痛風發作,竟長在肩關節內,有多少人聽說過或經歷過?
張先生,56歲,近日肩膀疼痛,活動受限,自認為是肩周炎,沒到醫院檢查,就隨意在自家樓下按摩,不但沒好轉,反而越發嚴重。
按摩不好,只有向身邊的人打聽哪里治療肩周炎靠譜,于是又在朋友的介紹下,來到了一家中醫館進行針灸、烤燈、包藥,折騰了一個療程還是沒有減輕他的疼痛。
這不,才來到醫院進行檢查,結果卻發現肩關節內長了許多痛風石,這才是他肩痛及活動受限的根本原因。
在給張先生做康復時,他向我感嘆到:“太奇怪了,我自己的確是有痛風病史,在好多年前,只要一吃豆制品類的食物,膝關節就疼痛難忍,后面還來醫院手術取出很多痛風石,現在都恢復得很好;這些年都不敢吃豆制品,真沒想到痛風還發作到肩上了?!?/p>
其實,痛風的發作,究竟和豆制品有沒有關系?我們有必要聊一聊,以免大家進入“嘌呤大戶”的誤區!但愿對痛風患者有用。
痛風是怎么形成的?痛風和我們自身的尿酸代謝異常有關;正常情況下,我們每一個人的血液中都有尿酸,它是嘌呤的一種代謝產物,對我們身體有抗氧化、控制血壓等作用;并非尿酸都是身體廢棄物,這可能是很多人的一個誤區。
倘若懷疑我們身體內尿酸代謝是否異常,處于飽和過多的狀態,只需要到醫院抽血查血尿酸便知 ;一般只要在非同一天內連續2次空腹查血尿酸都高于420,就是異常的狀態。
在尿酸增高后,極有可能形成尿酸鹽結晶,特別容易沉積在離心臟較遠的肢體遠端和關節內,比如腳趾、手指、膝、踝、肘、肩等位置。
隨著結晶沉積的越來越多時,關節的表面會發紅、周圍會腫脹、同時還有針刺痛及活動受限;若是沉積的少,一般不會引發癥狀,這就是痛風的形成。
二、我國痛風患者超千萬,“禍根”是豆制品?2017年中國痛風現狀報告白皮書顯示,我國高尿酸血癥患者達到了1.7億,其中超過8000萬人患上了痛風。而且以每年9.7%的年增長率不斷增加,預計到了2020年,我國痛風人數超過1億。
目前,如此多的人飽受痛風的困擾,“禍根”真是豆制品嗎?相信大多數人想搞明白這個問題,我們究竟該不該忌口?
這個問題還得從尿酸來源途徑聊起,正常情況下,尿酸有2種來源途徑,一種是內源性的,我們自身細胞代謝產生;另一種是外源性的,從我們吃的食物中產生;當然食物中產生的尿酸占比小,約20%左右,其余都是來自細胞代謝。
這些尿酸中,約60%參與身體代謝,其余40%經身體排出體外,大部分是隨尿液排出,也有一小部分是腸道和膽道排泄。
那么,問題來了,尿酸合成多和尿酸排泄少都會造成我們身體內的尿酸偏高,其“禍根”并非完全是豆制品。簡單理解,假如腎臟異常,沒法很好的排泄尿酸,同樣會發作痛風;更何況豆制品僅是高嘌呤的一種食物,也有可能是其他嘌呤含量高的食物引發尿酸增多而出現痛風。
4種食物,再愛吃也要管住嘴?既然尿酸是嘌呤的一種代謝產物,要防止尿酸增高,就得控制嘌呤含量高的食物,在飲食上,我們還是得注意,特別是尿酸高的人以及有痛風病史的人。
一般高嘌呤食物是這樣定義的,100克食物中所含嘌呤高于150毫克,定義為高嘌呤食物;以下這4種食物嘌呤含量就很高,再愛吃都要管住嘴!
①海鮮類食物
海鮮雖然美味可口,比如龍蝦、牡蠣、三文魚等嘌呤含量比較高。
②動物內臟食物
最常見的鴨肝、雞肝、牛肝、豬肝、豬大腸等嘌呤也比較高。
③肉類及濃肉湯
常見的白帶魚皮、小魚干、小牛頸肉等,當然家中經常吃的豬肉、羊肉、雞肉這些雖然嘌呤不到150,但也快接近,隨著熬煮時間的變化,濃肉湯的嘌呤含量還會更高,也不建議喝。
④豆制品類食物
比如最常見的豆芽菜、麥芽等,當然黃豆、綠豆、豆腐這些食物屬于中嘌呤食物,嘌呤含量相對低一些,適當吃一點也沒啥。
話說,“一日痛風,終生痛風”,這話并無道理,說的并非是痛風治不好,而是大家管不住嘴巴,隨時都可能因為吃了高嘌呤的食物而發作;具體可以參照以下“嘌呤大戶”來進行忌口!
高嘌呤食物
中嘌呤食物
總結痛風發作,要控制或改善疼痛的確不難,但是要做到不復發是非常困難的,我們不能僅是依據一個尿酸值就來看嚴重與否。
畢竟每一個人的身體狀況不一樣,可能存在一些基礎病或并發癥,比如高血壓、糖尿病、脂肪代謝異常、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、慢性腎功能不全,若你有這些問題,哪怕尿酸值不到420,只要高于360都得積極治療。
若您存在腎結石、痛風石、慢性痛風性關節炎、每年發作痛風的次數大于2次,即便尿酸處于300-420之間,也得積極治療。
對于治療,不能僅是停留在控制飲食上,最好到醫院找專科大夫(風濕免疫科)進行檢查治療,排查是不是尿酸排泄異常?還是尿酸合成異常?是服用促進尿酸排泄的藥物呢?還是服用抑制尿酸合成的藥物?
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本文發布于:2023-02-28 19:58:00,感謝您對本站的認可!
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