健康管理服務

健康管理服務流程

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2012-02-0917:42

健康管理服務的流程是有序開展健康管理服務運作和實施的關鍵因素，按照

八個步驟開展服務，使之有條不紊地落實和完成，達到加強自身和客戶對健康管理服

務的管理和質量控制。

八個步驟分別為：簽署客戶服務合約、采集健康信息、建立完整健康檔案、開

展健康風險評估、制定健康干預計劃和方案、實施健康干預、健康動態跟蹤、健康管

理效果評價。

第一步：簽署客戶服務合約

在深入了解健康需求的基礎上，依據自身服務能力，盡最大可能滿足客戶服

務要求，講求實事求是地與客戶簽署服務合約，按照合約履行工作職責，做到誠信

與承認現服務。

第二步：采集健康信息

對個人健康信息進行收集，根據個人健康狀況有針對性地涉及個性化健康體檢

項目，安排健康體檢后，通過健康信息問卷調查與健康體檢數據所采集的健康相關

信息，予以匯總分析，是健康風險分享評估的可靠依據。

第三步：建立完整健康檔案

健康健康檔案，是健康管理中心所必需的。健康檔案是用來記錄客戶生命體

征以及自身所從事過的與健康相關的行為與事件。

個人健康檔案是將整個健康管理周期的所有健康信息資料，如服務合約、個

人健康檔案管理首頁、會員服務要求、個人會員服務須知、個人健康信息調查問

卷、既往健康體檢報告、健康體檢項目設計、現實健康體檢報告、健康風險評估報

告、健康干預計劃和方案、健康干預實施過程記錄等進行系統地、完整地管理、以

利于客戶隨時查看和后續干預，為醫療服務提供詳實的資料。

第四步：開展健康風險評估

針對客戶健康危險因素開展相關疾病風險評估，通過健康風險評估對客戶的健

康狀況予以綜合判斷和評價，預測其為了5-10年內的健康走向，以加強預警提示作

用，使客戶對自己健康給予高度重視和早起防范，為制訂健康干預計劃和方案的量

化指標。如生活方式評估報告，卒中因子風險預測評估報告、糖尿病危險因子預

測評估報告等。

第五步：制定健康干預計劃和方案

根據健康風險評估存在的健康風險來制訂其控制目標和降低危險因素的干預計

劃和方案。

首先，要制訂干預的目標、方法、時間等。尤其是應確定優先干預解決的健康

問題，如亞臨床狀態的異常指標、生活方式等；制訂中期干預解決的健康問題，如單

種疾病、生活方式等；制訂遠期干預解決的健康問題，如多種疾病、生活方式等。

其次，再制訂干預方案，應包括干預的內容、途徑、手段、頻率等，如異常指

標或單種疾病、多種疾病、生活方式、其他健康問題等；醫療干預包含門診、會診、

特診、監測、餐導、跟蹤等；生活方式干預包含膳食干預、運動干預、心理干預、行

為干預、環境干預等。

第六步：實施健康干預

依據健康管理干預計劃和方案，有步驟地以多種形式來幫助個人采取行動，糾

正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現個人健康管理計劃的目標。

在此過程中重視干預計劃的實施和執行情況，包括干預的具體內容、干預的手

段、頻率和時間等，以確保客戶主動參與干預的積極性和有效性。

第七步：健康動態跟蹤

人體是不斷變化的，因此對健康的監測、跟蹤與干預服務是健康管理據服務中

的根本之重任。

通過多種方式跟蹤個人執行健康管理計劃的狀況，并定期進行在此評估，給個

人提供最新的改善結果，使健康得到有效的管理和維護。更重要的是隨時掌握客戶的

身體變化和健康狀況，以不斷調整和修訂健康干預計劃和方案。

第八步：健康管理效果評價

在管理過程中對客戶的健康狀況予以階段性效果評價和年度效果評價，如單項

干預、綜合干預效果評價、干預前后生活方式改善評價、行為因素方式改善評價等，

以及時了解客戶健康狀況改善情況，再依據次評價修正調整健康管理干預

實施更好的干預服務，最終使客戶的健康狀況得到有效的改善和促

計劃和方案,

進。