皮炎能徹底治好嗎

特應性?炎（AD）可以治愈嗎？我們應該注意什么？

特應性?炎(AD)是?種炎癥性?膚病，與?膚屏障功能受損密切相關。遺傳因素、?活?式、

環境因素的暴露都可導致該病的發?。

1.什么引起了特應性?炎？

①遺傳因素：?母??患有特應性?炎其??發病率增加?倍，?母雙?均患特應性?炎時，其

??發病率增加?倍；

②環境因素：：環境因素在特應性?炎的發病中起重要作?，包括??性、吸?性變應原、接

觸微?物、季節因素、?活?式、外界刺激因素等??。

③免疫因素：?前仍不?分清楚。

④?膚屏障功能障礙：：?前認為遺傳性或獲得性?膚屏障功能障礙是特應性?炎的發病基

礎。?膚是?體重要的天然屏障，其?質層的“磚?墻結構”是?膚屏障功能的基礎，包含?質

形成細胞、細胞間連接、脂質等，其中任?結構出現異常都會引起?膚屏障功能異常。?童?

膚較成?相?，表?層及真?層發育均不完全，厚度薄、細胞問連接少、結構不成熟、功能尚

未完善，故更易受到外界刺激和損傷，造成?膚屏障功能異常。

2.特應性?炎容易哮喘及?炎發作嗎？有哪些過敏源？

是的，特異性?炎患者容易伴有哮喘及?炎發作。常見的過敏原有塵螨、植物花粉和動物蛋?

等。近年來由于環境污染加重，塵螨、粉螨、豚草、飛絮等密度增加，?民?體素質普遍下

降，?活質量的提?，?量?蛋??物攝?，導致異位性?炎的發病率明顯增加。

3.有特應性?炎家族史的胎?如何喂養？

喂養??：提倡母乳喂養，?法母乳喂養的患?可視情況選擇普通配?奶、低敏配?奶或氨基

酸粉。給患?添加輔?應注意：

①?添加量：開始時應較同齡嬰?量少、緩慢遞加；

②輔?品種：應采取逐?增加、循序漸進的?式；

③輔?加??式：建議充分蒸煮；

④喂養?具：湯勺??要合適，避免?物外溢刺激?周?膚。應注意不能隨意限制?物，僅對明

確過敏的?物避免??，以免造成因盲?避?影響?童?長發育，甚?造成營養不良性疾病。

4.特應性?炎患者穿???如何應對？

以純棉、寬松柔軟為主，穿?厚度應較同齡?略??；勤換?服，以減少汗液的刺激。

5.特應性?炎患者對居室環境要求？

要求涼爽、通風、清潔，濕度以30％～50％為宜，建議?濕拖把及抹布清潔居室，避免屋塵

螨、灰塵、動物?等吸?性變應原刺激?膚。

6.特應性?炎患者對?膚清潔及潤膚的要求？

隨著?活質量提?，?們對衛?的質量要求越來越?，清潔?品得到?泛應?，存在清潔過度

的誤區，同時尚未完全認識到潤膚的重要性。特應性?炎患?的?膚清潔最好?清?，洗澡?

溫36～38℃，時間5～10min為宜，可選?脫脂活性?、pH值中性或弱酸性、有滋潤作?的?

皂或沐浴液，浴后3～5rain內涂?潤膚劑，伴有明顯滲出的?損處勿反復?熱?洗燙，可予冷

敷。浴后使?潤膚劑糾正?膚千燥，恢復?膚屏障功能是治療的關鍵。潤膚劑不僅可以恢復?

膚屏障功能，還能在?定程度上減少糖?質激素的?量，特應性?炎急性期伴明顯滲出時以冷

敷收斂為主，急性期過后?損表現以?燥脫屑為主，潤膚劑的應?極為必要，應?少每?全?

外?l～2次，尤其是在沐浴后應即刻使?，以保持?膚的?合狀態。

“洗”和“潤”在特應性?炎的治療中是相輔相成的，洗不能過度，潤不能不?，特應性?炎患?的

?膚護理以“洗潤結合”為主。

7.特應性?炎患者為什么要?潤膚劑？

AD的特征性標志是?膚?燥，這與表?屏障功能失調和由此引起的經表??分丟失相關。?膚

屏障功能異常是特應性?炎發病的基礎，潤膚劑的應?可幫助恢復?膚屏障功能，減少?分丟

失，增加真?與表?間的?分滲透，促進?膚修復。潤膚劑不應僅作為常規?膚護理的?部

分，還應作為特應性?炎的重要輔助治療?法。有研究表明，長期應?潤膚劑可減少50％左右

糖?質激素的?量，還可增強特應性?炎?損對糖?質激素的治療反應。

8.特應性?炎患者如何對待忌?問題？

在AD治療中，患者常常被要求忌?，患者往往也談葷?變，聞味拒?。AD屬于遺傳過敏性疾

病，適當的忌?對病情?定的幫助，但患者經歷漫長的疾病煎熬，忌?往往造成營養不良。忌

?的主要對象是?奶、?類、魚蝦、花?、?類等?物，?乎所有的?營養?物都名列其中。

?童期是?長旺盛時期，對營養的需求量?，不適當的忌?會對其?長發育帶來嚴重不良影

響。

相關的回顧性分析顯?，AD的病程與雞蛋過敏明顯相關。

?多數研究表明，產婦或嬰?飲?的限制不起到保護作?。但是，補充?解奶粉配?和益?菌

可能在預防疾病中產?有益的影響。但?前沒有?夠的證據來推薦任何特定的飲?或其他措施

來有效地進?AD的?級預防。

9.特應性?炎與免疫抑制劑。

?前，糖?質激素類免疫抑制劑仍然是臨床上治療特異性?炎的?選藥物，但其表現出的副作

??嚴重制約它的?泛應?，因此需要尋找新型、?效低毒治療AD的藥物。我國傳統中草藥為

研究?員提供了很好的研發資源，應充分利?我國?闊的中醫藥寶庫，尋找具有良好免疫抑制

活性的中藥及其有效成分，為AD的免疫治療提供新的研究策略。

10.特應性?炎與他克莫司。

0．1％和0．03％他克奠司軟膏治療成?特應性?炎和0．03％他克莫司軟膏治療?童特應性?

炎有效、安全。局部藥物不良反應主要有灼熱感、瘙癢、剌痛、紅斑、?腫等。但是這個藥物

價格昂貴，?般在急性期可以使?，等癥狀控制后可以?其他藥物代替使?。?且?前這個藥

物的副作?沒有完全被研究透徹，需要進?步的觀察。

11.特應性?炎與?膚表?微?物關系。

AD患者常有?黃?葡萄球菌定植和感染。這些葡萄球菌可產?數種具有超抗原作?的外毒素，

對?黃?葡萄球菌外毒素(SEB)敏感的患者，病情也更加嚴重。

12.特應性?炎與紫外線治療。

光療對AD的治療價值已得到確定，并被作為成?AD的標準?線治療?法。在AD的急性發作

期，可考慮聯合糖?質激素?？?AD治療的?案包括?譜UVB(280nm～320nm)、窄譜

UVB(311nm～313nm)、UVA(320nm～400nm)、UVAl(340nrn～400nm)和PUVA。由于迄今

缺乏V治療長期副作?的信息，從安全性的?度出發，?童患者?般不應考慮這種治療?法，?

年齡?于12歲的青少年可視情況給予UV治療。

13.特應性?炎與?理治療。

AD患者及家屬相互認識，提供給他們互相交流的機會，讓每位成員有機會認識到他們的煩惱并

???獨有，從?消除患者孤寂感，促進他們之間互相?持和幫助，并從其他患者的積極恢復

中看到??的希望，增強患者戰勝疾病的信?，從?改善患?及其?母的抑郁、焦慮情緒，打

破患者?母與患者焦慮、抑郁情緒的相互影響。

此外，?理?預的同時給予?為指導也是必要的．?為療法可以起到減輕患者的搔抓?為，因

為很?部分患者的搔抓?為是從?開始的。多年來已經形成?定的習慣性，搔抓并?全部是真

正的瘙癢引起的，針對這?情況，教育患者采?拍打或者揉捻的?法可以減輕搔抓，減少對?

膚屏障的進?步損傷。對于年幼的患?，護理時可以和患?逗樂、玩耍，轉移注意?從?減輕

瘙癢?搔抓?為。

14.中醫對特應性?炎的認識。

特應性?炎屬于中醫“頑濕”、“四彎風”等范疇。很多中醫認為異位性?炎與脾胃功能關系?分密

切，系稟賦不耐之體，外受風濕之邪的侵襲，阻滯肌膚，與??搏結，引起臟腑功能紊亂，衛

?不得宣泄，?濕不得運化，??津液不得濡養肌膚，?成為本病。

在?藥上，特別注意處理正邪的關系，初期治療以驅邪為主，中期治療以調節、疏理為主，后

期治療以滋補為主。攻邪強調風、濕、熱；調理著重營衛和肝脾；滋補重點是??和津液。在

滋補時?輔以活?化瘀和搜風?癢的藥物，使正勝?不留邪。