學(xué)者護(hù)腕(DNF學(xué)者護(hù)腕)

來(lái)源:澎湃新聞

冬奧會(huì)的舉辦帶火了一波冰雪運(yùn)動(dòng)熱潮，其中因滑雪、滑冰等帶來(lái)的骨傷病例的增多，引起了諸多臨床骨科醫(yī)生的關(guān)注，也使“雪道的盡頭是骨科”一度上了熱搜。

2月10日晚，上海市第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張偉告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者：“其實(shí)2015年北京申辦冬奧會(huì)開始，中國(guó)國(guó)內(nèi)參與冰雪運(yùn)動(dòng)的人就逐漸增多了，除了北方人熱愛滑雪，也有不少來(lái)自上海、浙江等地的南方人，到了冬天專程前往東北等地滑雪。但近些年來(lái)，因滑雪、滑冰等導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷、手腕骨折等疾病的患者數(shù)量明顯增加了。”

張偉認(rèn)為，任何運(yùn)動(dòng)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，滑雪其實(shí)非常有意思，也充滿挑戰(zhàn)，“雪道的盡頭應(yīng)該是健康和快樂，這也是任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的核心精神?！?/p>

臨床：滑雪運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、韌帶損傷居多

“滑冰場(chǎng)玩了不到5分鐘，把手腕摔骨折的是我”；“2022的第一場(chǎng)滑雪被撞骨折，喜提一根鋼板”；“我朋友中滑雪的，基本上都去過(guò)骨科”……在“雪道的盡頭是骨科”的微博熱搜話題中，諸多網(wǎng)友回憶了自己滑雪時(shí)的悲慘經(jīng)歷。

而在《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2021年刊發(fā)的一篇論文文獻(xiàn)中，學(xué)者對(duì)中國(guó)崇禮某大型雪場(chǎng)大眾滑雪者損傷情況進(jìn)行了分析。該論文收集整理2017年11月至2018年3月雪季和2018年11月至2019年3月雪季在崇禮某大型雪場(chǎng)醫(yī)療站就診的受傷滑雪者資料。

研究結(jié)果顯示：兩個(gè)雪季共發(fā)生753例損傷，每1000例滑雪者平均日損傷分別為4.53例和4.46例。兩個(gè)雪季的受傷者中，男性占比平均高于女性，21-30歲的受傷滑雪者占比最大，達(dá)到36.8%。受傷原因以摔傷(76.6%)為主，受傷概率最高的部位是頭頸部(17.9%)，其次是膝關(guān)節(jié)(17.4%)和手腕手指(13.3%)。損傷類型以挫傷及外傷(29.5%)、關(guān)節(jié)和韌帶損傷(22.2%)最為常見。

在臨床上，張偉發(fā)現(xiàn)不少滑雪受傷的病人是初學(xué)者，想體驗(yàn)一下滑雪，但是沒有經(jīng)過(guò)特別專業(yè)的訓(xùn)練，也沒有人保護(hù)，自己感覺熟練了，就大著膽子放開了滑，超出了自己的能力范圍，往往意外就在這一時(shí)候發(fā)生。

張偉進(jìn)一步表示，滑雪帶來(lái)的骨傷普遍集中在關(guān)節(jié)傷尤其是膝關(guān)節(jié)，同時(shí)還有韌帶損傷，病情相對(duì)嚴(yán)重一些的還有小腿骨折、肋骨骨折、尾骨骨折、手腕骨折等，“一些初學(xué)者在滑雪過(guò)程中，因失去平衡后一屁股摔倒在地上，就可能會(huì)導(dǎo)致尾骨骨折，摔倒時(shí)如果手腕撐住地面，也可能會(huì)引起手腕骨折?！?/p>

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院骨科主治醫(yī)生王暉還遇到過(guò)一例肱骨骨折的病例。這是一名外地年輕男性，春節(jié)期間專程前往東北滑雪，滑的是單板，還戴了護(hù)具，但由于滑行速度過(guò)快，身體失去平衡后他摔倒在地，手肘撐地，沒有護(hù)具保護(hù)的上肢肱骨發(fā)生骨折和錯(cuò)位，目前他實(shí)施了手術(shù)仍然在康復(fù)過(guò)程中。

上述兩名醫(yī)生都坦言，目前接診的滑雪骨傷患者多集中在20-40歲中青年人群，中小學(xué)生并不多見。“年齡偏小的學(xué)生群體由于重心低、柔韌性好，很少有不經(jīng)訓(xùn)練直接上賽道滑雪，監(jiān)護(hù)人如果看護(hù)到位，意外就會(huì)減少，而年輕人如果沒有專業(yè)教練的陪同，或缺乏護(hù)具等情況下，更容易發(fā)生危險(xiǎn)。”王暉說(shuō)。

即使是專業(yè)的滑雪人士，也會(huì)遭遇骨傷風(fēng)險(xiǎn)，張偉就遇到過(guò)，“之前有一位專業(yè)的滑雪教練來(lái)我們醫(yī)院就診，因在滑行中，前面的人出現(xiàn)了‘掃雪’情況，導(dǎo)致坡道上的冰面露出，這名教練最終打滑，被診斷為小腿部位的脛骨平臺(tái)骨折，關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)了兩毫米，需要手術(shù)治療，還要一段時(shí)間的康復(fù)?！?/p>

在《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2021年刊發(fā)的一篇論文文獻(xiàn)中，學(xué)者對(duì)中國(guó)崇禮某大型雪場(chǎng)大眾滑雪者損傷情況進(jìn)行了分析。

醫(yī)生：專業(yè)的訓(xùn)練與熱身，可讓滑雪運(yùn)動(dòng)更安全

張偉坦言，自己也是一名多年經(jīng)驗(yàn)的滑雪運(yùn)動(dòng)愛好者，但也曾經(jīng)因膽子大、上了高級(jí)別賽道，超出了自己能力范圍，最終背著滑板步行1個(gè)多小時(shí)回到山下。

“當(dāng)下，社會(huì)大眾開始追捧冰雪運(yùn)動(dòng)，這時(shí)候健康科普宣教顯得越來(lái)越重要。”張偉強(qiáng)調(diào)。

張偉總結(jié)，從多年來(lái)他臨床接診的病例來(lái)看，對(duì)于沒有一點(diǎn)滑雪經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)的人群來(lái)說(shuō)，他們就地摔倒引起尾骨骨折、手腕骨折等較多；對(duì)于具備一些滑雪經(jīng)驗(yàn)的人群來(lái)說(shuō)，他們一旦選擇上賽道滑雪，往往會(huì)因滑行速度過(guò)快、互相碰撞等因素，引起關(guān)節(jié)和韌帶損傷者居多；對(duì)于高水平滑雪運(yùn)動(dòng)者來(lái)說(shuō)，這類人群嘗試的雪道難度更大，面臨的風(fēng)險(xiǎn)或許會(huì)更高，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致頸椎骨折，但這是極少數(shù)人群。

基于冰雪運(yùn)動(dòng)的種種風(fēng)險(xiǎn)，“雪道的盡頭是骨科”一度沖上了熱搜，但張偉則反駁：這樣的觀點(diǎn)太消極，容易誤導(dǎo)大眾。

“任何運(yùn)動(dòng)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，滑雪由于之前國(guó)內(nèi)接觸的人群相對(duì)少，對(duì)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需要掌握的知識(shí)也不多，如果有專業(yè)而嚴(yán)格的訓(xùn)練，每個(gè)人能在了解自己能力基礎(chǔ)上去開展這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，滑雪其實(shí)非常有意思，也是充滿挑戰(zhàn)的?！睆垈フJ(rèn)為，雪道的盡頭應(yīng)該是健康和快樂，這也是任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的核心精神。

如何避免滑雪帶來(lái)的身體傷害？?jī)擅t(yī)生都提醒，在滑雪前，一定要接受專業(yè)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，初學(xué)者滑雪時(shí)最好有陪練人員在場(chǎng)，佩戴好適合自己的專業(yè)護(hù)具如護(hù)腕、護(hù)肘、護(hù)膝以及髖部或臀部護(hù)具、頭盔等，從最基礎(chǔ)的動(dòng)作做起，循序漸進(jìn)開展這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，滑雪前一定要記住熱身，做拉伸運(yùn)動(dòng)。

張偉還提醒，對(duì)于有滑雪經(jīng)驗(yàn)者，切記不要輕易挑戰(zhàn)超過(guò)自己能力范圍的雪道，提前了解并熟悉雪場(chǎng)地圖，如果不小心進(jìn)入了超出自己能力范圍的雪道，不要驚慌，可自己緩慢地走下雪道或者向?qū)I(yè)人士呼救。

張偉特別提醒，滑雪時(shí)必須要注意遵守禮儀和規(guī)則，很少有人會(huì)一條直線滑到底，絕大多數(shù)人會(huì)走曲線，后面的人要學(xué)會(huì)避讓，減少與前面的人碰撞的可能，一旦碰撞就可能會(huì)造成彼此身體都發(fā)生傷害。