水痘疤痕(水痘疤痕疙瘩怎么去除)

隨著氣溫的降低，又到了“水痘”的高發期！

這讓不少家長、老師很擔心，其實水痘可防可治，最重要的是做好預防。

1.什么是水痘？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發流行，病后可獲得持久免疫力。

2.水痘的傳染性有多強？

水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過呼吸道飛沫，患者的鼻咽部分泌物通過飛沫傳播；直接接觸傳染，接觸皰液傳染；也可通過接觸被污染物品間接傳播，在醫院內可發生醫源性傳播。

任何年齡的人群均可感染水痘，但以嬰幼兒和學齡期兒童發病較多，所以，托幼機構、中小學校等集體單位易發生水痘暴發疫情。

3.水痘的癥狀有哪些？

患了水痘的人，通常會出現發燒、發癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續3-4天，然后變干、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

4.得了水痘有什么癥狀？

前驅癥狀（前驅期）

水痘發病較急，在接觸水痘病毒后大約10-23天后（平均約兩周，這段時間稱為潛伏期）有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀，幼兒可能并無特殊癥狀，這些前驅癥狀可持續1-2天。

皮疹首先出現于面部、頭皮和軀干，分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。

皮膚癥狀（出疹期）

在前驅癥狀之后，會開始出現皮膚癥狀，水痘的皮疹可分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂，同時會有瘙癢的感覺。各種皮疹同時存在，是水痘的一個特征，我們稱為“四世同堂”。如果原本就有濕疹或皮炎的孩子，癥狀會更加嚴重。

在幾個小時之內，皮膚會出現許多紅色丘疹，隨后逐漸變成水皰，并且可能伴隨癢感。病灶發生的順序，通常由頭部往軀干部與四肢蔓延，在初期，病灶密度并不高，紅色丘疹與水皰可能同時出現。水痘的水皰與其它水皰疾病不同，其特征為紅玫瑰花瓣上的露珠。水皰之后會逐漸形成膿皰，然后結痂，結痂過程會有癢感，所以可能會被搔抓、摳。一般而言，水痘消退后，并不會留下疤痕，但若結痂的膿皰被摳破了，可能造成細菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。

并發癥：皮膚感染（膿皰瘡、蜂窩織炎）、水痘腦炎、肺炎等。

5.水痘的兇險之處

高度傳染性：因其傳染性強，我們的老祖宗稱之為“見面傳”。易感家庭接觸者的繼發感染率在61%以上。出疹前期癥狀類似新冠，此時已具傳染性。

一個病毒，兩種疾病：原發感染得水痘，“青睞”學生；水痘病毒喜歡玩潛伏，有時甚至潛伏幾十年，再次發病得帶狀皰疹，“鐘愛”老年人。

潛伏期長（10-24天平均14-16天）且有隱性感染者存在。

水痘特別青睞學生，因為學校人群聚集，幼兒、小學早出晚歸，高中生大部分住校，學生對自身健康狀況不了解不重視易延誤病情，導致水痘疫情無法控制，停課停學時有發生，從而嚴重影響教學秩序。

水痘——帶狀皰疹病毒十分狡猾，水痘痊愈后病毒不會被清除，此時病毒暫時留在顱或脊神經節，見到機會就會發動更大規模的騷亂，病毒會挑時候從神經節里跳出來讓你得帶狀皰疹，俗稱“龍纏腰”。

帶狀皰疹所帶來的劇烈疼痛只有經歷過的人才能感同身受，不亞于生孩子，又稱“妊娠痛”，而且會反復發作，不斷挑釁。它沒特效藥，只能抗病毒止痛等對癥處理。

換句話說，所有得過水痘的人將來都有可能成為帶狀皰疹的候選人，所以別以為得了水痘就是出幾個痘痘那么簡單。

6.這些病跟水痘易混淆！

手足口病

多發生于手足口、臀部及四肢關節伸側部位，離心性分布。

帶狀皰疹

皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛，多見于成人。

丘疹性蕁麻疹

與過敏有關，皮疹為紅色丘疹，頂端有小皰，但是周圍無紅暈，皮疹不結痂，也不累及頭部及口腔，經常反復發生。

膿皰瘡

是一種細菌感染性疾病，它多發于鼻唇周圍及四肢暴露部位，開始是皰疹，繼而形成了膿皰，最后結痂，并且是黃色厚痂，經搔抓而播散，皮疹沒有成批分布的特點。

7.預防水痘

接種水痘疫苗是預防水痘最科學、最經濟、最有效的途徑。12月齡以上的兒童為主要易感人群，建議兒童、青少年及高危人群應盡早接種水痘疫苗。推薦2劑次水痘疫苗免疫程序：①首針接種滿12月齡起進行，第二針接種最好間隔一年，最少間隔不少于3個月，應在3歲入托前完成。②3周歲以上兒童，如果已經有一劑接種史，擇期接種第二劑，至少與上一劑次間隔3月以上。

水痘流行季節，盡量避免帶孩子到人多擁擠、空氣流通差的公共場所，不到病人家串門，減少患病機會，如出現相關癥狀應及時就醫，并減少接觸他人，盡量居家休息。

培養孩子養成良好衛生和生活習慣。應教會正確的洗手方法，教育孩子在飯前便后、接觸臟東西后要洗手。咳嗽、打噴嚏時用紙巾或者肘部衣服遮擋口鼻。

充足休息，避免過度疲勞，合理睡眠；補充營養，科學飲食，宜多食富含優質蛋白、微量元素的食物；加強鍛煉，增強自身免疫力。

學校及托幼機構應嚴格落實晨檢和因病缺勤學生的病因追蹤工作，發現疑似水痘患者及時隔離；出現暴發疫情適時采取停課措施。

應注意教室、宿舍、辦公室等室內空間要經常開窗通風，保持空氣流通。

注意清潔消毒，定期對孩子用過的玩具，教室、活動室、電梯等公共活動區域進行清潔消毒。

開展水痘等幼托機構與學校常見傳染病防控健康教育活動，引導兒童及學生養成良好的衛生習慣，建議兒童及學生接種水痘疫苗。

近年來隨著生活節奏的加快，越來越多的人超負荷工作，勞累，精神緊張，生活起居不規律，身體抵抗力下降，成人水痘乘虛而入，發病率逐漸上升。水痘，不再是兒童的專利。成人一樣會得水痘，而且癥狀更為嚴重。

成人為什么會得水痘？

（1）成人接觸水痘-帶狀皰疹病毒的機會比較多。水痘主要通過飛沫和接觸傳播，患病的病人是唯一的傳染源，自發病前1-2日至皮疹干燥結痂為止，均有傳染性，成人接觸到病毒的機會就非常多。比如說在家照顧得水痘的小朋友，同他/她親密接觸；接觸患者的衣物、玩具、用具；或者在人員密集的場所水痘病人打個噴嚏或者咳嗽一下，都有可能接觸到病毒。

（2）有些成人未接種過水痘疫苗。過去水痘疫苗并非普遍接種的，很多成人在小的時候沒有接種過水痘疫苗，因此在接觸病毒的時候，身體沒有免疫力而產生感染。

為什么說成人得水痘會比兒童更嚴重？

（1）水痘雖然多發于兒童，但兒童得病后很快即可出現皮疹，癥狀比較輕，一般一個多星期就能痊愈。加之現在水痘疫苗的普遍接種，水痘對孩子殺傷力并不是很大。

（2）但是成年人發病時高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等毒血癥狀明顯比兒童更嚴重，病程也要比兒童長一些。成人水痘多以畏寒發熱起病，隨著體溫持續增高，患者頭痛、咽痛、渾身疲乏無力等癥狀加重，短期內皮膚成批出現斑疹、丘皰疹及典型的水皰，散布頭面部、軀干及四肢等全身，嚴重者眼瞼、口唇及外陰部也會有皮疹。

（3）少部分癥狀較重的水痘患者，可能合并繼發皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發癥，重者可致死亡。

（4）孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長達數周。

成人如何預防水痘？

預防水痘，具體有以下幾個方面需要注意：

注意隔離。得了水痘的患者一定要立刻隔離。在水痘高發期，盡量不到公共娛樂場所、人員密集的地方活動。

維持良好的個人及環境衛生。保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，勤用流動水洗手。

加強居室通風，被服到太陽下爆曬，用具煮沸消毒。

要做好自身的防護，帶好口罩。

毛巾、手帕、餐具等專人專用。

最簡單有效的預防方法——接種水痘減毒活疫苗，易感人群在接觸水痘后3天內接種可獲得保護。

來源： 公共衛生與預防醫學