中醫(yī)是怎樣看病的
學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷算得上是中醫(yī)的一半精華了。要講明白診斷方法可以寫一本書了，所以只舉個(gè)例子，題主感受一下吧。以前兩天收的病人為例吧。第一步先看主訴，這個(gè)病人，糖尿病，因左腿麻木入院。第二步是收集信息，一般先是問身體哪里不適，病人說左腿麻木，其他地方?jīng)]有痛癢了。然后問乏力，出汗，納眠，二便等，病人答精神不振，平日乏力，尤其飯后昏昏欲睡，其他尚可。再看舌脈。舌體偏紅，舌中后黃苔。兩手脈浮取微滑，沉取無力，右手比左手弱。第三步就是分析信息了。看他舌象，得到痰熱蘊(yùn)結(jié)的信息，看脈象，懷疑氣虛。再看癥狀，倦怠乏力，基本能確定確實(shí)氣虛，精神不振，懷疑與痰濕重有關(guān)。再一個(gè)就是病人是因?yàn)橥嚷槿朐旱模酝壬鲜菤庋焕瑧岩墒菤馓摚禎駥?dǎo)致的。第四部就可以開方了。以黃連溫膽湯為主，先去痰。加了15克黃芪，因?yàn)樘禎癖容^重不能加太多，不加可能祛痰的效率低。加雞血藤為主的一些活血藥，通一下腿的血。又加了點(diǎn)菖蒲，開下竅。結(jié)束。回去下醫(yī)囑寫病歷了。大體思路這樣，具體操作還是有難度，比如把脈就得練一陣了，我學(xué)的也不是很深。望聞問切，四證合參；中醫(yī)看病的步驟：1先把脈，把脈的同時(shí)問你他需要知道的東西。如最近飲食，睡眠。過去的病史，生活習(xí)慣、現(xiàn)在哪里不舒服等等。然后看你的舌苔，面色。最后開方。基本就這些。
中醫(yī)是怎樣看病的？
中醫(yī)診治過程，望聞問切，大家都有說過，有時(shí)候中醫(yī)診治也需要以方測(cè)證。臨床上接診過一例腰痛患者，腰痛兩月余，期間吃過中藥效果不明顯，看患者以前的方子大多是補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)通絡(luò)的藥物。藥效三五付還不見效果，應(yīng)該說明一些問題，可能是方不對(duì)證。此時(shí)醫(yī)生就應(yīng)該考慮換個(gè)思路。觀察該患者舌脈，痰濕，濕熱較重。于是開出清熱化痰去濕的方子。一個(gè)星期后患者復(fù)診，腰痛明顯減輕。接診過幾例蕁麻疹的患者，按照尋常思路祛風(fēng)止癢，大多一個(gè)星期可以痊愈，但是一個(gè)女性患者，治療兩個(gè)星期，癥狀改善并不明星，患者舌淡，脈細(xì)。考慮可能是氣血不足，造成的。于是從調(diào)補(bǔ)氣血著手。一周后患者癥狀開始改善。大多時(shí)候開出的藥方還是對(duì)證，病人一周后再來復(fù)診，癥狀便會(huì)有改善。此時(shí)就需要根據(jù)患者具體情況在原方基礎(chǔ)上稍加調(diào)整便可。現(xiàn)在傳統(tǒng)的中醫(yī)越來越少了。很多中醫(yī)院也都分科很細(xì)，好多專科的大夫容易形成慣性思維。上學(xué)時(shí)時(shí)候最喜歡聽那些思維活躍的老師講課，有時(shí)候一節(jié)課跨越很大，但是收獲也很多。臨床上也是一樣，思維不能太死。
如何看病
何病求何醫(yī)俗話說"有病亂求醫(yī)"，的確不假。筆者就遇到一位孝順的女兒為了減少其父胃癌開刀的痛苦而求到一個(gè)喝“信息水”治癌者,喝了半年水,病情越來越重,再去開刀已難以切除癌腫。這位女兒送走了父親,悲痛中說出了刻骨銘心的話:"我犯的錯(cuò)誤就是用人只有一次的生命去冒了險(xiǎn)。"病分三等,醫(yī)分三類,何病求何醫(yī)是一條基本求醫(yī)原則。所謂病分三等是指:1.不治也能好的病;2.治后才能好的病;3.治也治不好的病。比如感冒、潰瘍病等,從病理機(jī)制上來說有它自己的規(guī)律,到一定時(shí)候便會(huì)自然恢復(fù)，故屬不治也能好的病。而肺炎、結(jié)核病等則屬于醫(yī)治后才能好的病,應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。對(duì)于乙型肝炎、癌癥等,是目前還沒有辦法靠醫(yī)療手段治愈的,因而屬于治也治不好的病。所謂醫(yī)分三類,即是說醫(yī)生有三種類型:1.未受過專門訓(xùn)練的江湖醫(yī)生;2.受過訓(xùn)練的全科醫(yī)生;3.受過訓(xùn)練的專科醫(yī)生。江湖醫(yī)生只能治那些不治也能好的病,因?yàn)檫@些病為常見、多發(fā)病,江湖醫(yī)生處理一下,不久病人感到病好了,于是江湖醫(yī)生名聲大振,財(cái)源滾滾。豈不知,這些病不治也是可以自行痊愈的,這也是為什么江湖醫(yī)生經(jīng)久不衰的原因之一。第二等病最好去找第二類醫(yī)生,即經(jīng)過治療才能好的病,如肺炎、結(jié)核病等,要去找經(jīng)過訓(xùn)練的全科醫(yī)生。所謂全科醫(yī)生,即指中小醫(yī)院、門診部的正規(guī)醫(yī)生,他們從頭到腳,百病均治。這些可治好的病,用不著去找名醫(yī)、專家,因?yàn)橹灰钦?guī)醫(yī)生就能醫(yī)治。最后是治也治不好的病去找專科醫(yī)生。所謂治不好的病,是指目前還沒有辦法治愈的疑難頑絕癥,這就需要找在某個(gè)疾病方面有研究的專科醫(yī)生,他可能治不好你的病,但他至少可以通過最佳的醫(yī)療方案和手段,收到目前可以獲得的最佳效果。而你如果去找江湖醫(yī)生,全科醫(yī)生則是費(fèi)時(shí)費(fèi)錢、甚至加速加重疾病。求醫(yī)先確診筆者在處理眾多會(huì)診的病案中感到，求醫(yī)中普遍存在的問題是未診先治,其害深遠(yuǎn)。例如一年輕婦女出現(xiàn)不明原因腹瀉，江湖醫(yī)生就用止瀉藥,不見療效反而發(fā)燒;全科醫(yī)生就用抗菌素(一發(fā)燒就是抗菌素),半月過去了，病人死亡了。解剖證實(shí)阿米巴病。如果及時(shí)做個(gè)腸鏡或大便檢查就能確診,一旦確診,抗阿米巴藥一上,病就會(huì)痊愈的。由此可見,任何疾病的有效治療必須建立在正確的診斷上,任何人求醫(yī)必先求確診。在診斷疾病的千百種方法手段及檢查儀器中,如果分析一下可以看到有三個(gè)層次:1.癥狀、體征、查體、病史等第一層次,即通過醫(yī)生了解病情,詢問癥狀,再進(jìn)行身體檢查等方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷,其正確率在50%左右;2.影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查的第二層次,即通過X線、B超、核素、CT、MRI等及化驗(yàn)檢查,較容易地進(jìn)行病變的定位,這樣使診斷的準(zhǔn)確率達(dá)75%左右;3.組織細(xì)胞學(xué)的第三層次,即病理診斷。由于病理學(xué)是在組織和細(xì)胞水平上觀察病變的形成、變化,故重復(fù)性好、客觀、直接,因而準(zhǔn)確率要求在99%以上。言下之意是不能有誤差的。但在實(shí)際工作中,由于病理醫(yī)生的訓(xùn)練十分艱難,水平不同,診斷準(zhǔn)確率也就難以一定保住99%的指標(biāo)了。不管怎樣,無論國內(nèi)外,目前對(duì)疾病的診斷仍是以病理診斷為最可信賴的。因此,任何疾病,如果想達(dá)到最佳治療效果,首先是要獲得正確診斷,為治療提供可靠的依據(jù)。人一輩子沒有不生病的。一旦有病，誰都希望早日康復(fù)，自然免不了要與醫(yī)院、醫(yī)生打交道。如何就醫(yī)，雖然聽起來很簡單，其實(shí)，知道與不知道，結(jié)果是完全不同的。醫(yī)學(xué)的最終目的是什么？是解決疾病的問題，讓患了疾病的病人認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病，恢復(fù)健康重返工作崗位病人到醫(yī)院看病�)評(píng)論(0)
教你如何看中醫(yī)！（二）看病前的準(zhǔn)備
初次看病，和醫(yī)生見面，在短短的幾分鐘時(shí)間里，如何把自己的情況盡量多地讓醫(yī)生了解，這很重要。由于每天大量的患者，想讓醫(yī)生記住你不容易。復(fù)診時(shí)，怎樣盡快幫助醫(yī)生恢復(fù)對(duì)你的記憶也是個(gè)學(xué)問。也許下面這些能對(duì)你有所幫助。1.初次看病，要有備而來，選擇最佳就診時(shí)間。如果是看月經(jīng)病，最好是自己先測(cè)定一個(gè)月的基礎(chǔ)體溫，這樣可以更好地顯示你目前的狀況。如果是看不孕，最好不要在月經(jīng)前就診，因?yàn)槟銢]有避孕，存在懷孕可能，一般這個(gè)時(shí)候大夫是不開藥的，所以建議在月經(jīng)干凈后就診。如果是看痛經(jīng)，最好在月經(jīng)中期就診，也就是在你來月經(jīng)前大約一周多左右比較合適，千萬不要等疼起來再看。如果有外陰瘙癢、腹痛腰酸等不適，一定要在癥狀明顯的時(shí)候就診檢查，不要自己隨便用藥。做婦科檢查前三天，最好不要陰道上藥和同房。2.保持原貌，不要“修繕”。許多年輕的病人喜歡化妝，但在看中醫(yī)前最好不要這樣，因?yàn)閵y容容易掩蓋你原本的膚色和斑點(diǎn)，人為造成假象迷惑醫(yī)生。晨起刮舌苔的習(xí)慣在看病那天也不贊成，因?yàn)樯嗵?duì)中醫(yī)辯證是起到至關(guān)重要的作用的。還有染苔問題，比如前一天晚上或看病那天早上吃黃瓜、雞蛋、紫米粥、奶、豆?jié){等，都可能在舌苔上留下非常明顯的色素，導(dǎo)致遮蓋了原來的苔色。還有一些患者因?yàn)樯ぷ犹刍蚋忻埃靡恍┯蓄伾暮约敖揽谙闾堑鹊龋@在就診前都應(yīng)該杜絕。建議大家如果是在上午就診，能不吃東西是最好的，當(dāng)然千萬別餓暈了。3.以前就診的經(jīng)歷非常重要，尤其是近期吃的中藥方子。既往的檢查結(jié)果、病歷是非常重要的，特別是近期的，一定要帶上。有些病在初期治療的時(shí)候可能還是比較簡單的情況，但當(dāng)時(shí)間越來越長，治療日漸拖延之后，你的疾病的狀況也就發(fā)生了相應(yīng)的改變。所以，了解你以前治療的過程，對(duì)醫(yī)生綜合判斷你目前的情況是非常有幫助的。尤其對(duì)一些疑難病例，以前吃過的方子是非常重要的。醫(yī)生不是神，不可能第一次看看你，摸摸脈就100%準(zhǔn)確判斷。過去走過但不通的路子對(duì)醫(yī)生來說是經(jīng)驗(yàn)的教訓(xùn)，所以把以前的方子帶上，讓醫(yī)生有個(gè)參考和分析，能更加有效地幫助你。4.記住醫(yī)生針對(duì)你說過的一些話，復(fù)診時(shí)，適當(dāng)重復(fù)醫(yī)生的話，有助于醫(yī)生快速恢復(fù)對(duì)你的記憶。每天醫(yī)生看的患者非常多，而且病情類似的病人也不少，如何在短時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)生快速恢復(fù)對(duì)你的記憶是個(gè)學(xué)問。如果醫(yī)生對(duì)你的記憶是連貫的，對(duì)你的治療的連續(xù)性就會(huì)更好。所以，建議大家在就診后等抓藥的時(shí)間，適當(dāng)做些筆頭的作業(yè)，記下一些醫(yī)生針對(duì)你說過的話，比如說你的體質(zhì)類型，飲食禁忌等等。事實(shí)上，有非常聰明的病人，她們自己很有計(jì)劃，與醫(yī)生的配合默契，相應(yīng)的，達(dá)到的治療效果就好。看病不是把自己交給醫(yī)生就完了，要想有更快更好的治療效果，自己也要上心才行。5.對(duì)采取怎樣的治療手段，自己要有一定之見。經(jīng)常有病人問，我是吃湯藥好還是吃中成藥好。其實(shí)，單純從藥物的效力來說，當(dāng)然湯藥的針對(duì)性和藥力要大，但是不是湯藥就一定適合你呢？如果你是個(gè)非常忙碌的白領(lǐng)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，每天晚上回家自己熬藥就耽誤了睡覺；或者你是個(gè)性格急躁的人，無法忍受每天熬藥吃藥，可能幾周后就不愿再吃了；或者你住的離醫(yī)院非常遠(yuǎn)，工作又忙，保證不了一到兩周復(fù)診一次，那么事實(shí)上，湯藥并不適合你。所以，要針對(duì)你自己的情況來選擇，既能治療疾病，自己又能較長時(shí)間堅(jiān)持，又不太耽誤休息和工作的方法。建議大家，如果不想吃湯藥，要問醫(yī)生的是：有沒有適合我的中成藥。如果有就吃中成藥，如果確實(shí)沒有合適的，那就不得不麻煩點(diǎn)兒，選擇湯藥了。另外，代煎的藥物一般都比自己熬的藥稀不少，因?yàn)獒t(yī)院代煎的藥物太多，不可能和你自己煎藥的時(shí)間一樣。所以如果能自己熬藥，或者癥狀比較重的時(shí)候，還是建議自己熬藥。記得《大長今》里說的：用心去熬的藥效果才能好呢！！！
怎樣看好病
現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，看好病是需要學(xué)問的，其中最重要的是選好醫(yī)生，以下個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：
1.大醫(yī)院醫(yī)生眾多，選擇前請(qǐng)先看醫(yī)生的職稱。一般主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師是醫(yī)院真正的醫(yī)療主力，他們每天必須要看一定數(shù)量的病人，臨床看病的經(jīng)驗(yàn)堪數(shù)第一。
2. 要看醫(yī)生的專長。目前醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，更精良的經(jīng)驗(yàn)需要專長的發(fā)展，所以看病要有目的性。如果是該科的小病，任何醫(yī)生都沒有問題的；如果是復(fù)雜，疑難的病例就要最好看專家專長。比如：
一般的胃腸疾病、感冒發(fā)燒，我科的醫(yī)生一般都沒有問題的。但是，如果是要治療不孕不育癥、前列腺炎、性功能、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折等病，就要選擇對(duì)該病特長的醫(yī)師就診。
3. 看病事先也聽聽消息。同樣是專家，水平，人心，經(jīng)驗(yàn)也不一樣。醫(yī)生除了技術(shù)之外，人心也很主要的。
4. 專科醫(yī)生也要注意選擇，同樣是中醫(yī)科的醫(yī)師，也要選擇醫(yī)師特長就診。比如，揭陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科的大夫，就是各有特長，有善于治療痔瘡的，也有正骨的，也有看肝病的，擅長看感冒的，擅長風(fēng)濕、男科的，還有一些沒有什么特長的。所以選擇醫(yī)師上要十分注意區(qū)別。如果您是骨折了，就應(yīng)該選擇中醫(yī)正骨就診，大便出血可到中醫(yī)痔瘡科就診，看類
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎腰腿痛頸肩腰腿痛首選中醫(yī)風(fēng)濕的較好，
怎樣使用醫(yī)保卡看病
在門診掛號(hào)的時(shí)候提供醫(yī)保卡就行了，在醫(yī)生看完需要化驗(yàn)或者開藥什么的，去窗口繳納費(fèi)用的時(shí)候提供醫(yī)保卡；
2.若是住院的話，也是在窗口繳費(fèi)的時(shí)候提供醫(yī)保卡就行了，會(huì)直接扣除報(bào)銷的部分的。
民事主體從事民事活動(dòng)，不得違反法律，不得違背公序良俗。
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：
持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
拓展資料：理醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院很簡單：帶上身份證、醫(yī)保卡、彩色照片兩張，到自己選定的醫(yī)院掛號(hào)辦理掛靠業(yè)務(wù)就行了。一次掛靠兩個(gè)醫(yī)院：1.二級(jí)以上醫(yī)院(報(bào)銷50%)2.基層社區(qū)醫(yī)院(報(bào)銷65%);
法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》第八條
民事主體從事民事活動(dòng)，不得違反法律，不得違背公序良俗。
