肟讀wo還是wu(頭孢噻肟讀wo還是wu)

*醫生說的話太專業、聽不懂？小荷醫典「醫說就懂」欄目，給你科學、靠譜的解釋！

醫生說：“任何藥物在使用之前一定要看清楚它的適應證。”

這時，很多人似懂非懂：

什么是適應證？

為什么用藥前要搞清適應證？

為什么是“適應證”而不是“適應癥”？

……

來來來，今天小荷醫典帶你搞懂這三個字～

什么是適應證？

中國最權威的文字工具書《辭海（第7版）》中對適應證的定義是：“適合于采用某種治療措施的疾病或情況。如癰(yōng)發展成膿腫應行切開術，膿腫形成即為切開的適應證。”

適應證，簡單來說就是某種治療措施（藥物、治療方法等），能用于治療哪些疾病或者癥狀，這些疾病或癥狀，就叫這種藥物或治療方法的適應證。

為什么用藥前要搞清適應證？

一般情況下，醫生會需要根據患者的病情和藥物的適應證，合理選擇藥物。理論上講，只有藥物的適應證里邊有這個病的，患者才可以用這個藥物。

舉個栗子：

大家都知道頭孢有抗感染的作用，而頭孢又分為很多種：頭孢呋辛、頭孢氨芐、頭孢克肟......不同藥物的適應證是不同的，以頭孢克肟（wò）為例，它的適應證如下：

對鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。

慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎并發細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎；腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；急性膽道系統細菌性感染（膽囊炎、膽管炎）；猩紅熱；中耳炎、鼻竇炎。

也就是說，理論上講，頭孢克肟主要適用于以上情況。所以大家在用藥前，一定要看清適應證～

為什么是“適應證”，而不是“適應癥”？

有人會問：“網上一搜很多都是‘適應癥’，小編你是不是寫錯了？”

圖源：圖蟲創意

事實上，當初在確定到底是用“證”還是用“癥”的時候，全國的醫學專家、語言文字工作者等諸多知名學者曾經進行過熱烈、深入的討論，最終傾向于認為使用“適應證”，主要原因是：

證，即證據、辯證；癥，即癥狀表現。

很多時候，決定是否選擇某種治療手段，比如決定是否用一個藥、是否進行一種手術，不能僅僅通過臨床癥狀判斷，還需要結合病史、查體、輔助檢查等多種證據，綜合辯證思考，使用“適應證”比“適應癥”更能強調其特質。因此，使用“適應證”比“適應癥”更合適。

于是，全國科學技術名詞審定委員會公布的《醫學名詞》中就規定，“適應證”才是規范化詞。

拓展閱讀：

根據“適應證”延伸出來還有超適應證、絕對適應證、相對適應證，這些都是什么意思呢？

超適應證：主要是在還沒有更有效或者更好治療手段等特殊情況下，根據循證醫學證據支持（必須有），將藥物或者療法用在暫時沒有適應證的地方。絕對適應證：就是指嚴格要求的適應證。相對適應證：是指在一定條件限制下，可以擴大適應證某些指標的范圍。

比如，以糖尿病患者運動療法為例：

絕對適應證：糖尿病前期、沒有并發癥且血糖穩定

相對適應證：血糖控制穩定（在一定條件限制下）、有輕度并發癥（可以擴大適應證人群）

參考文獻：

[1]秦小川.“證”“癥”“征”在醫學科技期刊中的誤用分析[J].中國科技術語,2018,20(05):59-62.

[2]朱建平. 醫學名詞“證”、“癥”、“征”規范使用的探討[J]. 中國科技術語 . 2003, (04): 14 -17

[3]中華醫學會糖尿病學分會. 中國糖尿病運動治療指南[M]. 北京：中華醫學電子音像出版社，2012.

醫學編輯：李星星

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