
A3
深圳市小汽車指標(biāo)調(diào)控管理中心印制
個(gè)人小汽車增量指標(biāo)申請(qǐng)表
(外國(guó)人)
編號(hào):
英文姓:XXXX英文名:XXXXXXXX
申請(qǐng)人姓名(中文):張XX性別:√男□女出生日期:XX年XX月XX日
申請(qǐng)類型:
√普通小汽車搖號(hào)□普通小汽車競(jìng)價(jià)□電動(dòng)小汽車搖號(hào)
國(guó)籍:XXXX
證件類型:√普通護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□因公普通護(hù)照
證件號(hào)碼:440301XXXXXXXXXXXX
簽證類型:□訪問(wèn)簽證√居留許可□外國(guó)人永久居留證
□一次有效來(lái)往大陸簽證□多次有效來(lái)往大陸簽證
簽證號(hào)碼:XXXXXXXX
證件簽發(fā)日期:XX年XX月XX日證件有效日期:XX年XX月XX日
申請(qǐng)人聯(lián)系方式:
手機(jī)號(hào)碼:138XXXXXXXX固定電話:22XXXXXX電子郵箱:XXXX@
在深居住地址:深圳市XX區(qū)XX區(qū)XX街XX號(hào)郵編:518XXX
申請(qǐng)中國(guó)大陸駕照時(shí)使用的證件類型:√護(hù)照證件號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXX
機(jī)動(dòng)車駕駛證證號(hào):440301XXXXXXXXXXXX機(jī)動(dòng)車駕駛證檔案編號(hào):XXXXXXXX
準(zhǔn)駕車型(可多選):□A1□A2□A3□B1□B2√C
1.本人名下沒(méi)有在本市登記的小汽車或名下小汽車在本市全部登記為注銷:√是□否
2.名下沒(méi)有持有有效的小汽車指標(biāo):√是□否
3.不具有更新指標(biāo)申請(qǐng)資格:√是□否
3.兩年內(nèi)沒(méi)有發(fā)生逾期未使用以搖號(hào)方式取得的增量指標(biāo)的行為:√是□否
申請(qǐng)方式:√本人申請(qǐng)□代理人申請(qǐng)
代理人姓名:代理人證件類型:代理人證件號(hào):
申請(qǐng)人承諾,所提交的證件和申請(qǐng)表中所填信息真實(shí)有效。
申請(qǐng)人已知悉:提供虛假信息、材料的,將被取消申請(qǐng)資格、
收回已取得指標(biāo),且3年內(nèi)不得再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
申請(qǐng)人簽字:張XX
年月日
代理人簽字:
年月日
第
一
聯(lián)
服
務(wù)
窗
口
留
存
A3
深圳市小汽車指標(biāo)調(diào)控管理中心印制
個(gè)人小汽車增量指標(biāo)申請(qǐng)表
(外國(guó)人)
編號(hào):
英文姓:XXXX英文名:XXXXXXXX
申請(qǐng)人姓名(中文):張XX性別:√男□女出生日期:XX年XX月XX日
申請(qǐng)類型:
√普通小汽車搖號(hào)□普通小汽車競(jìng)價(jià)□電動(dòng)小汽車搖號(hào)
國(guó)籍:XXXX
證件類型:√普通護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□因公普通護(hù)照
證件號(hào)碼:440301XXXXXXXXXXXX
簽證類型:□訪問(wèn)簽證√居留許可□外國(guó)人永久居留證
□一次有效來(lái)往大陸簽證□多次有效來(lái)往大陸簽證
簽證號(hào)碼:XXXXXXXX
證件簽發(fā)日期:XX年XX月XX日證件有效日期:XX年XX月XX日
申請(qǐng)人聯(lián)系方式:
手機(jī)號(hào)碼:138XXXXXXXX固定電話:22XXXXXX電子郵箱:XXXX@
在深居住地址:深圳市XX區(qū)XX區(qū)XX街XX號(hào)郵編:518XXX
申請(qǐng)中國(guó)大陸駕照時(shí)使用的證件類型:√護(hù)照證件號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXX
機(jī)動(dòng)車駕駛證證號(hào):440301XXXXXXXXXXXX機(jī)動(dòng)車駕駛證檔案編號(hào):XXXXXXXX
準(zhǔn)駕車型(可多選):□A1□A2□A3□B1□B2√C
1.本人名下沒(méi)有在本市登記的小汽車或名下小汽車在本市全部登記為注銷:√是□否
2.名下沒(méi)有持有有效的小汽車指標(biāo):√是□否
3.不具有更新指標(biāo)申請(qǐng)資格:√是□否
3.兩年內(nèi)沒(méi)有發(fā)生逾期未使用以搖號(hào)方式取得的增量指標(biāo)的行為:√是□否
申請(qǐng)方式:√本人申請(qǐng)□代理人申請(qǐng)
代理人姓名:代理人證件類型:代理人證件號(hào):
申請(qǐng)人承諾,所提交的證件和申請(qǐng)表中所填信息真實(shí)有效。
申請(qǐng)人已知悉:提供虛假信息、材料的,將被取消申請(qǐng)資格、
收回已取得指標(biāo),且3年內(nèi)不得再提出申請(qǐng),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
申請(qǐng)人簽字:張XX
年月日
代理人簽字:
年月日
第
二
聯(lián)
申
請(qǐng)
人
留
存
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深圳市小汽車指標(biāo)調(diào)控管理中心印制
填表說(shuō)明
一、使用簽字筆、圓珠筆填寫(xiě),字體工整清晰,不得涂改。
二、表中各欄均應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě),不得空項(xiàng)。標(biāo)注有“□”符號(hào)的為選擇項(xiàng)目,選擇后在“□”中劃“√”
勾選。
三、“手機(jī)號(hào)碼”為必填項(xiàng),尚未申請(qǐng)電子郵箱的可以不填寫(xiě)“電子郵箱”。
四、在本市辦理簽注或居留許可連續(xù)滿2年且每年在本市累計(jì)居住9個(gè)月以上的外國(guó)人,可以申請(qǐng)
增量指標(biāo);
五、溫馨提示:申請(qǐng)人可在深圳市小汽車增量調(diào)控管理信息系統(tǒng)()查
詢資格審核及指標(biāo)配置結(jié)果,并在指標(biāo)有效期內(nèi)及時(shí)使用,避免指標(biāo)過(guò)期。
本文發(fā)布于:2023-03-12 22:58:25,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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