膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥。多發生于中老年人,肥胖女性發病率更高。膽囊炎可分為急性和慢性兩種類型。
研究表明,90%-95%的膽囊炎由膽結石引起,膽結石在膽囊管內梗阻或嵌頓,造成的膽汁潴留、受壓部位黏膜受損,以及因此出現的細菌感染,是導致膽囊炎的主要原因。僅有5%-10%的膽囊炎患者是非結石性膽囊炎,由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的。
常見的癥狀有哪些?
1. 上腹部疼痛:
剛剛開始只是上腹脹痛不舒服,隨著病情的發展導致出現陣發性絞痛,經常在晚上發作,飽餐、油膩食物進食過多經常導致發作。疼痛感發展到右肩、肩胛和背部。若病情繼續發展,疼痛感會持續性、陣發性加重。
2.惡心、嘔吐:
60%~70%的患者可有反射性惡心、嘔吐,量不多,可含膽汁,嘔嘔吐后疼痛沒有明顯減輕。膽囊管或膽總管因結石或蛔蟲梗阻者,嘔吐更頻繁。嚴重的嘔吐可造成脫水及電解質紊具體表現為精神不振,少尿等等。
3.厭食。
4.便秘:對脂肪類、蛋白質類食物消化不良,大便性狀改變,干結,產生便秘的癥狀。
5.寒顫、發熱:
發熱程度與炎癥范圍和嚴重程度有關。發病初期常為化學性刺激引起的炎癥,因而不發熱或有低熱,隨著細菌在淤滯的膽汁中繁殖,可造成細菌性感染,炎癥逐漸加重,體溫隨之升高。當發生化膿性或壞疽性炎癥時,可出現高熱(熱度可達 39 攝氏度以上),并可出現精神亢奮、胡言亂語等精神癥狀。
6.腹肌緊張:
腹部檢查可見右上腹部稍膨脹,腹式呼吸受限,右肋下膽囊區有腹肌緊張(及腹部肌肉變硬)、壓痛、反跳痛。有1/4~1/3 的患者在右上腹可捫及腫大的膽囊和炎性包塊(膽囊炎癥累及網膜及附近腸管而形成的包塊)。若膽囊化膿或壞疽而致局限性腹膜炎時則肌緊張、壓痛及反跳痛更顯著,腹肌變硬。
7.黃疸:
約 20%的患者有輕度黃疸,較少見,多是由于膽囊炎癥、腫大膽囊、結石或乏特乳頭水腫,阻礙膽汁排出所致或提示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管嚴重黃疸是膽總管結石性梗阻的重要征象。
哪些人容易得膽囊炎?
喜歡油膩食物、肥胖、脂肪肝、“三高”、不喜歡運動、經常不吃早飯和膽囊結石家族史等。都是膽囊結石的主要發病因素。
得了膽囊炎,
這3種食物一定不要吃。
1. 含脂肪類食物:慢性膽囊炎患者在過食脂肪后,會出現隱痛,并有消化不良的表現,如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。所以本病患者每日脂肪量應限制在40-50克之間,應禁食肥肉、黃油、奶油等,最好食用植物油。
2. 辛辣刺激性食物:如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等。
3. 甜品、糖分高的食物:糖可刺激胰島β-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態,促進膽結石形成。
來源: 宣武普外
本文發布于:2023-02-28 20:03:00,感謝您對本站的認可!
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