直腸癌早期癥狀(直腸癌早期癥狀做手術了能活多少年)

石女士今年25歲，是一家銀行的柜臺職員，由于工作性質(zhì)，石女士常常一坐就是一天，除了午飯休息一小時，其余時間根本沒空站起來活動身體。

上個月，石女士出現(xiàn)頻繁便血的情況，以為是自己久坐時間長，得了痔瘡，石女士也沒往更嚴重的情況想。

誰知，即便用了痔瘡膏，便血的情況還是時有發(fā)生，而且不是便秘就是腹瀉，實在折磨人，工作也很受影響。石女士只好到醫(yī)院檢查，結果卻被告知在距離肛門3cm左右的位置有一塊腫瘤侵占，且局部已發(fā)展成晚期，情況不妙，需要及時治療。

石女士當下情緒失控，崩潰大哭：“我才25歲，以后的日子怎么辦啊……”

根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2020年發(fā)布的全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)2020年結直腸癌的發(fā)病數(shù)在55萬，自上世紀80年代以來，結直腸癌的發(fā)病率已經(jīng)上漲了3倍。結直腸癌的發(fā)病，除了遺傳等內(nèi)因外，還跟下列三大外因有關：

1.飲食刺激

高脂肪低纖維飲食、動物蛋白以及亞硝胺含量高、長期攝入油炸類食品、維生素A、C、E及微量元素硒缺乏等，都是結直腸癌的誘發(fā)因素。在美國，從上世紀50年代開始倡導改變飲食結構，隨后結直腸癌的發(fā)病顯著下降。而在我國，隨著近年來生活水平顯著提高，高脂、高蛋白、高熱量的食物顯著增加，從而推高了結直腸癌的發(fā)病率。

2.久坐

貴州省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤科副主任王文玲表示，久坐的人群，腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結腸內(nèi)滯留并刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循環(huán)不暢，會導致腸道免疫屏障功能下降，這些都增加了大腸癌的發(fā)病危險。

3.肥胖

北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心符濤表示，腰圍一旦超過100厘米，心血管疾病的風險不但會增加，結直腸癌的風險也會增加兩倍以上。高熱量的飲食是肥胖的元兇，它影響了腸道粘膜的正常修復和更新，導致腸道上皮細胞功能失調(diào)，從而對癌變創(chuàng)造了條件。

生活中，除了要注意誘發(fā)因素外，還要注意直腸癌的發(fā)病信號。

大便習慣改變：比如便秘的患者突然腹瀉，或腹瀉的患者突然便秘，亦或便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。此外，還會出現(xiàn)大便變細、大便次數(shù)增多、排便不盡、沒有糞便等情況。

腹痛：腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛為主，還伴隨有腹脹、排氣和不完全腸梗阻的癥狀。

血便和黏液便：血色暗紅發(fā)黑，與糞便混在一起，有時候存在便意，但只排出血或黏液。

貧血、乏力、不明原因消瘦：隨著疾病的持續(xù)進展，患者會出現(xiàn)貧血、乏力、不明因素的消瘦，其中貧血和體重減輕的癥狀較為顯著。

由于普通疾病也可能出現(xiàn)以上癥狀，患者無法專業(yè)區(qū)分，所以最好還是在出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)檢查，通過肛門指檢、腸鏡等手段進行檢查，排查病因。

由于石女士屬于超低位直腸癌，腫瘤距肛門太近，且體積較大， 盆腔內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)，若手術時不慎損傷或沒有精確切除，就會嚴重到日常排便和其他功能，甚至需要掛上絕大部分患者都很抗拒的“糞袋”。

石女士直言：“我當時非常抗拒，要是掛上糞袋，我可能一輩子都無法擺脫了。所以請求醫(yī)生盡最大的努力保住我的肛門。”考慮到患者強烈的保肛醫(yī)院，主治醫(yī)生評估綜合情況后，決定為其行超低位直腸癌保肛手術。

通過精準手術，石女士的腫瘤被成功切除，而肛門也被保住了。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科李心翔表示，能不能保肛，關鍵要看患者的實際病情。首先腫瘤下緣鋸齒線要小于2厘米，其次病理分型為高中分化，最后腫瘤的浸潤深度要在T2期以內(nèi)。

但是，如果是年齡過大或者體質(zhì)過于虛弱的患者，外括約肌異常的患者，大便失禁以及盆底肌功能差的患者，都不適合保肛。

因此，最好的保肛手段，不是要糾結技術能否實現(xiàn)，而是應該從疾病的早期就加以預防。

1.重視息肉的威脅

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師劉鶯表示，絕大多數(shù)的直腸癌都是由息肉演化而來，尤其是家族性腺瘤性息肉病，作為一種遺傳性疾病，一旦自身發(fā)病，后代子女有50%的幾率也會得病。因此，一定要注意息肉的威脅。

2.腸鏡的重要性

腸鏡檢查不但可以發(fā)現(xiàn)息肉，而且還可以在檢查過程中切除小息肉。內(nèi)鏡下黏膜切除、黏膜下剝離技術不斷進步，不但可在結腸鏡下切除結直腸息肉，也可在結腸鏡下切除早癌。所以高危群體一定要注意腸鏡的篩查。

從生活習慣上的改變，再到加強體檢篩查和注意身體出現(xiàn)的異常癥狀，預防直腸癌從這三方面入手，就能最大程度把威脅降到最低。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《專家詳解哪些人群需要做結直腸癌篩查》.中國青年報，2021-4-27

[2]《結直腸癌早期癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時可能是中晚期，這項檢查能救命》.河南省腫瘤醫(yī)院，2021-2-19

[3]《腰圍超過100厘米 結直腸癌風險增加兩倍以上》.健康時報網(wǎng)，2017-12-8

[4]《電腦前長期久坐 兩種癌癥找上門》.健康時報網(wǎng)，2018-3-26

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