嬰兒百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發性痙攣性咳嗽為特征。發病過

程可分為三期（經過7～10天潛伏期開始發?。┑谝黄冢翰〕跖c一般上感咳嗽相似，患

兒可伴有輕微發熱、打噴嚏、流涕等上感癥狀，此時病菌在氣管、支氣管粘膜上生長繁殖，

刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎癥，把這個階段稱做為卡他炎癥期，此期歷時約1～2

周第二期：于病程約2周起出現典型陣發性痙攣性咳嗽，表現為成串的緊接不斷的咳嗽，

連續十幾聲至數十聲，作一口長吸氣，相繼出現雞鳴樣回聲，至吐出呼吸道中粘稠分泌物為

止。由于咳嗽劇烈，還可見到面部浮腫、甚至發紫、兩眼鼓出、淚涕交流、眼結膜出血、

舌下系帶潰瘍等。此時“痙咳”、“回聲”，是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜內神

經末稍及吸氣時空氣經過痙攣的聲門所產生的。這個階段可稱做百日咳的痙咳期，此期歷時

2～8周。第三期：隨著陣發性痙咳逐漸減少或消失，氣管、支氣管粘膜上的病菌被排除

與消滅，疾病進入恢復健康的階段，我們所以把這個階段叫作恢復期，此期約歷經2～3周。

另外，在臨床上小嬰兒的癥狀特殊，常無痙咳及典型高調吸氣聲，而常表現為陣發性呼吸暫

停、青紫、甚則出現抽搐。還有一些成人或年長兒和經過預防接種的小兒百日咳癥狀可

輕而不典型，僅有2～4周或更長時間干咳、缺乏陣發性痙咳，亦有少數百日咳病兒因病程長、

免疫力低等原因而繼發其他細菌或病毒等感染，產生并發癥。