食道癌手術(shù)后(食道癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率有多大)

確診了食管癌的患者，不是盡快手術(shù)最好，準備2-4 周對患者來說是最好的。這段時間最重要的兩件事就是改善營養(yǎng)和呼吸鍛煉：食管癌患者因為吃飯梗阻，會有不同程度的體重下降和營養(yǎng)不良，所以術(shù)前要保證患者的營養(yǎng)處在比較好的狀態(tài)中，才能順利度過手術(shù)和手術(shù)恢復(fù)期。糾正患者營養(yǎng)不良的目標當然是恢復(fù)到得病以前的體重水平，最低要求也是維持現(xiàn)在的體重不會再下降。持續(xù)體重下降的情況下做手術(shù)，術(shù)后傷口長得不好，患者體力也不好，容易出手術(shù)并發(fā)癥。

食管癌手術(shù)發(fā)展比較快，要根據(jù)腫瘤的位置選擇不同的手術(shù)方式，而且食管手術(shù)的創(chuàng)傷很大。80%的患者都采取全胸腔鏡、全腹腔鏡食管癌根治術(shù)，剩下的患者可能需要把胸腔打開才能做。醫(yī)生要把食管有病變的那一段切掉，但是切掉后有個問題，食管變短上下連不在一起，解決方式是把胃做成管狀向上提拉到食管的位置代替食管。這樣有消化功能的胃少了一部分，食管癌患者術(shù)后的食欲、消化功能都會降低，明顯會影響患者術(shù)后營養(yǎng)吸收，所以患者術(shù)前做好充分地營養(yǎng)準備是非常重要的。那食管癌患者手術(shù)前應(yīng)該怎么吃才能保證營養(yǎng)呢？

（1）高蛋白飲食：保持原來的飲食習慣和食物量不變，在這個基礎(chǔ)上要額外增加營養(yǎng)劑，可以買營養(yǎng)粉、蛋白粉或者可以直接口服的營養(yǎng)液。不用追求什么腫瘤患者專用的營養(yǎng)保健品。

（2）攝入的食物要細、軟、易消化，忌食辛辣等刺激性食物，這些食物患者吸收的要多一些，而且患者容易下咽。

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（3）少量多餐，細嚼慢咽，忌暴食，2-3小時進食一次，如早晨6點起床，到晚9點休息，一般每日里進食要達到至少4次。

（4）腸內(nèi)營養(yǎng)：如果患者食道梗阻的程度很重，通過患者吃東西沒有辦法補足營養(yǎng)，就需要置入胃管，直接把腸內(nèi)營養(yǎng)液打到胃里。有些患者甚至胃管也沒有辦法置入，就需要醫(yī)生評估直接靜脈輸注營養(yǎng)液。

（5）術(shù)前一天：手術(shù)前一天晚上10點以后不可以再吃東西也不可以再喝水，因為胃里的食物排空需要4-6小時。

文章：王振艷醫(yī)生

審核：大方醫(yī)生

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