申請救助

救助申請書

2021救助申請書范文（通用6篇）

救助申請書1

xxxx民政辦：

我叫周三春，男，漢族，現年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮早山村水

晶坪組，自20xx年9月以來，本人經常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經各大醫

院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，

四處求醫，看遍了省內外各大醫院，都未能治好，病情經常復發。由于家庭平寒，

現已不能支付醫藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。

由于前期的治療，家中已經負債累累，現家人為了我后續的治療，一家人

節衣宿食，到處奔波籌錢。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進一步治療以延續生命，特懇請民政局

給予幫助為盼！

此致

敬禮

申請人：

日期：

救助申請書2

尊敬的各級領導：

我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病

情，維持生命；20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxx等病

癥，后到xx縣人民醫院住院治療；醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手

術治療才能痊愈；在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟

起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩

定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用；

其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積

蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝。

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：

日期：

救助申請書3

尊敬的民政部門：

您們好！我是鼠場鄉新合村墳山組村民李老英，本人今年40多歲，20xx

年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活

無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十

分困難。

20xx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微

薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。

由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們2xx8年被列為危房改造

戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是

因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。

我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬

實，我殷切的`期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我

們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只

有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

此致

敬禮

申請人：

日期：

救助申請書4

xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學

院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手

術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10

日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余

元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債

累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無

賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

救助申請書5

尊敬的民政局領導：

我是xx省xx縣xx鄉xx村xx組黃xx，現年72歲，家中沒有穩定的經

濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于

3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽醫學院第二附

屬醫院及xx縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、

極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治

療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發作，使我喪

失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與

家里聯系，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬余元，這對我這老弱

病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政

府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請人：

日期：

救助申請書6

尊敬的鄉民政領導：

本人潘蘭英，女，xx年10月出生，xxx（鎮）xxx（社區）居民。，經縣

人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的

精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次

血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

由于本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因

此特向民政部門申請城鄉醫療救助金，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予

支持和救助為盼。

此致

敬禮！

申請人:

日期：