心跳過緩(心跳過緩有什么危害)

就在昨天，有個65歲的叔叔拿著心電圖來找我咨詢說：“李醫生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？該怎么辦？”，面對叔叔的擔憂，我問了他一些基本情況，身體素質還可以，平時也沒什么慢性病，自己也沒覺得有什么明顯的癥狀，看了看他做的心電圖提示：竇性心動過緩（50次/分），我告訴這位叔叔回家觀察，定期復查心電圖，如有什么不適可以及時來醫院救治，今天就跟大家科普一下竇性心動過緩，相信這種情況問題還是有很多人正在經歷的。

什么是竇性心動過緩呢？

所謂竇性心律是指心臟正常節律是由竇房結發出，正常成年人安靜狀態下每分鐘頻次在60-100次/分，心跳低于60次/分鐘的竇性節律就叫竇性心動過緩。在平時的體檢當中我們發現有些強壯的的健康人群或的體操運動員的心率往往低于60次/分，但他們沒有任何不適，這種情況在臨床上不作為疾病診斷，稱為正常現象。那么文中的叔叔心動過緩是疾病狀態嗎？

日常生活中引起竇性心動過緩的常見原因大致有以下幾種：

第一：年齡因素，隨著年齡的增長，部分人群可出現心臟電路傳導功能及結構發生改變，導致心臟電沖動產生較少，這就是常說的老年性改變，是器官衰老的表現。

第二：經常鍛煉運動的人群，由于此類人群長期鍛煉，心肌纖維粗壯有力，心肌收縮力增強，心臟耐受性較好，此時心臟每搏輸出量（心臟每次收縮所射出的血量稱為每搏輸出量）比一般人要多，在每分鐘輸出量相同的情況下，故運動員的心率就要比普通人的心率慢，就是這個道理。

第三：心臟自主神經功能紊亂。比較常見的是迷走神經受到刺激就會抑制心臟跳動，導致心跳緩慢。

第四：某些疾病導致，比如冠心病、急性心肌梗死、心內膜炎、心肌炎、甲狀腺功能減低、電解質紊亂（高鉀血癥）等等，需要根據病人既往病史及現病史作出診斷。

第五：藥物因素，如長期使用B受體阻滯劑、地高辛、胺碘酮、鎮靜催眠藥等，可抑制心臟跳動，導致心跳減慢。

第六：其他因素：如缺氧、鼾癥、低溫、過度驚嚇等。

竇性心動過緩有哪些臨床癥狀和危害呢？

身體強壯的年輕人或者某些老年人群因機體耐受可能不會出現任何癥狀。但有些身體素質差的人群可能會有以下癥狀，大家需要注意：

第一：最常見的就是疲乏、頭暈頭昏：這是因為心臟每搏輸血量下降，導致全身器官缺血血氧，大腦供血會明顯受到影響，導致腦組織缺血缺氧，從而出現頭暈、頭昏，如果長期存在可導致大腦萎縮，出現記憶力下降，嚴重的導致腦卒中的發生。

第二：加重心臟負擔：某些心臟病人群如心跳過于緩慢，可導致冠脈缺血嚴重，引起心絞痛、心力衰竭，嚴重者可誘發心肌梗死、心臟驟停或猝死等。

第三：可出現呼吸急促、呼吸困難：嚴重的心跳過緩導致心肺血液循環受阻，倒在肺水腫出現，影響血液中二氧化碳與外界空氣交換導致缺氧發生，出現呼吸急促和呼吸困難。

第四：出現血壓下降，嚴重者出現休克導致昏厥：由于心搏量下降，外周動脈血壓降低，導致動脈疏松血液的動力不足，出現血壓下降，甚至休克，導致暈厥的發生。

第五：其他不易察覺的體征，此時應做心電圖等相關檢查。

竇性心動過緩如何檢查？

常規查數脈搏數，配合檢查心電圖或動態心電圖檢查即可確診。

如何治療？

如果心率在50-60次/分，一般不會感覺不適，可觀察隨訪處理。

如果心率低于50次/分，就會出現各種臨床癥狀，此時需要對癥治療的同時，去除引起心動過緩的病因，包括各種引起心率減慢的藥物。

如果是心臟傳導系統的問題，一般需要根據病人體質放置心臟起搏器治療。

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