《素問.靈蘭秘典論》:“心者,君主之官也,神明出焉”。就是說心是人體器官的皇帝,為神的居所,主血脈。故心病多表現在神志和血脈方面。《至真要大論》:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。這句話也成為了皮膚病治療的核心理論,心屬火,很多瘡瘍、瘙癢都與心臟有關。可表現為:心悸煩熱、口舌糜爛、口干少津、失眠健忘、皮膚灼熱、紅皮紅疹血痂、舌紅苔黃、脈數等癥狀。如天皰瘡、紅斑性狼瘡、紅皮病、神經性皮炎。
肺主氣,主呼吸,外合皮毛,開竅于鼻,在五行屬金。金性燥,而肺所體現出來的皮膚病多與干燥有關。肺直接主人體皮毛,可見其與皮膚病的聯系。常有口干咽燥、咳嗽無痰、氣喘無力、胸痛咯血、鼻紅多脂、皮膚粗糙、干燥脫屑、舌苔薄少津、脈浮細而數。與肺有關的皮膚病主要是痤瘡、酒糟鼻、毛囊炎、毛周角化癥、寒冷性蕁麻疹等皮膚疾病。
肝在人體主疏泄,主藏血,開竅于目,在五行屬木。肝的陰血不足,筋失所養可出現手足震顫、皮膚麻木、皮膚緊繃、屈伸不利、皮膚瘙癢,干燥脫屑;肝經濕熱能導致身體胸悶肋痛,口苦不欲飲,紅斑灼熱,糜爛滲液。常見的皮膚病有帶狀皰疹、陰囊潮濕、魚鱗病及皮膚瘙癢癥。
脾主運化、升清、統攝血液,在五行屬土,具有喜燥惡濕的特性?!端貑?至真要大論》:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。所謂脾虛生濕。脾病證候常表現有:腹脹納少、消化不良、肢體困重、周身浮腫、丘疹水皰、膿皰、糜爛滲液、皮下痰核、泄瀉便溏、舌淡、苔膩、脈沉細。主要皮膚病有濕疹、皮肌炎、黏液性水腫、腺性唇炎。
腎藏精,主骨生髓,在體為骨,其華在發,在五行屬水、為先天之本。腎病多表現為腰膝酸軟而通、陽萎遺精、耳聾耳鳴、牙齒松動、發白早脫、面目黧黑、動則喘息、肢涼浮腫、舌淡白、脈沉弱;腎陰虛證者為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干頰紅、舌紅少津、脈細數。主要見于一些色素沉著病、黑變病、白發及系統性紅斑狼瘡等。
五臟與皮膚病的聯系都不能用密切來形容了,五臟病便是皮膚病,皮膚病便是五臟病,雖然在身體的位置不一樣,但是里里外外都是一體,一枯俱枯,一榮俱榮。《內經》:“視其外應,以知其內者,當以觀外乎診于外者,斯以知其內,蓋有諸內者,必形諸外”。已經明確指出了,從外觀內,從皮膚病看出臟腑病。朱丹溪根據內經這句話在《丹溪心法》一書中記載:“有諸內者,必形諸外”。這句話影響了后世皮膚學數百上千年,讓人們了解了“見皮治皮”的方法來治療皮膚病是行不通的。
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