如何能恢復(fù)到疫情前？需要囤藥嗎？入境會(huì)放開嗎？

澎湃新聞 綜合報(bào)道

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本次優(yōu)化不是完全放開不防，是主動(dòng)的優(yōu)化。

入境人員管理措施將加快推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化完善。

只要老年人慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種新冠病毒疫苗。

恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)，需要具備7個(gè)條件。

救治患者絕不能以是否有核酸檢測(cè)結(jié)果為前提條件。

治療新冠的藥物充足，沒有必要去囤積和搶購(gòu)。

各地要精準(zhǔn)落實(shí)防疫新十條措施，不搞層層加碼。

12月7日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝介紹，面對(duì)新冠病毒這種未知、新發(fā)的傳染病，我們不斷積累經(jīng)驗(yàn)，近三年來，我們始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，有效處置百余起聚集性疫情，有效應(yīng)對(duì)了九撥全球疫情的沖擊，感染率和死亡人數(shù)保持在全球最低水平，鑄就了偉大的抗疫精神。

王賀勝說，近三年來，我們先后印發(fā)九版防控方案和診療方案，有效應(yīng)對(duì)了疫情形勢(shì)的不確定性。近三年來，我們擁有了有效的診療技術(shù)和藥物，醫(yī)療救治、病原檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等能力持續(xù)提升，疫苗研發(fā)和接種取得了積極進(jìn)展，全人群疫苗完全接種率超過90%。近三年的抗疫實(shí)踐，極大程度保障了全體人民的生命安全，極大程度創(chuàng)造了生產(chǎn)生活條件和投資發(fā)展環(huán)境，為今天的防控工作奠定了堅(jiān)強(qiáng)基礎(chǔ)，為進(jìn)一步完善防控措施創(chuàng)造了條件。

王賀勝表示，近三年來我國(guó)不斷調(diào)整優(yōu)化防控措施，每一次優(yōu)化都十分審慎，是建立在此前防控實(shí)踐基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的問題深入研究論證。每一次優(yōu)化都是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)精準(zhǔn)，聚焦病毒特性，國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)和國(guó)內(nèi)外防控策略變化，因時(shí)因勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，每一次優(yōu)化都是以人民為中心，為更好保障人民群眾正常的生產(chǎn)生活秩序，更好地對(duì)老年人、嬰幼兒等重點(diǎn)人群提供保障。

進(jìn)一步優(yōu)化措施出臺(tái)的背景是什么？

國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任李斌說到，隨著大規(guī)模疫苗接種和新冠病毒變異，病毒傳播力增強(qiáng)，但致病力減弱，給人群帶來的整體健康風(fēng)險(xiǎn)趨于緩和，我國(guó)疫情防控正面臨著新形勢(shì)新任務(wù)。

李斌稱，此前公布的二十條優(yōu)化措施，是在科學(xué)評(píng)估第九版防控方案和國(guó)慶假期方案等實(shí)施效果的基礎(chǔ)上提出的。實(shí)施后，我們密切跟蹤各地實(shí)施效果，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對(duì)過程中積累的經(jīng)驗(yàn)和面臨的突出問題，提出了十條針對(duì)性的優(yōu)化措施。

概括來說，十條措施可以大致分成兩類：一類是聚焦優(yōu)化，主要是基于病毒特點(diǎn)和疫情形勢(shì)，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)第九版防控方案、二十條部分措施的進(jìn)一步優(yōu)化。另一類是強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)，針對(duì)當(dāng)前防控中面臨的突出問題，特別是群眾反映強(qiáng)烈的對(duì)第九版、二十條執(zhí)行不到位、不準(zhǔn)確等問題予以糾正，強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)精準(zhǔn)。各地要一攬子、一體化統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施，優(yōu)化調(diào)整的措施按照新要求執(zhí)行，未調(diào)整的措施按照原方案執(zhí)行，確保各項(xiàng)措施落實(shí)、落地、落到位。

總的來看，進(jìn)一步優(yōu)化措施是為了最大程度保障人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。我們將繼續(xù)邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊調(diào)整，走小步、不停步，不斷優(yōu)化完善防控措施。

進(jìn)一步優(yōu)化措施出臺(tái)是主動(dòng)的選擇還是一種被動(dòng)的“放開”？

國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年稱，這次的優(yōu)化并不是完全放開不防，是主動(dòng)的優(yōu)化而不是被動(dòng)的，是針對(duì)當(dāng)前我國(guó)主要流行的病毒變異株特點(diǎn)、疫情流行特征，通過對(duì)疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)的研判，對(duì)現(xiàn)行防控措施的成效評(píng)價(jià)，特別是對(duì)二十條實(shí)施以后，地方的有益經(jīng)驗(yàn)和存在的問題進(jìn)行梳理總結(jié)等因素，綜合考慮所作出的。

醫(yī)院發(fā)熱門診以后如何安排？

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅提到，發(fā)熱門診是鑒別發(fā)熱患者是否感染新冠的一個(gè)重要場(chǎng)所，因此這幾年我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的建設(shè)和管理提出了一系列要求。首先，按照發(fā)熱門診的設(shè)置要求，二級(jí)以上醫(yī)院要做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開，而且要保證全天候開放。第二，進(jìn)一步擴(kuò)充發(fā)熱門診區(qū)域，增加診室數(shù)量，同時(shí)還要配齊醫(yī)務(wù)力量，能夠增強(qiáng)發(fā)熱門診服務(wù)能力。特別是秋冬季，不僅新冠患者有一定的發(fā)熱比例，同時(shí)也是流感高發(fā)的季節(jié)，所以發(fā)熱癥狀的患者就醫(yī)需求還是比較大的，因此要擴(kuò)容發(fā)熱門診，保障我們的發(fā)熱患者能夠在發(fā)熱門診得到非常好的診療。第三，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和地方衛(wèi)生健康行政部門公開發(fā)熱門診的地址、電話，讓老百姓知道就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪家設(shè)有發(fā)熱門診，同時(shí)通過電話也能夠第一時(shí)間獲取發(fā)熱門診的開診情況。第四，在發(fā)熱門診，通過鑒別一旦發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性感染者，按照分級(jí)分類的原則進(jìn)行下一步救治。

患有慢性病的老年人能否接種新冠疫苗？

國(guó)家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉表示，中國(guó)的新冠病毒疫苗非常安全，接種以后獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)疾控中心對(duì)我國(guó)已經(jīng)開展接種的超過34億劑次、超過13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與我們常年接種的其他一些疫苗相當(dāng)，而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

鄭忠偉解釋說，有的老年人有糖尿病、高血壓等慢性疾病，有一些擔(dān)心，在這個(gè)地方我也可以明確地告訴大家，這些慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對(duì)禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種新冠病毒疫苗。

什么情況應(yīng)禁忌接種呢？鄭忠偉說，在我們下發(fā)的加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種的方案里，也確定了4種不能或者暫緩接種的一些情況。第一種，老年人在既往接種疫苗有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)時(shí)，比如出現(xiàn)過過敏性休克、喉頭水腫等等，這類情況是不能接種新冠病毒疫苗的。第二種，因?yàn)楦腥拘约膊√幱诩毙园l(fā)熱期，這個(gè)階段我們建議暫緩接種新冠病毒疫苗，控制住以后再接種。第三種，在慢性病的急性發(fā)作期，比如說腫瘤患者處在化療期間，或者高血壓患者處于高血壓危象當(dāng)中，一些冠心病患者在心梗發(fā)作期，還有一些神經(jīng)性疾病的患者處于疾病的進(jìn)展期，還有癲癇處于急性發(fā)作期，這類患者我們建議暫緩接種新冠疫苗，病情穩(wěn)定后也可以接種。第四種，因?yàn)閲?yán)重的疾病或者慢性疾病已經(jīng)處于生命的終末期，我們不建議接種疫苗。

鄭忠偉強(qiáng)調(diào)，對(duì)于老年人來講，只要滿足條件，一定要加快接種新冠病毒疫苗，做到應(yīng)接盡接，只有這樣才能更好地保護(hù)自己的身體健康和生命安全。

是否需要儲(chǔ)備藥品？

郭艷紅表示，對(duì)于新冠病毒感染者，首先的治療就是對(duì)癥治療。我們知道有一部分患者會(huì)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，對(duì)于這些癥狀，主要是對(duì)癥治療，比如給一些退熱藥，還有一些止咳化痰的藥物。

第二，抗病毒藥物，這幾年在抗病毒藥物的研究方面也有很多的進(jìn)展，對(duì)于普通型或者有進(jìn)展為重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，可以盡早地進(jìn)行抗病毒治療，以減少向重癥的轉(zhuǎn)化。但抗病毒的藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用。

第三，這幾年我們有很好的中醫(yī)中藥，在疾病的治療方面，中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重也是非常重要的。中藥在病毒性感染治療過程當(dāng)中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，所以應(yīng)該說現(xiàn)有一些很好的中醫(yī)中藥也可以作為我們治療的非常好的選擇。

第四，在治療過程中，我們特別關(guān)注的是新冠肺炎的救治與基礎(chǔ)性疾病的治療要同時(shí)兼顧，不能因?yàn)楦腥玖诵鹿冢屯Ｖ够A(chǔ)性疾病的用藥，比如說糖尿病、高血壓這些患者，日常的治療是不能間斷的。因此，在治療新冠的同時(shí)，也要特別關(guān)注基礎(chǔ)性疾病的持續(xù)治療。

相關(guān)的藥物在新冠治療過程當(dāng)中是不可或缺的，我們已經(jīng)要求縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)這些對(duì)癥治療的藥物以及抗病毒藥物，包括中藥、西藥等藥物，包括抗原試劑，進(jìn)行一定的準(zhǔn)備。同時(shí)，通過分級(jí)分類的救治，有很多感染者會(huì)選擇居家治療的方式，所以我們要求基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有藥品零售網(wǎng)點(diǎn)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備，這樣來保證藥物的可及性。我們也會(huì)通過多種方式，讓大家知道如何使用這些藥物，以及如何使用抗原試劑，來保證用藥的安全。

最后也要提示大家，沒有必要去囤積和搶購(gòu)藥物。隨著整個(gè)工作的部署，無論是在藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)，還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些藥物是充足的。

中國(guó)防疫策略調(diào)整是否晚于其他國(guó)家？

梁萬年稱，從國(guó)際上看，一些國(guó)家放松防控措施的原因，主要是在早期的幾波新冠疫情中，已經(jīng)有相當(dāng)一部分比例的人群獲得了自然免疫力，為此一些國(guó)家付出了大量死亡等代價(jià)；其次，疫苗接種覆蓋率，尤其是老年人群的覆蓋率，已經(jīng)達(dá)到較高的比例；再次，新變異株的致病力逐漸減弱，以及具有較好的醫(yī)療救治能力等。但是，絕大多數(shù)國(guó)家并不是完全的放開，而是防控重點(diǎn)發(fā)生了變化，比如重點(diǎn)主要集中在防止醫(yī)療資源擠兌上，其策略和措施的調(diào)整也是有先后次序的，并不是一步到位。

我國(guó)一直在密切關(guān)注病毒和疾病的變化，邊防控、邊調(diào)整、邊加強(qiáng)能力建設(shè)，一直在研究防控策略調(diào)整的條件，持續(xù)因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控策略和防控措施，在尋找最佳的防控方案。治療方案、防控方案等持續(xù)不斷的優(yōu)化和完善，就體現(xiàn)了我國(guó)疫情防控的這個(gè)邏輯和思路。

做好準(zhǔn)備、提升應(yīng)對(duì)能力是需要時(shí)間的，不可能一蹴而就。我國(guó)的人口基數(shù)大，老年人口多，慢性病和基礎(chǔ)病患者眾多，與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量，比如每千人口的醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)、ICU床位數(shù)等都不足，且醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布也不均衡。此外，疫苗接種的覆蓋率，特別是老年人群、高危人群的接種覆蓋率還不夠理想，藥物和防控物資的儲(chǔ)備都需要進(jìn)一步加強(qiáng)等。

如何恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)？

梁萬年稱，對(duì)病毒和疾病認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和藥物的供給，以及應(yīng)急處置能力和救治能力的提升等，都是恢復(fù)疫情前生活狀態(tài)的一些條件，或者是關(guān)鍵要素。

一是關(guān)于病毒的特性。當(dāng)前，新冠病毒的毒力在明顯下降，傳播力在增強(qiáng)，無癥狀和輕癥感染者的比例高，重癥和死亡的比例與原始株及德爾塔株相比明顯下降，也就是說，目前的病毒更加“溫和”了。

二是疫苗的普及方面。目前，我國(guó)具有較高的接種疫苗覆蓋率，但老年人群接種的覆蓋率還不夠理想。眾多的研究顯示，無論何種疫苗，都可以有效降重癥、防死亡。所以，加強(qiáng)針的接種，對(duì)于防止重癥和防止死亡的保護(hù)力度將會(huì)更好。

三是關(guān)于有效的治療藥物方面。我國(guó)已經(jīng)具備了包括中藥、西藥，在西藥上比如國(guó)產(chǎn)的小分子口服藥物、抗體藥物等等，具備了生產(chǎn)供給的能力。

四是我們已經(jīng)形成了一套運(yùn)行暢通的應(yīng)急指揮體系和協(xié)同機(jī)制。

五是具備了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員和應(yīng)急隊(duì)伍，特別是基層的防控和治理體系，經(jīng)過三年疫情防控的磨煉，已經(jīng)得到了優(yōu)化和能力的提升。

六是衛(wèi)生系統(tǒng)的防控、救治能力也有明顯提升。例如，布局和建設(shè)了一批定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院等，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)了醫(yī)療救治物資的相關(guān)準(zhǔn)備。

七是人民群眾的健康素養(yǎng)得以進(jìn)一步提升。數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到了25.4%，比2020年提高了2.25個(gè)百分點(diǎn)，并且繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)步提升的態(tài)勢(shì)。

何時(shí)會(huì)開放入境防控措施？是否會(huì)推出疫苗接種指令？

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒提到，這個(gè)問題大家也都很關(guān)心，這次優(yōu)化措施主要是針對(duì)國(guó)內(nèi)各地的疫情防控，對(duì)于入境人員管理等外防輸入的措施，我們也將依法依規(guī)、逐步推進(jìn)、加快推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化完善。

鄭忠偉稱，我們關(guān)注到了，有的國(guó)家推出了疫苗接種令，這對(duì)提高這些國(guó)家疫苗接種率確確實(shí)實(shí)有幫助的。正如剛才賀勝局長(zhǎng)、李斌主任介紹的一樣，我們國(guó)家目前全人群的疫苗接種率，包括3-17歲已經(jīng)達(dá)到97.5%，18-59歲已經(jīng)超過了95%，全人群的疫苗接種率已經(jīng)是非常高的了，在全世界也是屬于比較高的水平。目前，我們?yōu)槭裁粗贫ɡ夏耆说囊呙缃臃N方案呢？就是我們高齡老年人的疫苗接種率相對(duì)偏低。但是，通過這次方案我們也看到，最近這一塊工作也有了非常好的推進(jìn)。

另外，剛才您說到的是否要推出這個(gè)措施，必須要按照國(guó)家的法律法規(guī)，不能強(qiáng)制進(jìn)行疫苗接種令的推出。我想這方面我們也必須按照我們國(guó)家的法律法規(guī)來作出選擇。