青少年心理輔導

..

.

青少年心理輔導常見案例

例一：女，16歲，初三學生

咨詢原因：中考前焦慮，影響學習效率

首次來訪主訴：精神無法振作，不能完成作業，說不出原因地煩躁，不愿上學。有時愿與人談天論地，有

時只想一人呆著。對家里的人反感，飯后嘔吐已兩個月，常常失眠，多夢，經常無緣無故想哭。

來訪者母親介紹：兩個月前開始飯后嶇吐，不敢吃東西。不進食時做嘔吐狀。夜間說夢話，內容多和考試

有關。近來面臨中考，學習特別緊張。一個月前感冒，結果有兩門功課沒考好，經受不住就想哭，老師建

議休息，但她怕考不上高中，面子不好看。家長和老師都理解她，勸解，但她自己給自己施加壓力。常常

自卑，對考試特別害怕，認為自己記憶力不好。

例二：男，1歲，應屆大學考生

咨詢原因：高考后情緒壓抑、緊張、焦躁不安

首次來訪主訴：考試前雖然很緊張，但頭腦還清醒，思想單純，只想考進重點大學，沒想別的問題，但考

完后的這些日子里反而失眠，心情緊張，每天腦袋發脹，坐立不寧。

這次考試不太成功，可能不會被重點大學錄取，如果這樣我就太冤枉了，我念初中時，一直沒落過前三名

之后。高中時在學校也是前五名的學生，全市統考是第20名，都說我準能考取重點大學，可在臨考時我

很緊張，有的考卷沒能答完。這件事我越想越難過。另外，考不取重點大學就只能去外地，我的志愿在外

地的大學是非重點大學，這事一想趕來就害怕。我從小沒離開過家，沒離開過父母，我對去外地讀書沒信

心，不知大學里廂師生關系和同學關系怎樣處，萬一出點問題，都不知道找誰請教和商量。我感到很壓

抑，想大喊幾聲輕松一下。在中學時我有幾個好朋友，這次分開不知何時能再見，有些失落感。現在我朦

艨朧朧地感到要走進社會了，要獨立生活了，可是不知前面等待我的是什么，就象是黑夜里走路，不知前

面還有沒有路，每邁一步都提心吊膽、顧慮重重。

例三：女，21歲，大學四年級學生

女孩來信訴說了近年來的苦惱，她在信中說：“長期以來，我一直經受著心理障礙的困擾和折磨，時至今

日，我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經給我的生活和學習造成了很大的損失。我真心希望心理老師能幫助

我！”她還在信中提出了會見時間，又特意囑咐道：“我不愿這件事讓別人知道，我沒有勇氣前來敲門，

請你們將咨詢室外的門開一小縫，我即可進來。”

按照約定時間，心理老師把門敞開著。她來了，神色慌張而羞怯，大步跨入咨詢室后趕緊把門關上。心理

老師一面熱情地為她讓座，一面告訴有關心理咨詢的保密原則，并表明樂意為她排憂解難。她認為自己是

個怪人，有個害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心

事。一說話臉就發燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，起雞皮疙瘩，好像全身都在發抖。她不愿與班上同學接

觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個：怪人。最怕接觸男生，對老師也害怕，常常因為緊張，對老師

所講的內容不知所云。更糟糕的是，現在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。極少去社交場所，很少

與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病，也看了不少心理學科普圖書，按照社交技巧去指導自己；用理智

說服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后來她哭訴說，這個怪毛病嚴重影響了她各方面的發展：

學習成績下降；交往失敗，同學們說她清高。她正在爭取入黨，同學關系不好肯定不行。眼看就快畢業

..

.

了，這樣下去怎樣適應社會呢?她急切地就：“老師，請你快點告訴我，我為什么會這樣呢，我該怎樣才

能克服怪毛病呢?”

例四：男，18歲，高三學生

來訪者主訴：近來腦子很亂，注意力集中不起來，想一個問題無法中止，無休止的聯想下去，有時候腦子

里不斷地問同一個問題，為此心里煩得很。

既往史：來訪者很聰明，初中時就喜歡鉆研問題，對學過的功課都要搞清楚，不然不罷休；高中時開始考

察人生，覺得生活很不真實，懷疑存在的真實性，見事情就思考，拚命追究根源，當時想不清就記在本子

上，過后再拚命想，有些問題是瑣事，也不放過。甚至想一些毫無意義的問題，如“為什么鑰匙能把門開

開？”等等。

例五：女，19歲，高中

既往史：身健，無任何軀體不適。無精神病家族史。

咨詢原因：想克服報復心理。

首次來訪主訴：在初中時，對任何事都好強，從不服輸，愛和別人辯論，非辯贏不可。有一次一位女同學

罵我大小眼，我很生氣，并想：“我非找機會教訓她一次不可”。升入高中以后，那位同學進了另一所

中學。再也見不到她了，但心里的報復情緒未消。于是便找到她打了她兩記耳光，當時覺得出了氣。可是

在打她時有幾個男學生在場，那幾個男學生打抱不平又把我打了一頓，以后，更增強了我的報復情緒，但

又找不到好機會，很苦惱。

例六：男，20歲，大學一年級學生

首次來訪主訴：自高考前出現心悸，高考后心悸頻繁。大一第二學期開始后，腦袋發木，頭痛，注意不集

中，煩躁。不能控制自己，對各類事情興趣下降。每逢考試，癥狀加重，對考試有恐懼感。初中二年級

時，在一次期中考試時，時間己到，但尚有一題未答，心里一緊張造成遺精。后在高中二年級時，又有一

次類似情況出現。從此對考試有緊張情緒。

例七：女，19歲

咨詢原因：在街上走路時心緊張，怕人看。

來訪者：我覺得自己走路的姿勢太難看，所以一上街就緊張，在人多的地方幾乎不敢邁步。

咨詢師：有這種感覺是從什么時候開始？

來訪者：三年多以前，開始時沒這么重，只是不敢穿高跟鞋，后來不愿在我姨面前走路。有一個星期天，

我姨和姨夫來我家，我買了一雙高跟鞋試穿。穿上后走不太穩，因為從來沒穿過。我姨看了后，說了句特

別難聽的話，我都不愿意重復這句話，我聽了后很難過，哭了一下午，后來我再也不敢穿高跟鞋了，過了

幾天，我還是忘不了罵我的那句話，一想起來就想哭，真想罵我姨幾句出出氣，可又不敢，我也不會罵

人，心理委屈得很。從那以后，我覺得穿平底鞋也走不好路了，姿勢難看。我姨常到我家，她一來我就跑

出去，跑不掉時也坐在椅子上不站起來，更不在她面前走路。后來在大街上也覺得走路姿勢難看，怕人笑

話。我想擺脫這種想法，可越想擺脫越擺脫不了。

..

.

例八：男，21歲，大學二年級學生

首次來訪主訴：上課無法集中注意力，情緒低落，不愿與同班同學在一起上課，獨來獨往，無食欲，睡眠

不深，易醒，怕考試，一聽說考試就睡不好，吃不下飯，進考場出汗，心慌。五歲就讀小學，聰慧，學習

成績優秀，后在重點學校就讀中學，六年都是學校第一名，倍受教師和家長贊揚和夸獎。保送重點大學。

大學一年級時第一學期考試時，正值患者患重感冒，在考場暈倒。后補考，考試成績不理想，打擊很大，

從那以后，見人不不愛講話，上課總坐在最后一排，天天在圖書館不愿與同學一起活動。

例九：男，13歲，初二學生

老師描述：這個學生性格孤僻，不合群，與同學關、老師關系不好。自稱要想做的事沒有做不到的，學習

不用心，自以為是。在舉止、風度等方面自覺高人一等，別人都看不慣。目中無人，不服管，抽煙，逃

學，打架，離家出走。

母親描述：孩子在嬰兒時期很興奮，睡著后一有聲就醒，很鬧人。五歲前放在奶奶家，脾氣很強，父親為

了一些事也打過，但仍然任性，很難管理，總不讓大人省心。小學二年級時外婆幫忙照看。母親從小就管

不住他，外婆照看和父親鎮壓著勉強維持。母親主要在生活上照顧得多，孩子從小體質不好，很瘦，偏

食，總生病，個頭小。上三、四年級時，暑假看書很多，科幻方面的書,很聰明。

例十：男，14，初中

母親首次來訪主訴：孩子是從初一開始有頭痛的毛病，一開始以為是感冒或者沒睡好，沒當回事；直到有

一次孩子在學校里暈倒了，把我們嚇壞了，連忙帶他到醫院檢查。醫生懷疑他腦袋里長了腫瘤，給他做了

腦電圖、心電圖、腦部CT，但都沒有發現器質性問題，只說是特殊的生理反應，無需治療，長大了就好

了。其他醫院的診斷也大同小異。既然醫生說沒事，我們也就沒再上心。以后孩子每次喊頭痛，我們和老

師就讓他忍一會，不要影響學習。過了一段時間，頭痛的毛病沒好，又開始心臟痛，經常痛得大汗淋漓，

我們不敢大意，趕緊帶他去檢查，醫生做了全面檢查，也沒檢查出什么毛病，就說讓他多休息。從那以后

我們發現孩子經常頭痛、心臟痛，都是在學校發作，在學校痛得在地上打滾，一回到家就好了，周末假期

也很少發病。我們懷疑他是不是裝病不上學，可老師說他滿頭大汗臉色發青的樣子又不像。沒辦法我們就

給他請假，在家學習、鍛煉，到學校考試，想等他身體好一點就去學校。沒想到在家頭疼毛病少了，又迷

上打電腦游戲，干脆不想去上學了！沒辦法我們到處打聽，聽人家說可能是心理毛病，就帶他來看心理老

師。

例十一：女，18，重點中學高二學生

首次來訪主訴：近一年來情緒低落、失眠，對什么都沒興趣，敏感多疑，食欲不振，感覺腦袋發木，難以

集中注意力學習。癥狀常以半個月左右為一周期。暑假結束后學校開學，自感問題加重，痛苦不堪。

例十二：男，18歲，高二學生

首次來訪主訴：我總是感覺很失落、壓抑、空虛，總之很郁悶。我很敏感、脆弱，關注細節，還很自卑。

我的情緒一直起伏不定，凡事不感興趣，上課老是分神，經常沉浸在自己的幻想中。晚上睡眠質量很差，

睡不著，頭痛，白天又很疲勞，食欲也很差。我曾經懷疑自己是不是得了神經衰弱。我跟我爸不是很經常

溝通，他很忙，很嚴肅；我媽就更不用說了，我跟她都不說話，我盡量不和她見面，吃飯也回自己房間，

..

.

還鎖上門的，這樣的情況持續了快一年了，因為她太多管閑事了，初三的時候，她偷看我日記，還把它復

印下來，要拿去給心理醫生看，幸好被我發現，從那以后我再也不寫日記了，我把所有的日記當著她的面

都燒了，從小到大所有的！我現在寫博，她不懂，以為我已經好了。上周，我一個老同學在QQ里聊的時

候說我‘脆弱得讓人心疼’，還說我以后可能會走上自殺這條道路。其實我以前倒是想過自殺，但現在沒

有。我最擔心的是：不知道自己要干什么？不知道還有什么要留戀的？我對什么都沒興趣，我都不知道要

干什么。

例十三：女，15歲，學生

首次來訪主訴：兩年來老有一種難以言狀的苦悶與抑郁，總感到前途渺茫，對一切都不順心，老是想哭，

但又哭不出來，即使遇到喜事，也毫無喜悅的心情，過去很有興趣去逛街、看電影、聽音樂，但后來就索

然無味。來訪者深知長期憂郁苦悶會傷害身體，但又苦于無法解脫，并逐漸導致睡眠不好，多夢，食欲不

振，有時很悲觀，甚至想一死了之，但對人生又有留戀，因而下不了決心，決定求助。

例十四：男，17歲，中專學生。

首次來訪主訴：初中的時候學習繁重，與同學來往減少，自覺形影孤單；學習成績一般，每遇考試即難

受。中考落榜而后復讀，感覺對不起父母；跟同學相處即自感不如別人，口才差、交際差、不能引人注

目、腦子笨。為此，整日內疚自責，胸悶頭痛，苦惱難受，不想活。回家受父母關愛而緩解，回校即反

復。上中專后每每看見同學們快樂地談笑玩耍，雖想參加而不能；因為自覺沒有共同語言，難以融為一

體。看著試卷不久即疲憊不堪，頭暈眼花，惡心欲嘔；到目前看書也如此，難以繼續學習，準備退學。睡

眠每天5~7小時。食欲差，便秘。曾斷續服用多慮平、安定及一些安神補腦中藥，也受到老師的開導和同

學的勸導，但效果欠佳。

例十五：男，19歲，高中學生

首次來訪主訴：從初二起，不敢面對女性，一見女性就臉紅，控制不住去想女性的隱私部位，就是控制不

住就那樣想，最難堪的是對母親和姐姐也是這樣想。覺得自己是個極其骯臟、道德敗壞的人，簡直禽獸不

如。可一見女性還是那樣，到后來一提到女性就那樣想，平常看書吃飯寫作業都控制不住去想，每天上床

睡覺時也想，有很強的性沖動，常常忍不住偷偷手淫，過后更覺得自己骯臟無恥，無臉見人，覺得別人一

定能看出自己的行為與想法。一開始只怕女性，后來連男性也怕見。可自己很清楚地知道自己啥也沒做，

強迫自己好好學習，初中升高中還算順利考上了，覺得很僥幸。進入高中，學習壓力很大，第一學期成績

就不理想。后來無論多么用功學，成績就是上不去。這時候就想是自己這種心理問題影響了學習效率，痛

苦得不得了，又不能和人說。內心感到又孤獨又苦悶，很多次想到死，又怕死了別人說閑話，怕對不起父

母。到高二時又開始頭痛了，我知道是我腦子想事想的。過一段，胃也痛起來，就懷疑自己是不是得了胃

癌，一想到胃癌，有時高興，有時悲哀。高興的是，如果是胃癌死了，別人不說我是個骯臟的壞家伙，不

丟人了。悲哀的是我還小著呢，我還什么事都沒作。這時不知怎的脾氣也變壞了，常常在家發火。也不多

說話，一發火就想砸東西。家里人帶我到醫院去看，作了一堆檢查，醫生說我沒病。后來去了精神病院，

大夫說我是精神病，要住院。我又怕又氣，死活不住院，藥也不吃，我說我沒病。為了不去精神病院，我

老實起來了，強忍著不再亂發火。但頭痛得歷害，胃也脹痛得歷害，就又想是不是要死了。想到死，覺得

很可怕。父母就我一個兒子，把希望全都寄托在我身上，我還什么都沒做，還沒有真正報答他們、孝敬他

..

.

們，就死了。感覺很對不住父母。就想，我怎么會生病要死了呢，上天太不公平，這時就恨命運，恨上

天，上天不應該這樣對我。

更多

中學生心理咨詢典型案例

一、性意識發展咨詢案例

案例介紹

一名初一女生喜歡并希望一高二男生保護她。她自己也知道并非是交男朋友。但她仍

然想知道這名高二男生的電話號碼，卻又害羞說不出口。同時，她不知道男女生之間的交

往是否是正常現象。因此，很害怕別的同學知道了自己的想法而被笑話。她很迷茫，又不

知道應該怎么做。請老師為她解答。——

案例分析

首先給她介紹并講解有關的科學知識。

我國青少年兒童性意識萌發成熟的平均年齡在11、12——16、17歲，近幾年來還有提

前的趨勢，身高體重的迅速增長以及性器官的成熟促使青少年對異性產生了濃厚的興趣，

但是又因為對兩性知識的缺乏而有一種強烈的神秘感。他們能很清楚的意識到自己身體上

的變化，逐漸認識到自己在慢慢長大，但在異性面前卻顯得很拘謹靦腆。到后期出現一種

表面回避而內心憧憬的背反現象。一些男女同學雖然感情很好，在學習上互相幫助，但卻

害怕它會招來大部分同學的議論，對他們的學習產生不好的影響。

在咨詢時我為她仔細分析，并且給了她許多參考性的意見，最終讓她自己決定該怎么

做。

1.樹立正確的思想觀念。喜歡一個人包括異性并沒有錯，這都是人很正常的想法。

2.當你對一個人有強烈的喜愛念頭時，就應該從多方面去了解他的優點和不足，然后

他在你心中的神秘感會逐漸消失的。

3.直接對他說自己很崇拜他并且希望能得到他的關心和保護，如果不敢面對面的說也

可以間接接觸，例如可以采用寫信或者讓自己信賴的老師和同學轉告的方式等等。

4．表達不愿意影響他，希望能共同進步的想法。

5．當有人評論時，要理直氣壯的接受這一切，因為大多數人都因為不了解而進行各種

猜測。這些都是人之常情，也不要因此而氣憤。

6．為了雙方都有一個美好的未來則應該做好每天該做的事。作為一名學生應該首先把

自己的成績搞好，從而回到正常的學習生活軌道中來。

..

.

二、社會性發展咨詢案例

案例介紹

一名初二女生來詢問，她和她的一個很要好的朋友經常吵架，她不知道兩人還是不是

好朋友？為了保住友誼，他們不敢相互指出對方的對與錯，甚至在她的好友有偷盜自己東

西的行為時，也不敢多說，近來，好友還被一群品行不良的人恐嚇威脅著讓陪著他們玩

玩，而且讓好友去干壞事，她們兩個都害怕不服從會招到報復，而服從了又害怕自己變

壞。因此，徘徊不定，也不知道怎么辦。

案例分析

首先給她介紹并講解有關的科學知識。

少年由于缺乏辨證而全面的看事物的經驗，往往會把朋友之間的友誼神圣化。他們會

把小集團中的一些人的行為準則作為自己的行動標準。常常為了所謂的“義氣”而包庇同

伴，或者為對方打抱不平，也不管是否符合社會道德規范就很沖動的做出一些造成較大不

良后果的行動。

在咨詢時我為她仔細分析，并且給了她許多參考性的意見，最終讓她自己決定該怎么

做。

1.首先明確真正的好朋友不僅僅是講“義氣”。好朋友就是要互相幫助，取長補短，共

同進步，因為每個人都不是十全十美的。

2.要知道每個人都有與別人不同的觀點，要敢于接納與自己不同的合理觀點，保留自

己的正確觀點，最好能夠采用一切合理的方法來證明自己的觀點的正確性。

3.真正的好朋友應該為對方的健康成長著想，對方的不當行為我們都應該勇敢而委婉

的提出，引導他們改正錯誤。如果不方便直接說也可以通過他信任的老師或者同學來轉

達。

4.當好朋友在做傷害自己的事時，應該大膽提出，并表明只原諒第一次，再也不愿意

看到有第二次。如果他還是不能改過就應該向相關老師反映情況，老師會幫他分析問題行

為產生的原因，并讓大家來幫助他改掉這個壞毛病。

5.面對不良行為的影響，應該主動向家長或者老師尋求幫助，畢竟咱們處在一個法制

較健全的社會，一切不良的和不合法的行為都會受到社會的懲罰的，正義終究會壓倒邪惡

的。

三、認知發展咨詢案例

案例介紹

幾個初一女生來咨詢室詢問同性戀是怎么一回事，她們因為不知道而害怕。同時還問

黃色書指的是哪些書？言情小說算不算黃色書？看言情小說對不對？還附帶問了許多其它

問題，父母打子女對還是不對？有些后媽為什么對養女不好？如何交到更多的新朋友？

..

.

案例分析

首先給她介紹并講解有關的科學知識。

少年思維的一個典型特征是獨立性和批判性有所發展。他們對事物的種種關系有了更

進一步的理解，加之自我意識的發展，他們逐漸喜歡用書本上所學的知識去評論周圍的人

和物，例如，父母、老師、同伴、小說中的人和物以及社會現實問題等。但是由于他們

缺乏社會實踐經驗，這種思維的獨立性和批判性總帶有不少的片面性和主觀性，表現為固

執己見，蠻不講理，有時還會輕率的下結論。

在咨詢時我主要從認知方面去引導并為她仔細分析，給了她許多參考性的意見，最終

讓她自己決定該怎么做。

1.首先讓她們知道同性戀指的是同性之間的性器官的親密接觸，例如，口交，肛交

等。國際上對同性戀有著不同的看法，一些發達國家已經接納了它，并在法律上承認了它

的地位，而我國對它還沒有一個定論。但應該知道這種隨意的性接觸容易傳播疾病。因此

一般同性好朋友的關系是不會給我們帶來什么影響的，大可不必恐慌。

2.黃色書是指那些會影響自制力不強的青少年他們做出不合社會道德規范的行為或

者走上違法犯罪道路的夸大異性之間正常關系的書籍。而言情小說不一定是黃色書，有的

是在對人類異性之間的美好情感做深入細致的描述。但是，青少年如果沉溺于其中，就會

轉移自己的學習注意力而影響學習。

3.對父母打孩子的問題要辨證的看待。不能說它全對也不能說它全錯，具體問題要具

體分析。如果孩子犯了錯誤應主動向父母承認錯誤，請求原諒，并保證以后不再犯錯誤。

父母也應該給孩子一個改正錯誤的機會，畢竟，人非圣賢，孰能無過。也有的是因為父母

心理上的其它原因而把更多的煩惱發泄在孩子身上。

4.后媽對養子不好有多種原因。有的是因為她自己生活不順或者要求過高，有的是因

為孩子對后媽本身就帶有偏見，對后媽的態度不好等。

５.交到新朋友是需要你的觀察和真心付出的。對方有困難就應該立刻伸出援助之手。

四、個性發展咨詢案例

案例介紹

一名姓錢的初一學生前來咨詢說，我在班上學習很刻苦，經常拿第一，如果有時當不

了第一。就感覺會被別人說而感到很難受，我該怎么辦呢？

案例分析

首先給她介紹并講解有關的科學知識。

少年對別人的關于自己的評價特別在意，如果有人評價不合事實或者不公正就會引起

某種憤怒情緒。他們對自己的評價一般落后于對別人的評價，因而對自己的評價往往偏

高，對別人的評價往往吹毛求疵。

..

.

在咨詢時我為她仔細分析，并且給了她參考性的意見，最終讓她自己決定該怎么做。

1．肯定自己的優點。好學，有上進心強永遠都是對的，值得大家學習的。

2．要看到每個人的優點和不足。可以在一張紙上分別寫上自己和競爭對手的優點和不

足。對照著找到自己的差距，要看到身體條件的差異，起點高低等種種原因。多給自己一

些肯定，從而爭取下一次趕上去。