飛蚊癥的治療方法(眼睛飛蚊癥的治療方法)

眼前總有小黑影在浮動，典型的“飛蚊癥”為許多患者帶來困惑和苦惱，影響了他們的正常工作和學習。以往無計可施的“飛蚊癥”而今有了全新治療手段，利用激光消融，“飛蚊癥”患者可以大大緩解癥狀。這是解放日報·上觀新聞記者從“2018眼科發(fā)展新引擎高峰論壇”上獲得的消息。

“飛蚊癥”是如何致病的？市北醫(yī)院眼科主任陳吉利解釋，許多老年人或高度近視患者，眼前常有小黑影浮動，看明亮的地方、白墻壁或藍天的時候，隨著眼球轉動，還能看到眼前有圓形、橢圓形、點狀和線頭樣的東西在飛來飛去，好像“飛蚊”一般顧名思義“飛蚊癥”。其實，“飛蚊癥”是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現(xiàn)象，即隨著年紀老化，玻璃體會“液化”，產(chǎn)生部分混濁物，基于此，飛蚊癥正式名稱為“玻璃體混濁”。

以往，飛蚊癥除藥物治療外，最主要治療方法是侵入性外科手術——玻璃體切除術。專家解釋，這種術式是將玻璃體部分或全部（連同其中的漂浮物）切除，并用無菌透明液體替換。當采用玻璃體切除術治療飛蚊癥時，可能發(fā)生由玻璃體切除術引起的視網(wǎng)膜脫離、嚴重眼部感染。極少數(shù)情況下，手術還可能會導致新的、甚至更多漂浮物產(chǎn)生。陳吉利強調，由于治療風險遠大于治療收益，臨床大多眼科醫(yī)生不推薦使用玻璃體切除術來治療飛蚊癥。

現(xiàn)代玻璃體消融激光，則是運用納秒級激光氣化玻璃體混濁，切斷玻璃體條索樣混濁。整個過程中，激光束通過瞳孔聚焦在玻璃體混濁物上，將混濁物中的膠原纖維、透明質酸分子作用成等離子體然后氣化，最終消除混濁對視覺的影響。眼科醫(yī)學上稱之為“現(xiàn)代激光玻璃體混濁移除術”，讓患者輕松告別飛蚊癥。

目前，激光消融治療盡管安全有效無痛，手術可在門診完成，療效比較樂觀。不過專家最后提醒，激光治療具有嚴格適應癥，術前需謹慎評估。符合以下條件者方可進行激光治療：混濁物在裂隙燈下容易被觀察到、生理性玻璃體混濁、年齡大于 45 歲以及出現(xiàn)玻璃體混濁癥狀數(shù)月、病情穩(wěn)定、渾濁物在“安全區(qū)域”的情況。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎癥等，或是渾濁位置離視網(wǎng)膜較近，渾濁物太小、癥狀不穩(wěn)定，則不建議選擇激光治療。

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：視覺中國 圖片編輯：雍凱