漢坦病毒傳播途徑(漢坦病毒傳播途徑三類五種)

3 月 24 日，湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布通告，第二天開始，武漢市以外地區(qū)解除離鄂通道管控；從 4 月 8 日零時起，武漢市解除離漢通道管控措施。

（3 月 25 日零時起，武漢市以外地區(qū)解除離鄂通道管控。）

這無疑是個天大的好消息。

可是，新冠疫情還未消失，又一個新病毒——漢坦病毒卻突然出現(xiàn)了，國外甚至報道過人傳人的案例，這次會引發(fā)新一輪傳播嗎？

復(fù)工包車務(wù)工人員突然病亡，核酸檢測揪出兇手漢坦病毒

漢坦病毒此次突然引發(fā)大眾關(guān)注，是因為 1 名復(fù)工包車務(wù)工人員突然病亡一事。

這位務(wù)工人員因身體不適被送往醫(yī)院急診救治，但最終不幸身亡。他的新冠肺炎核酸檢測結(jié)果為陰性，而另一種病毒——漢坦病毒（出血熱）的核酸檢測為陽性。

這次事件中出現(xiàn)的漢坦病毒，究竟是“何方神圣”？

漢坦病毒肺綜合征 (hantavirus pulmonary syndrome, HPS) 是一種罕見但嚴(yán)重的感染，如果不加以治療，則可能危及患者生命。HPS 的癥狀可能與流感的某些癥狀相似，并且可能迅速惡化。

患者通常通過吸入被含漢坦病毒 （一組在野生嚙齒動物中發(fā)現(xiàn)的病毒） 的小鼠和其他嚙齒動物的尿液、糞便或唾液污染的空氣而罹患 HPS。漢坦病毒不會使嚙齒動物患病。

對于人類而言，此病毒主要損傷心臟、肺臟和腎臟。

避免罹患 HPS 的最佳方法是遠(yuǎn)離嚙齒動物及其生活的地方。在美國，尚無漢坦病毒人際傳播的報道。

HPS 無治愈方法，也無可預(yù)防的疫苗，但醫(yī)生可為 HPS 患者提供氧療。診斷越早，患者恢復(fù)的可能性越高。

HPS 的病因

HPS 是由不同種類的嚙齒動物攜帶的數(shù)種病毒引起。

在北美，病毒的主要攜帶者為鹿鼠。其他攜帶者包括：

白尾鼠。棉鼠。稻鼠。

患者通常吸入已被感染嚙齒動物的排泄物或體液污染的空氣而感染病毒。

最易患 HPS 的人群是經(jīng)常處于嚙齒動物生活地區(qū)者。在美國，HPS 最常發(fā)生于春季和夏季，美國西部地區(qū)最常見。

在加拿大和南美洲也有 HPS 病例。在亞洲，其他漢坦病毒引起腎臟而非肺部問題。

漢坦病毒有 4 種傳播途徑

目前已有證據(jù)表明 ，可能的傳播途徑有 4 種：

接觸被感染的老鼠及它們的排泄物，然后再接觸到自己鼻子、嘴巴，即接觸傳播；清掃老鼠排泄物時，可能形成氣溶膠，而導(dǎo)致呼吸道傳播；食用被感染老鼠排泄物污染的食物，可能導(dǎo)致消化道傳播；孕婦感染后，可能通過胎盤傳給孩子。人感染了漢坦病毒，會有哪些特殊表現(xiàn)

人類感染后，主要導(dǎo)致 2 種嚴(yán)重的疾病，而發(fā)生在亞洲和歐洲的疾病主要為腎綜合征出血熱等。

腎綜合征出血熱的典型表現(xiàn)有以下四種：

發(fā)熱，38~40℃。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。三紅：于第 2~3 病日起，患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜、顏面部、頸部和上胸部的皮膚充血潮紅。三反常：熱退后癥狀反而加重，不吃不喝反而見胖，解熱消炎無濟于事。

如果患者出現(xiàn)此類癥狀并且曾經(jīng)在嚙齒動物或其排泄物及唾液附近逗留，則請立即就診。

HPS 的診斷

診斷 HPS 可能很棘手，因為 HPS 的癥狀與其他病毒感染癥狀相似。若出現(xiàn)此類癥狀、癥狀持續(xù)存在或惡化，并認(rèn)為自己曾在大鼠或小鼠附近逗留，則請就診。

醫(yī)生可能檢測患者血液是否存在漢坦病毒，并且可能進(jìn)行其他檢查以排除其他潛在問題。

為了確保此類癥狀不是由其他因素引起，患者可能需接受其他檢查。

HPS 的治療

漢坦病毒感染無治愈或治療方法。

HPS 患者通常會被安置于醫(yī)院的重癥監(jiān)護室內(nèi)，接受氧療以支持呼吸并清除肺部積液。患者可能通過鼻或口腔置入呼吸管。

患者越早得到診斷并入住重癥監(jiān)護病房則療效越好。

對于最嚴(yán)重的病例，可能使患者的血液流經(jīng)增加氧氣和排出二氧化碳的機器。這被稱為“體外膜式氧合 (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)”。

約 60％ 的 HPS 患者可存活。研究潛在治療方法的臨床試驗正在開展中。如果希望了解更多信息，請咨詢醫(yī)生。

HPS 的預(yù)防

避免 HPS 的最佳方法很簡單：避免接觸小鼠和大鼠及其生活的地方。

對于生活、工作或玩耍的地方有嚙齒動物者，請確保家和工作區(qū)域盡可能干凈。您可以做以下其他事情以預(yù)防感染：

使用水泥、金屬絲網(wǎng)或金屬蓋片密封建筑物上的孔洞。設(shè)置陷阱捕捉嚙齒動物 （使用捕獸夾式陷阱而非黏膠陷阱，后者將允許嚙齒動物排尿或留下糞便）。妥善保存食物。如果需要更多的意見或建議，則請致電滅鼠專家或相關(guān)衛(wèi)生部門。給露營者的建議

當(dāng)享受戶外活動時，您可能很自然地遇到嚙齒動物。當(dāng)您露營時，請給廢棄或很少使用的小屋通風(fēng)，并在扎營前檢查嚙齒動物的跡象。其他建議：

檢查戶外睡眠區(qū)周圍的區(qū)域。請勿在裸露的地面上睡覺；使用帶有地板或墊子的帳篷。有一張簡易床則更好。在準(zhǔn)備住處時遠(yuǎn)離柴堆或垃圾區(qū)。保持食物密封，寵物食品亦是如此。按照露營地的指示燃燒垃圾。

總而言之，目前國內(nèi)處于對傳染病高度警惕階段，并且將發(fā)現(xiàn)的漢坦病毒感染案例完全隔離，同時向相關(guān)省份通報。對于這個看似陌生、實則熟悉的“老病毒”，我們也有非常有效的疫苗和廣譜抗病毒藥物，因此不必?fù)?dān)心，它不會引發(fā)新一波傳染病暴發(fā)。