心肌缺血吃什么藥(心肌缺血吃什么藥管用)

冠心病，是當今社會最普遍的心血管疾病之一，好發于中老年人群，以心絞痛為最明顯的臨床癥狀。基本病因是為心臟供血的冠狀動脈發生粥樣硬化，導致心肌缺血缺氧。活血化瘀類中成藥在冠心病心絞痛的治療中有著一定的優勢。如活心丸、理氣活血滴丸等。

活心丸，是1981年廣東醫學科學院、廣東省藥物研究所，根據祖國醫學“活血化瘀、強心運氣”的原則研制的，原名活心丹。該方源于兩個經典名方烏頭赤石脂丸和參附湯，由10味中藥組成，人參、附子、人工麝香、紅花、體外培育牛黃、熊膽、靈芝、珍珠、蟾酥、冰片。益氣活血，溫經通脈。主治胸痹、心痛，適用于冠心病、心絞痛。

方中人參、附子為君藥，人參其性平、味甘、微苦，微溫，能夠大補元氣，復脈固脫，振奮心陽，使氣充血暢；附子甘、平，大熱，補火助陽，散寒止痛，“其性善走，為通行十二經純陽之要藥”，與人參為伍，則上補心氣，溫心陽，下補命門，中溫脾土，益氣強心，“能瞬息化氣于烏有之鄉，頃刻生陽于命門之內”，達到朔源培本，復正驅邪之功。

方中紅花、人工麝香、靈芝為臣藥，紅花與麝香相伍，辛開為用，行散其中，散瘀之中能通脈，走心竅而除痹痛，共行通經活血之功；靈芝補氣安神，助君藥補心養血，安神定智。方中體外培育牛黃、蟾酥、熊膽、珍珠、冰片為佐藥，5藥相伍共奏開竅、清心、止痛、解痙、安神之功，佐助君臣藥物通脈止痛。

諸藥合用，補中有散，散中有行，行中有通，通不傷正，補不斂邪，通補相合而標本同治。于是心氣復，瘀血散，則胸痹心痛諸證可愈。臨床適用于氣虛血瘀，胸陽不振所致胸痹心痛，胸悶氣短，心悸怔忡，畏寒肢冷。

已有的基礎研究和臨床研究顯示，基于經典名方的活心丸在防治氣虛血瘀證冠心病心絞痛過程中，通過強心、增加心肌收縮力、增加心輸出量、改善微循環、增加冠狀動脈血流量、免疫調節等方式發揮了益氣活血、溫通宣痹、抗炎解毒、鎮靜安神等藥理作用，可用于氣虛血瘀，心陽不足所致的胸痹心痛，胸悶氣短，心悸怔忡，畏寒肢冷等冠心病心絞痛者，尤其對老年（陽氣虛弱）、既往心肌梗死者療效更佳。

理氣活血滴丸，來源于20世紀70年代邱德文教授對米槁的藥理學研究和臨床應用，將苗族用藥習慣與現代中醫理論相結合，研制了以大果木姜子為主藥，輔以薤白、川芎、艾片組方的理氣活血滴丸。具有溫陽寬胸，理氣活血的功效。

用于冠心病穩定型勞累性心絞痛 I、II 級心陽不足，心血瘀阻證，癥見胸悶、胸痛、心悸、氣短、形寒，舌質淡或暗，舌苔白，脈沉細。臨床上常用于冠心病心絞痛的預防和治療，老年冠心病心絞痛的治療，冠心病合并高血壓、糖尿病、心律失常的治療。

大果木姜子是治療胸痛、胸悶的代表性苗藥，為米槁的干燥果實。《中藥大辭典》記載：“性味辛溫、無毒。功用主治為散寒祛濕、行氣止痛。治吐瀉、胃寒腹痛、腳氣、腫毒”。在方中起到通陽活血之功，為君藥。

薤白和川芎共為臣藥，其中薤白味辛、苦，性溫，具有通陽散結，行氣導滯作用，《本草求真》記載：“薤，味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解”，與君藥合用，增強了全方通陽寬胸之效。

川芎味辛，性溫，具有活血行氣，祛風止痛之能，《本草正》謂“其性善散，又走肝經，氣中之血藥也”，《本草匯言》曰“味辛性陽，氣善走竄而無陰凝粘滯之態，雖入血分，又能去一切風、調一切氣”，與君藥合用，增強了全方理氣活血之效。艾片為佐使藥，性辛、微寒，味苦，可開竅醒神，清熱止痛，在方中治寒反佐辛涼，取其辛散，以運諸藥。

縱觀全方，辛開苦降，寒熱并用，既能通陽寬胸，又能理氣活血，兼具芳香溫通和活血化瘀的雙重功效，因此可起到理氣通陽，活血定痛的作用，對冠心病心絞痛心陽不振、心血瘀阻證效果顯著。

現代藥理研究表明，理氣活血滴丸具有鎮痛、鎮靜、抗缺氧、抗心肌缺血的作用。能對抗乙酰膽堿、組胺等對腸肌的收縮作用，明顯松弛平滑肌；在降壓同時，對心臟有明顯負性變力作用，似呈β受體阻滯劑作用，此作用有助于減少氧耗，可改善心肌缺血；能緩慢降低血壓，減慢心率，減少心輸出量；增加冠狀動脈血流量，降低心臟指數和外圍阻力。

也能明顯降低全血黏度、血細胞比容，減少纖維蛋白原，縮短紅細胞電泳時間，降低血小板聚集率及程度。提示理氣活血滴丸有活血化瘀、抗血小板聚集及抑制血栓形成作用。能顯著降低血漿內皮素含量，升高血漿降鈣素基因相關肽含量。表明其對血漿內皮素、降鈣素基因相關肽水平的調節作用，可能是其改善陰寒凝滯證缺血性心臟病的機制之一。