壓給醫院,其實就是壓給醫療工作者。最終,矛盾只能在大面積接觸的兩個群體之間暴發,醫療工作者VS患者(以及家屬),醫療工作者,則最受傷。

            每個行業都不容易,每一個社會角色都有它的難處,醫療工作者和患者都要盡可能站在對方立場上體諒體諒。

            發生醫患矛盾如何解決

            一、醫患雙方協商調解

            與訴訟方式比較起來,醫患雙方協商和解醫療糾紛的優勢體現在幾個方面。首先就是成本低廉、效率較高。協商通常是醫患雙方直接商談,不存在第三方,所以在協商過程中雙方容易找到對醫療行為、醫療結果及其原因認識的分歧點和解決紛爭的關節點,從而快捷地解決爭議,節省雙方通過訴訟方式解決爭議所需要的大量的精力和財力。其次是可以在很大程度上消彌因醫療糾紛所產生的醫患對立,為醫患雙方提供了相互理解和諒解的機會。再次是有利于節約有限的司法資源,促進社會穩定。

            二、申請衛生行政部門處理

            當事人申請衛生行政部門處理的,由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的,由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。

            三、向法院提起訴訟

            向法院提起訴訟是當事人在遇到醫療糾紛是最后的選擇。通過法院對案情的客觀分析與看待,公正的處理醫院與當事人雙方之間的矛盾,這是解決醫療糾紛的最后防線。

            法律依據:《醫療糾紛預防和處理條例》

            第二十二條 發生醫療糾紛,醫患雙方可以通過下列途徑解決:(一)雙方自愿協商;(二)申請人民調解;(三)申請行政調解;(四)向人民法院提起訴訟;(五)法律、法規規定的其他途徑。

            第二十三條 發生醫療糾紛,醫療機構應當告知患者或者其近親屬下列事項:(一)解決醫療糾紛的合法途徑;(二)有關病歷資料、現場實物封存和啟封的規定;(三)有關病歷資料查閱、復制的規定。患者死亡的,還應當告知其近親屬有關尸檢的規定。

            醫患沖突的原因及對策

              最近幾年醫患沖突大有愈演愈烈的趨勢,那么,醫患沖突的原因是什么?醫患沖突的對策有哪些?下面就由我告訴大家醫患關系緊張的原因及對策吧!

              醫患沖突的原因

              1.1 患者自身原因。由于醫學發展還遠未達到可以治療一切疾病的程度,許多疾病的病因還很不明了,有些檢查手段也是有風險的。患者由于知識的缺乏對疾病的預后存在認識上的不足,導致病人過高的期望與實際的結果產生偏差,而把責任歸與醫方,導致矛盾的產生。

              1.2 醫務人員的原因。有統計表明,我國臨床疾病診斷誤診率高達40%、技術水平有局限已成為醫患沖突的重要根源。新形勢下,醫療服務模式發生了根本轉變,從單純的“生物醫學”模式轉變為“生物—心理—社會”復合模式,即從生理服務擴展到心理服務,從醫療服務擴展到社會服務,醫務人員的職責遠遠超過了“救死扶傷”的范疇,社會給醫務人員提出了更高的要求,如果醫務人員一時不能適應這種轉變,不能主動與患者進行交流和溝通,滿足患者。來自生理、心理及人格方面的需求,即便治療是成功的,也有可能得不到患者的認同。還有少數醫務人員受市場經濟大潮的沖擊,在實現自身價值的過程中,更看重社會對個人的尊重和滿足,淡化了個人對社會的責任和貢獻,責任心不強,服務態度不佳,醫療行為不規范,影響了整個醫療隊伍的社會公眾形象和信譽,增加了患者不滿情緒。加劇了醫患矛盾。

              1.3 醫療機構的原因。醫療機構在對醫療操作規程的監督,對醫務人員進行醫德醫風 教育 及醫院的管理中還存在著缺陷,當有糾紛出現后,部分醫療單位包庇有責任的醫生而引起患者不滿,加劇了醫患矛盾。

              1.4 社會的原因。改革開放后,我國醫療衛生事業發展很快,人民群眾的健康水平明顯提高,總體上看,我國醫療衛生水平已經達到發展中國家的較高水平,但在發展的過程中,由于醫療衛生體制改革不到位,醫療保障制度不健全,多數群眾靠自費就醫,醫療費用上漲速度超過居民收入增長速度,患者負擔加重,經濟利益在就醫行為中變得更加敏感,人們心目中的醫學形象越來越像一項商業。而部分新聞媒體對醫療工作的特殊性不夠了解,在調查研究不深的情況下宣傳報道,指責醫療單位和醫務人員,在社會上造成極壞影響,損害了醫療單位的名聲,使醫務人員的感情和積極性受到嚴重挫傷。

              總之,醫患矛盾的發生是社會和心理因素綜合作用的結果,不少醫患沖突是醫患雙方對醫療行為所具有的角色意識導致對相同問題不同的歸因所引起的。

              醫患沖突的對策

              正確處理新時期醫患關系是社會主義建設中的一件大事,它直接關系到人民群眾的生命健康和社會主義衛生事業的發展,影響到我國經濟建設的進程,影響到整個社會的安定團結、更是影響到我黨提出構建社會主義和諧社會的偉大目標。因此,必須采取 措施 ,防范醫患矛盾的發生。

              醫患沖突表現與特點

              當前我國醫患沖突的表現和特點主要是:

              第一,療效和患方的期望值反差大。患者和其親屬認為“既然自己出了錢,就希望得到應有的服務。”只要疾病得到了治愈或緩解,即使花了較多的錢,多數病人也是能夠承受的,且一般不釀成醫患沖突。但是,當病人的較大經濟耗費未能得到自己期盼的“理想”醫療效果時,患者心態不平衡,這種利益沖突就會爆發出來。

              第二,醫療成本居高不下,患者不堪負重。盡管國家采取了一些措施(如降低一些藥品的價格),但醫療成本仍居高不下,除少數富裕階層外,工人、農民、普通的工薪階層,日益不堪治病的重負。普通公民對醫療機構追求商業利潤的行為,怨聲載道。市場經濟條件下社會利益的多元化,醫療機構及相關部門(如藥行)自然要考慮自身利益,而“利益”的淵源最終還是患者。“白衣天使”的形象和感情淡化了,醫患間的敵對情緒嚴重。

              第三,我國醫療體制改革沒有很好地考慮中低收入者承受能力,社會上相當多的醫療機構熱衷于追求高標準、超豪華,“富人保健”“富人醫療”趨勢嚴重。、顯然,其收入差別大,享受的醫療保健服務方面的實際待遇反差較大。滿足不同利益群體之需要,社會上相當多的醫療機構從自身利益出發,熱衷于追求醫療環境的高標準、超豪華,“富人保健”“富人醫療”趨勢嚴重。醫院在所謂成本核算、自負盈虧的壓力下,追求、利潤也不擇手段。醫生救死扶傷的仁術變成了待價而沽的商品。醫療機構公益性、福利性光環的消失,使人們在心理上難以承受。

              第四,醫療保障制度建設滯后,國家不能及時、有效地化解矛盾,醫患沖突更加復雜化。


            本文發布于:2023-02-28 18:53:00,感謝您對本站的認可!

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            標簽:醫患   矛盾   典型   案例
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