肌酐偏低是什么原因

肌酐的臨床意義

1、血肌酐的臨床意義：

血中的肌酐由外源性和內源性兩類組成。內生肌酐是人體肌肉代謝的產

物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地生成肌酐，再釋

放到到血液中隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，基本上不受

飲食、高分解代謝等腎外因素影響，在外源性肌酐攝入量穩定，體內生成量

恒定(每日20mg／kg)的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球濾過功能。但

是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎

功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率

下降到正常的50％以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高于

正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能

的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠

指標。正常男性血肌酐為53—106gmol／L，女性為44.2—97.2gmol／L。

2、尿肌酐的臨床意義：

尿肌酐增高：尿肌酐排泄量增高見于甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、

肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、發熱以及饑餓等。尿肌酐減少尿

肌酐排泄量減少見于腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進、貧血、癱瘓、傷寒、

破傷風、結核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營養不良等。

五、腎病患者肌酐偏高或偏低的原因腎病患者在臨床檢查中會出現肌

酐的波動，表現為血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。

這是由于腎臟在受到各種病因的侵犯后，先是受損的腎臟固有細胞發生

表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又

同時侵犯并激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由

點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期

（即腎功能損傷期），此時由于腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所

降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，

尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身

體其他癥狀。

六、肌酐片、ast-120活性炭等藥物在降低肌酐中的應用在西醫方面

來說，直接降低肌酐的藥物有很多，如我們平時所說的肌酐片、愛西特、尿

毒清，還有如今剛剛研制的什么ast-120活性炭藥物等等，盡管藥物多種多

樣，藥名形形色色，專家認為，不管是腸道排毒，還是利用藥物的吸附和修

復雙重作用進行快速排毒，無非都是人工排毒，它們在理論上只能起到替代

腎臟的功能，不能對已經受損的腎臟起到修復作用，且如果長期如此，會使

尚有功能的腎臟也會逐漸喪失，不利于疾病的恢復和治療，最終還將會走入

尿毒癥。

所以，在臨床上，尤其是尿毒癥初期的腎病患者，不能單純的依賴西醫

進行治療，易西醫對癥處理，中醫從發病根本進行治療，方能阻止腎臟纖維

化的蔓延。