手術后拆線疼不疼

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手術室健康教育的方法

1術前訪視施教

手術室護士在接到手術通知后，一般術前1日下午到病房探訪手術病人，對病人及其家

屬進行宣教。護士在訪視前可通過和病房護士及主管醫生交流及閱讀病歷，先對病人情況充

分了解，對患者的身心狀況進行評估，然后再根據實際情況宣教。然后到病人床前，以親切

和藹的態度做自我介紹，告知病人的手術室的環境、人員安排等，告知病人有關的注意事項。

詢問女病人是否來月經，告訴病人術前排盡大小便。同時做好對家屬的教育，以得到幫助、

支持，使教育的效果事半功倍。征求病人的意見，對手術室的環境、麻醉師及護士有什么

要求，隨時回答病人關于手術的疑問，盡量滿足病人的情感需求，提高病人手術耐受力。宣

教時，護士可根據病人強烈的求知心理，講解手術目的及手術的相關知識，麻醉方式與手術

的關系等,介紹手術室的環境及手醫生，說明術前禁食、更衣、備皮的重要性;.留置各種必

要管道的目的某些術前藥物注射后的感覺等。解答病人及其家屬提出的有關問題，澄清患者

對手術相關方面的一些不正確的觀念。宣教的同時，對某些焦慮患者，要進行耐心指導，運

用各方面的事實，消除其顧慮，務求使患者樹立信心，安心地接受手術治療。

2術中指導

2.1、心理輔導：

病人被迫離開自己的親人朋友，進入手術室這一陌生的環境，容易產生孤獨和恐懼心理。要

熱情接待病人，與病人一起同家屬告別，請他們放心等候。護士推著或扶著病人進入手術間，

根據病人的習慣調整手術間內的溫度和濕度，然后介紹手術過程概況。播放病人喜歡欣賞的

音樂等。

2.2、有關麻醉的教育：

腰麻、硬膜外麻醉采用低頭雙手抱膝側臥位。告訴病人術中應用麻醉劑可能出現心悸、口干、

嗜睡等不良反應，不必緊張。

2.3、有關手術的教育：

講解安置手術體位的必要性、目的所在。手術過程中可根據個別現象，適當指導和解答患者

的疑問。如腹部手術牽拉時會引起胸悶、惡心、疼痛不適時，可囑病人張口深呼吸以作緩解，

有惡心嘔吐時，頭側向一邊等。告訴病人術中某些特殊儀器的使用方法和感覺。如使用電刀、

電鉆、電動驅血帶、約束帶、針麻時使用的治療儀、監護儀等特殊器械帶來的不適感覺，

通過分散病人注意力的方法，囑病人全身放松自己，使病人消除緊張心理。讓病人在手術室

陌生的治療環境中得到全面的關懷和指導，從而在各方面都處于最佳狀態下配合手術治療。

護士留在病人身邊，注意觀察病人情況，當其疼痛難忍時，除給予語言上的安慰外，適當輕

撫病人的手，以示安撫，使之感到被重視、被關心，有安全感。

2.4、工作人員素質：

手術醫生、麻醉醫生和護士工作態度要認真嚴肅，注意用禮貌

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性語言、保護性語言，應注意用醫學代名詞，使病人放心。術中不可談及手術以外的話題，

更不可高聲喧嘩談笑。在整個手術的過程中，巡回護士都應陪伴著病人，盡量滿足他們的合

理要求，并給予病人持續的生理、心理、情感支持，最大限度地調動病人的主觀能動性，和

醫護人員密切配合，順利進行手術。

3術后宣教及隨訪

手術結束后，護士可根據病人的術式和麻醉方式進行宣教。巡回護士送病人返病房時，

可根據各種手術情況，對病人及其家屬講解相應的注意事項，如全麻及硬膜外麻醉術后要去

枕平臥6～8h，暫禁食，胃腸道手術需按醫囑進食等。詳盡細致地教會病人及其家屬使用鎮

痛泵的方法;解釋放置各種引流管的目的和注意事項;術后制動的目的，以及手術切口的護理

等等。對個別病人因切口及術后帶來的不適應現象進行心理指導。鼓勵病人早期下床活動和

進行功能鍛煉，促進術后健康恢復和預防并發癥。病人手術后住院期間，護士根據病人手術

情況，對手術病人進行隨訪跟蹤，了解患者術后情況，收集和征求病人對手術護理過程的意

見和建議，以便更好地改進我們的護理方法。

手術室健康教育宣傳板報

一、手術后的七大注意事項

手術治療能否達到預期效果，除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外，術后積極

的治療和護理，妥善認真的傷口管理，也是至關重要的。手術之后，病人要努力配合醫護人

員，預防術后并發癥和不良后果的發生。

1、保持術后的良好體位

手術后，一般中、小手術的病人即送回原來的病室，而大手術或危重手術病人，則送到

重癥監護病房，全身麻醉的病人，此時尚未清醒，應平臥，不墊枕頭，頭偏向一側，以防唾

液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術后要平臥6小時，

以防術后頭痛的發生。頸，胸，腹部手術之后，多采取半坐或半臥位。脊柱手術后的病人，

要睡硬板床。四肢手術后的病人，須抬高手術的肢體或進行牽引。

2、協助醫護人員觀察體溫，脈搏，呼吸和血壓。如有自我感覺不適，發熱和心跳快等，應

向醫生，護士報告。術后3-5天內，體溫常在38度左右，叫術后反應熱，或吸收熱，對此

不必緊張。

3、加強飲食配合。手術后要加強營養，以利于身體健康。一般腹部手術的病人，要待腸蠕

動恢復，肛門排氣后，方可進液狀流食；胃腸手術的病人，先進行胃腸減壓，同時應禁食，

停止胃腸減壓后才能進流食，以后慢慢恢復到正常飲食。

4、協助醫護人員嚴格術后的傷口管理。

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不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔

和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應請求醫生護士給予更換，以防切口感染化膿。

5、術后要早期活動。

爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度，促進血液循環，恢復胃腸功能，增進食欲，

都十分有利；對于防止并發癥，促進傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術，一般手術

后2-3天就應該適當下床活動或作床上活動，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應多翻身，

并用手壓住傷口，協助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應多活動四肢，防止靜脈血栓形

成。

6、掌握拆線的最佳時間。

術后傷口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般手術，術后5-7天拆線；下腹部，

會陰部手術的拆線時間適當延長；上腹，胸，背及臀部術后7-9天拆線；四肢術后10-12

天拆線，關節及其附近的手術，術后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術；術后12-14天

拆線，年老，體弱，貧血或有并發癥者，應適當延長拆線時間。

7、其他注意事項。

對身上所帶的各種管道，要注意保持其通暢，防止尿管折疊，堵塞或脫落。術后身體抵抗力

相對較低，應注意保暖，防止感冒。門診手術的病人，術后要在門診休息片刻，并向醫生問

明復診，換藥和拆線時間，按時去醫院復診并接受處置。出院后，如發現拆線后的術口崩裂，

出血或劇烈疼痛時，應立即到醫院進行檢查和處理。

二、擇期手術前后有哪些事情需要注意？

保持一種輕松，自然的心情，手術前當晚保持充足睡眠；手術前8個小時不能吃東西，手術

前4個小時不能喝水，因為麻醉藥可能會讓你產生嘔吐反應；手術前護士一般會給你打肌

肉注射的針，那是讓你別緊張有利于手術進行；如果你對手術過程有任何疑問或者要求，手

術前你可以和你的主管醫生討論這些問題；手術室是個干凈和寬敞的地方，進去后你會感覺

到舒服和放心；手術后短時間內切口可能會疼痛或者不舒服，手術前你可以和麻醉醫生商量

手術后鎮痛的要求；手術后一般要盡可能早期在病床上或者下床活動。手術后切口拆線的時

間要根據你的手術部位和總體狀況來定，一般5-6天到2個星期不等。全身麻醉的病人，

此時尚未清醒，應平臥，不墊枕頭，頭偏向一側，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸

道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸。術后傷口的拆

線時間，要根據手術部位的不同而決定。

手術室健康教育宣傳

手術前請您做好以下準備

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1、手術前一天請沐浴更衣，保持皮膚清潔，減少感染發生。

2、2、成人病員手術前12小時禁食、4小時禁飲；嬰幼兒及特殊情況聽從醫師指導。

3、為了您的安全，請您取下您的假牙、假發、發夾、隱形眼鏡、耳環、戒指、手表等金屬

物。

4、術晨做好個人衛生（洗臉、刷牙、梳頭、去除唇膏、指甲油等）便于術中觀察您的病情。

5、術前請排盡大、小便（留置尿管病人除外）。

6、為了保證手術室的清潔環境，最低限度的減少感染，請您術晨貼身穿好病員服，并盡量

不要將自己的衣褲帶入手術室（手術室溫度22—26℃）。

7、請不要將貴重物品及現金帶入手術室。

8、如有家屬陪同，請在等候區或病房內等待，如有特殊情況我們會及時與您的家屬聯系。

進入手術室

1、當您做好以上準備，在手術當日有專人來接您入手術室。

2、進入手術室后我們將再次核查您的姓名、手術部位及住院科室等，請配合。

3、我們會有序地為您進行常規手術準備，由此帶來的不適，請告訴我們。輸液：為保證手

術安全的需要，我們通常選擇大口徑靜脈留置針。防止您墜床：因手術床較窄，在手術床上

不要隨意翻身，以免墜床，進行適當的肢體約束，請配合。留置導尿：根據手術需要而定。

一般在麻醉后進行，不會有明顯的不適，請配合。擺放手術體位：根據手術需要安置，請配

合。

4、麻醉醫生會有序進行麻醉前準備。胸部粘貼電極片。手臂上纏測血壓的袖帶。手指上帶

血氧飽和度探頭。若行硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，請配合我們安置麻醉體位。

5、手術間內手術儀器設備、監護儀等會發生聲響，請不要緊張。

6、在麻醉過程中，如出現頭暈、心慌、惡心、口周麻木等請告訴醫生、護士。

手術結束

1、手術結束后我們會派專人護送您回到病房。

2、您帶入手術室的物品將隨您一道返回病房（病歷、X光片、病員服等）。

3、術后，如果您的手術部位安置了引流管，應小心翻身，以免滑脫。

4、術后回到病房請注意休息

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