擦洗

男患者會陰擦洗技術操作標準

2016年12月修訂

項目操作流程操作標準分值扣分細則分數

儀

表

2分

報告姓名語言流暢

2分

1.緊張，不自然，語言不

流暢

2.著裝不符合醫(yī)院要求

-1

-1

操作項目舉止符合要求

操

作

前

20

分

雙人核對

醫(yī)囑

確認醫(yī)囑無誤3分

3.未正確核對

4.未了解患者情況

-2

-1

個人準備

七步洗手法洗手

戴口罩

4分

5.未洗手

6.洗手方法有誤

7.未戴口罩

8.戴口罩方法有誤

-1

-1

-1

-1

檢查物品

質量

檢查一次性使用物品的名稱、有效期2分9.未檢查-2

物品準備

（1）治療車上層：①治療盤內備：會

陰護理包1個，內容：彎盤1個、治

療碗1個、鑷子2把、干棉球數個、

紗布2塊；②沖洗鹽水500ml加熱41

—43度；③棉球一包、一次性消毒手

套；④其他：一次性護理墊（2）屏風

或隔簾

11分

10.用物缺一項

11.放置不合理

-2

-1

操

作

中

60

分

攜用物至

患者床旁

核對床號、姓名，向患者解釋會陰擦

洗的目的，方法及配合要點，評估病

室溫度，拉隔簾評估患者會陰清潔的

程度、會陰皮膚粘膜情況，會陰部有

無傷口

9分

12.未核對

13.未解釋會陰擦洗目的

14.未解釋操作的方法

15.指導不到位

16.未關門窗

17.未遮擋屏風

-2

-3

-1

-1

-1

-1

擺體位

將右下被角折向對側暴露雙側下肢。

協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿略向外

展，脫去對側褲腿，蓋在近側腿上，

對側大腿用蓋被遮蓋，露出外陰

3分

18.未協(xié)助取正確臥位

19.未充分暴露外陰

20.未注意保暖

-1

-1

-1

墊護理墊

打開護理

包

將一次性護理墊墊于患者臀部下，囑

患者雙腿屈曲分開，在兩腿之間打開

會陰護理包，彎盤置于近外陰處，治

療碗置于患者兩腿之間，制作擦洗棉

球，告知患者開始擦洗

11分

21.未墊治療巾

22.體位管理不正確

23.打包方法不正確

24.用物放置不合理

25.未制作擦洗棉球

26.未告知患者開始擦洗

-1

-2

-1

-2

-3

-2

初步擦洗

會陰部

操作者左手戴手套，右手持鑷子夾消

毒棉球，要求由外向內，由上向下擦

洗。順序：依次為陰阜（1個棉球）

17分

27.戴手套方法不正確

28.擦洗順序不正確

29.擦洗方法不正確

-2

-5

-5

操

作

中

60

分

按先對側后近側原則，自陰莖根部向

尿道口消毒陰莖背側（3個棉球），另

一戴手套的手取無菌紗布裹住陰莖提

起，按先對側后近側原則消毒陰莖腹

側至陰囊（3個棉球），將包皮后推露

出尿道口，自尿道口開始向外向后旋

轉擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝（1個

棉球），最后擦洗肛門，初步擦凈會陰

部的污垢、分泌物，擦洗時要求每個

棉球擦洗一個部位

30.未告知患者肢體勿動

31.擦洗時未每個部位更

換棉球

-3

-2

更換另一

把鑷子再

次擦洗

換另1把鑷子夾消毒棉球，自尿道口

開始向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭

及冠狀溝3遍（3個棉球），最后擦洗

肛門。必要時用無菌紗布沾干會陰部

潮濕處；如果仍不能擦凈，則根據患

者的情況增加擦洗的次數，直至擦凈。

如有會陰傷口者，要在擦完尿道口、

龜頭及冠狀溝后，以傷口為中心向外

擦洗傷口；如留置尿管者要在擦完尿

道口、龜頭及冠狀溝后換一棉球擦洗

近尿道口處的尿管。擦洗時要求每個

棉球擦洗一個部位

14分

32.未更換鑷子

33.擦洗順序不正確

34.擦洗方法不正確

35.擦洗時未每個部位更

換棉球

-2

-5

-5

-2

擦洗結束

脫去手套，撤去護理墊，用物放于治

療車下層；協(xié)助患者穿好衣褲，取舒

適臥位；整理床單位

6分

36.脫手套方法不正確

37.未根據病情擺放體位

38.物品放置不合理

-2

-2

-2

操

作

后

13

分

對物品進

行分類處

理

將棉球、紗布、手套放于醫(yī)療垃圾桶；

彎盤、治療碗、鑷子放于污染區(qū)待消

毒；包布放指定位置待消毒。

8分39.物品處置一項不正確-2

洗凈雙

手；簽全

名

在治療單簽執(zhí)行時間與全名；在護理

記錄單上記錄擦洗日期、時間、消毒

液名稱、會陰部皮膚、黏膜及傷口情

況，并簽名

5分

40.未洗手

41.未執(zhí)行完成

42.未記錄或記錄不全面

-2

-1

-2

理論

提問

5分

應掌握的知識點：

（一）會陰部清潔護理的目的

1、去除會陰部異味，預防和減少感染

2、防止皮膚破損，促進傷口愈合

3、增進舒適，指導患者清潔的原則

（二）指導要點：

1、教育患者經常檢查會陰部衛(wèi)生情況，及時做好清潔衛(wèi)生，預防感染。

2、指導患者掌握會陰部清潔方法。

（三）注意事項：

1、進行會陰部擦洗時，每擦洗一處應更換一個棉球。

2、護士操作時，應符合人體力學原則，保持良好的身體姿勢，注意節(jié)時省力。

3、如患者有會陰部或直腸手術，應使用無菌棉球擦凈手術部位及會陰部周圍。

4、操作中減少暴露，注意保暖，并保護患者隱私。

5、留置導尿管者，由尿道口向遠端依次用消毒棉球擦洗。