肺結核皮試
現(xiàn)在我們國家絕大多數(shù)的人做PPD皮試都是陽性，估計得有70%以上的人。陽性說明以前隱性感染過，體內(nèi)有結核病抗體了。PPD陽性是不可能轉(zhuǎn)陰的。肺結核疫苗就是卡介苗，現(xiàn)在上海是嬰兒出生24小時內(nèi)就必須要打的，打卡介苗是正常的，沒打過才不正常呢。其實就業(yè)體檢不應該要求PPD陰性，應該是查胸片無活動性病灶才對，不知道你的那家公司是什么原因要查PPD，好象不太符合實際情況，因為PPD陽性的人實在是太多了，而且PPD陽性又不能代表得了肺結核。
肺結核皮試反應
結核皮試試驗也叫做結核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內(nèi)注射結核菌素，觀察皮膚的改變來判斷有沒有結核的感染。如果患者可以出現(xiàn)皮膚的紅腫、結節(jié)、甚至有潰爛，往往提示一個皮試強陽性，就是感染結核的可能性是非常大。
但是對于結核的診斷不能單靠一個PPD試驗來判斷，還要結合患者癥狀、查體以及抽血化驗，還有影像學資料。所以結核診斷需要進行一個綜合的考慮。PPD試驗只是間接的輔助結核診斷，如果診斷的肺結核，要給予規(guī)范性的抗結核治療。
有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結核的分型和分期
（1）肺結核分型 ①原發(fā)型肺結核（Ⅰ型） 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血行播散型肺結核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。'
可不可以做肺結核檢查皮試？
有的醫(yī)院可以有的，醫(yī)院不可以。檢查肺結核的PPD皮試，其實就是結核菌素試驗，結核菌素試驗，是通過注射器將結核菌素注射自體內(nèi)，然后觀察反應。
在72小時之后觀察反應，如果紅英的直徑或者是硬結的直徑超過了五毫米，就可以判定是陽性的。
直徑越大，那么提示對結核菌素的排斥反應越為強烈，是活動性結核病的可能性就更大，結核菌素試驗的結果，能夠輔助性的診斷肺結核。
其實關鍵的，還需要聯(lián)合患者的臨床癥狀、胸部的影像學特點，還有痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌等來進行綜合的分析。
肺結核皮試結果怎么看
結核菌素試驗48～72小時后檢查反應情況，若注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬節(jié)直徑小于0.5厘米，則為陰性反應。若注射部位硬節(jié)直徑超過0.5厘米，但在1.5厘米以下，為陽性反應。若注射部位反應較強烈或硬節(jié)直徑超過1.5厘米以上，為強陽性反應。陽性反應表明機體對結核桿菌有變態(tài)反應，過去曾感染過結核，但不表示有病，因接種過卡介苗的人也呈陽性反應。強陽性反應則表明可能有活動性感染，應進一步檢查是否有結核病。陰性反應表明無結核菌感染.。
肺結核做皮試有什么反應
我從專業(yè)角度給你解釋一下皮試反應的意義。
首先紅腫是不具備醫(yī)學意義的，而是看硬結的直徑。
一般做完皮試后48－72小時看，入如直徑小于5mm為陰性，5－9mm為弱陽性（提示結核菌感染），10－19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡或壞死者為強陽性反應。
臨床診斷通常第一次如無反應，
在一周后再做一次，如仍為陰性，大致可除外結核感染。
若為強陽性反應，表示為活動性結核病，陽性僅表示曾有結核感染，并不一定現(xiàn)在患病
。而陰性反應除了除外結核感染以外，還要考慮一下情況：
1.剛感染結核4－8周內(nèi)，
2.應用激素或營養(yǎng)不良、麻疹、百日咳等患者，
3.嚴重結核病及各種重危患者，另外血液病或年老體衰者也常為陰性。
你對照一下吧。
還有什么問題可以給我發(fā)消息。
希望我的回答對你有幫助。
肺結核做皮試有什么反應
是這樣的，PPD皮試只是測試你是否有結核的一種手段，以硬結大小作為判斷反應的標準：
（1）陰性：注射部位無硬結或硬結平均直徑＜5mm.第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個單位的結核菌素,注射后48小時由主管醫(yī)生看結果;如果為陰性則再做第2次,皮試液濃度為0.1毫升含5個單位結核菌素,再過48小時看結果.如果兩次試驗均為陰性,才能確定為陰性.
（2）陽性：硬結平均直徑≥5mm.5-9 mm為一般陽性;10-19mm為中度陽性;≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性;如果直徑＜20mm但有水泡,壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強陽性.
陽性的意義：陽性表示曾感染結核,不一定現(xiàn)在患病.
1.一般陽性和中度陽性：①結核病現(xiàn)癥患者.②已受結核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病.③卡介苗接種所致變態(tài)反應.④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結核病灶, 應及時進行結核菌檢查,影像學檢查,血沉等檢查以確定診斷和治療.
2.強陽性：（1）結核病患者.（2）感染結核菌未發(fā)病者.強陽性人群結核病的發(fā)病率高,在未找到病變時可作預防性治療.
3.如果2年內(nèi)PPD試驗結果由陰性（-）轉(zhuǎn)為陽性（+）,或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶.
明白了嗎？ 還是做進一步檢查吧，查個痰，拍個片子就可以了！
