2023年3月13日發(fā)(作者：修飾語(yǔ))手掌脫皮癥
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手掌脫皮癥又叫“剝脫性角質(zhì)松懈癥”、“板狀汗出不良”（ dyshidrosis）、汗皰（疹）癥（pompholyx）。好發(fā)于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角質(zhì)層天然屏障，手掌脫皮導(dǎo)致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時(shí)還增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虛而入的接觸性感染機(jī)會(huì)。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。
目錄
癥狀
發(fā)病原因
治療方法
預(yù)防
編輯本段癥狀
有些人一到夏秋季節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)手掌，手指的掌面脫皮現(xiàn)象。開(kāi)始時(shí)在手掌面出現(xiàn)一些小白點(diǎn)，以后小白點(diǎn)漸擴(kuò)大，形成大小不一，像干涸的水皰一樣的東西。表面是一層發(fā)白的角質(zhì)層，角質(zhì)層可以自然破裂，脫落下來(lái)像一層半透明的薄紙。如果不脫落，下面則會(huì)出現(xiàn)大片粉紅色新生長(zhǎng)的表皮。如果沒(méi)有等到自然脫落而去撕脫，就會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。[1]
編輯本段發(fā)病原因
手掌脫皮的原因還不清楚，因?yàn)槌３：喜⑹终贫嗪梗杂腥苏J(rèn)為與出汗不良有關(guān)系。也有的人認(rèn)為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān)，如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節(jié)，氣溫高、濕度大，手掌心就會(huì)發(fā)生此種脫皮現(xiàn)象。這是因?yàn)楸砥さ慕琴|(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。剛開(kāi)始手掌出現(xiàn)一些小的白點(diǎn)，以后小白點(diǎn)漸漸擴(kuò)大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，可以自然破裂，脫落下來(lái)像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長(zhǎng)的表皮。如果沒(méi)有等到自然脫落而去撕脫，就會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。 正常人的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質(zhì)層。角質(zhì)層是可以自然脫落的，如梳頭時(shí)或皮膚抓癢時(shí)常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質(zhì)。手掌脫下來(lái)的皮與上述鱗屑一樣也是脫落下來(lái)的角質(zhì)，因此在醫(yī)學(xué)上叫做“剝脫性角質(zhì)松解癥”。這種脫皮是不影響身體健康的生理現(xiàn)象，患者不必有過(guò)度精神緊張心理。 手掌脫皮癥與中醫(yī)“鵝掌風(fēng)”相類(lèi)似，認(rèn)為其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、疏風(fēng)止癢。[2]
編輯本段治療方法
手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對(duì)比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類(lèi)藥物以及抗膽堿類(lèi)藥物治療。 1、 水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可
用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。 2、脫皮階段以外用藥保護(hù)新生長(zhǎng)的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。 3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。 4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見(jiàn)效。 5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個(gè)療程。對(duì)皮損的恢復(fù)有較好的效果。 6、患者還應(yīng)保持樂(lè)觀情緒，避免精神緊張及情緒激動(dòng)，盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該癥的發(fā)生。 7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時(shí)后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。[2] 8 、另外也要注意個(gè)人衛(wèi)生，隨時(shí)保持手掌部位的清潔。
編輯本段預(yù)防
手癬可用抗真菌軟膏 手癬常于夏季發(fā)病或加重，冬季好轉(zhuǎn)，是由有害真菌感染手足部位而出現(xiàn)的皮膚損害。先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時(shí)患腳癬。治療因手癬引起的手掌脫皮癥可外用治真菌的軟膏，或服用抗真菌的藥劑。 掌趾角化服維生素A 手掌脫皮癥這在初秋最常見(jiàn)，一般只發(fā)生于兩側(cè)手掌，雖有礙外觀，但一般不需要治療，也不會(huì)總復(fù)發(fā)難治。此癥狀最常見(jiàn)于中青年女性，與經(jīng)常使用堿性洗滌劑有關(guān)，使皮膚受到刺激，因此接觸此類(lèi)物品時(shí)盡量戴手套。 掌趾角化則大多為先天性，常有家族史，而且發(fā)病較早。出生時(shí)或出生后不久掌跖及指、趾屈側(cè)皮膚先發(fā)紅，逐漸增厚，轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色角化物。可在局部涂抹維A軟膏或服維生素A。 濕疹內(nèi)服涼血中藥 濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，多由于外界刺激與個(gè)人的敏感因素相互影響所致。其分布對(duì)稱(chēng)、瘙癢劇烈，且反復(fù)發(fā)作，常在冬季復(fù)發(fā)或加劇，因濕疹引起的手掌脫皮癥需內(nèi)服涼血中藥。
