鼻飼

鼻飼法”操作流程

一、鼻飼：1、評估解釋：護士手持飲食卡，來到患者床旁，查對床號、

姓名及手環，與患者交流，以了解患者的全身情況、營養狀況，向患者做

好解釋。護士：“某某，讓我看看您的手環。根據醫囑，您需要從鼻腔

插胃管至胃內進行鼻飼，以保證您的營養供應，請您配合”。“您以前插過

胃管嗎？”“您有假牙嗎？”“哦，沒有。那請您張口。我幫您檢查一下口

腔和鼻腔。”持手電筒認真觀察口、鼻腔粘膜有無潰瘍、出血等情況。護

士：“謝謝您配合！請您休息一會兒，我準備一下就來。”環顧左右（觀

察病房內有無未處理的便盆或其它臟物）。面對評委老師：“報告：現在

病人意識清楚，愿意配合。病房內清潔、整齊，適合病人進餐。”洗手（口

述）（推治療車面向考官）仔細檢查用物是否齊全和符合要求，檢查胃

管型號與質量，測試溫開水與流汁食物的溫度（口述：一般以38~40℃為

宜。用物符合操作要求。）將治療車推至床旁，再次核對床號、姓名，

做好解釋。護士：“某某，您準備好了嗎？我要給您插胃管了。”治療

車放患者右側，護士站立在患者右側床頭前，與患者目光接觸。護士：

“某某，插管的時候會有些不舒服，如有惡心請您做深呼吸，如有其它不

適請舉手告訴我。戴口罩。

2、安置體位：①護士：“我幫您抬高床頭。（30—40度）。”口述：昏迷患

者取平臥位，頭偏向護士一側。②頜下鋪治療巾。

3、清潔鼻腔：用濕棉簽檢查和擦凈鼻孔（要清潔到位）。將治療盤端至

床頭桌上，準備2～3條膠布。

4、量長潤管：檢查并打開鼻飼包，置一次性胃管和注射器于鼻飼包內的

治療碗和方盤內。戴手套，彎盤置于患者口角旁。檢測胃管的型號與質量，

是否通暢。比量需插胃管的長度，前發際至劍突水平45~55cm，（口述：

成人45~55cm，嬰幼兒14~18cm）取膠布做好標記。潤滑胃管15—20cm，

用塞子蓋好胃管末端。5、插管驗證：護士：“現在給您插胃管，請您配

合。”左手持紗布托住胃管，右手用鉗子夾住胃管前端，自一側鼻孔輕

輕插入。“請您做深呼吸。”插入約10--15cm時，“請您張開口，讓我檢查

一下。”“請您做吞咽動作。”繼續插入至預定長度。邊做邊口述：插管

過程中如病人出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況可能誤入氣管，需迅速拔

管后換管重插。如病人出現惡心應停止片刻，囑患者深呼吸，如插入不順

利，檢查胃管是否盤于口中”。“昏迷患者：左手托起患者頭部，使下頜貼

近胸骨柄，加大咽部通道弧度，順勢插至所需刻度”。用膠布固定胃管

于患者鼻翼兩側，證實胃管在胃內：將胃管開口端置入水中，無氣體溢

出。口述另兩種驗證方法：（1）用注射器連接胃管抽吸出胃液。（2）

用注射器注入10mL空氣，同時用聽診器在胃部聽到氣過水聲。當證實

胃管已插入胃內，將胃管末端小蓋蓋上，再次固定胃管于面頰部。口述：

“每次鼻飼前判斷胃管是否在胃內，有無胃潴留。昏迷患者枕頭復位，頭

偏向一側。”6、灌注溶液：護士：“現在胃管已插好，我給您先喂溫開水，

有什么不適，請告訴我。”先注入10mL溫開水，再緩緩注入流汁食物，

然后再注入少量溫開水沖洗胃管，飼食過程中防止空氣進入（每次應排氣，

操作者手指勿觸及管口）。7、管端固定：用紗布包好胃管末端，用橡膠

圈繞緊。再用別針將胃管固定在患者衣肩上。撤下彎盤、治療巾，放入醫

用垃圾桶內。脫手套。將治療盤端回治療車。護士：“某某，胃管需要

保留幾天，每隔2～3h我會幫您喂流汁，請您注意保護好胃管，防止滑脫。

咳嗽時不要用力過猛，可以用手扶住胃管，翻身時不要壓迫胃管。如有不

舒服，請您按信號燈，我們會及時來幫助您。”8、整理記錄：整理床單

位，安置病人。口述：“請您保持這種體位20—30分鐘，以避免胃內容物

返流導致不適。我會經常來看您的。請您好好休息。”洗手（口述），記

錄置管時間和日期。

二、停止鼻飼：1、拔出胃管：報告：根據醫囑，停止鼻飼。核對

患者床號、姓名、床頭卡和手環。做好解釋工作。“某某，您恢復得很好，

可以自己吃東西了。我現在遵醫囑給您拔管。拔管時請您閉住呼吸，以免

胃液吸入氣管內。”鋪治療巾于病人頜下，彎盤置口角旁，去膠布。塞

緊胃管末端，戴手套。“請您深吸氣。”在患者呼氣末拔出，至咽喉處迅速

拔出。2、整理、清潔、記錄：按規定處理醫療垃圾。（將胃管、紗布放

入黃色醫用垃圾桶內，脫手套，脫手套放入黃色醫用垃圾桶內）。助病

人漱口，清潔患者口鼻及面部，擦去膠布痕跡。清理用物，整理床單位。

洗手，取口罩，記錄拔管時間和病人反應。護士：“現在胃管拔除了，

請您注意飲食，明后兩天內只能進牛奶、湯類，綠豆汁、果汁等食物，每

天6~8次，每次150~200mL，溫度以38~40℃為宜，不能太燙。無不適后

改為半流質，如面條、粥，每天4~5次，再過渡到普食，普食應清淡，不

宜食用辛辣食物，以減輕對胃粘膜的刺激作用。請好好休息。”