實習生管理

實習生管理制度

實習生管理規章制度

一、實習目標

臨床實習是醫學生學習過程中的最后一個環節，是高等醫學教育的重要階段。在這個

階段，學生將由課堂理論學習轉向臨床實踐學習，學會化知識為能力，提高獨立工作本

領。通過臨床實習，學生應熟悉醫院工作制度、醫療、護理技術常規，養成良好醫德，進

一步樹立全心全意為傷病員服務的思想，鞏固、提高和運用基本理論、基本知識、及基本

技能；培養思考問題、分析問題和解決問題的能力；對常見病進行獨立診治，對較復雜的

病癥及急診能進行急救和一般處理，成為一名合格的臨床醫生。

二、組織實施

各教學醫院應指定醫師擔任臨床帶教老師,并保持相對穩定。帶教老師由本院醫師擔

任，并指定一名主治醫師或住院總醫師具體負責本專業臨床實習教學。進修醫師不得帶

教。

（一）實習醫生進入醫院后，由教學醫院醫務科或科教科主持召開師生見面會并安排

崗前教育。

(二)臨床帶教老師從接受臨床實習教學任務起，應對實習教學制定詳細的教學計劃，

要求實習醫生熟悉本科醫生日常工作程序、病房環境及各種治療設施。

(三)根據實習大綱，帶教老師要對實習醫生進行業務指導，結合臨床實際進行小講

課，臨床講課（講座）是對理論課教學和臨床實習教學的補充，每一輪實習生每個科室至

少組織1次，使實習醫生掌握本科一般疾病的診斷、鑒別診斷和治療，部分?？萍夹g（手

術）技巧。

（四）臨床帶教老師應重視實習醫生的“三基”（基本知識、基本技能、基本理論）

訓練，培養實習醫生獨立處理問題的能力，啟發學生在學習上的主動性、積極性和創造

性。實習醫生在各科實習期間，必須按實習大綱要求至少書寫1-2份入院病歷（大病

歷）。

(五)科室領導及帶教老師對實習醫生應嚴格要求、嚴格訓練、嚴格管理，耐心指導，

熱情幫助；培養實習醫生嚴謹的科學作風和良好醫德。

(六)根據教學大綱，科室應有針對性地安排教學查房，住院醫師教學查房，每日1-2

次，主治醫師（講師）教學查房，每月2-3次，主任（教授）教學查房，每月1次。教學

查房過程中，各級教師要運用啟發、誘導、提問、分析、推理、歸納、綜合等方式，理論

結合實際，培養學生的臨床工作能力及綜合思維能力。

（七）有條件的科室，對于學有余力的學員，可以超出實習大綱的要求，在帶教老師

的指導下，進行進一步的臨床實踐，或參加部分臨床科研工作，以培養學生的基本科研能

力。

（八）實習科室要在每輪學員實習結束后對學員進行考核，考核學習效果、考核學員

思想表現，并將考核結果記錄于學員實習考核登記本。在每一輪、每一階段的實習中，科

室主任應組織帶教老師針對學生學習情況進行小結，收集學生對實習教學工作的意見和建

議，不斷總結經驗教訓，更加合理的安排實習教學,提高實習帶教質量。

三、畢業實習學生請假辦法

（一）實習生在畢業實習期間一般不得請事假，如有特殊情況,必須請假者,需持

有關部門證明。

（二）實習生因病需要請假者,應持有醫師診斷證明。

（三）請假手續應由學生本人親自辦理(特殊情況可由家長或另人代為請假),必

須在手續辦完后方可離開實習崗位。

（四）請假審批規定:在各實習醫院的實習生、請假三天以內者,經帶教老師簽寫

意見后,由科主任審批；請假三天以上一周以內者,經帶教老師和科主任同意后,由醫

院醫教科審批；請假一周以上者,由實習醫院院長與學校聯合審批。學生請假期滿回到

實習崗位后,應到原批假單位進行銷假,各點的班組長應進行登記,實習完畢后報醫學院管

理部門。

（五）無故曠實習者,視其情節和本人態度,給予批評教育或紀律處分；實習中累計曠

三天以上者,除給予紀律處分外,根據受處分的性質及本人態度,決定是否允許其以后重修

實習。

（六）.生產實習中累計缺實習二周以上者,暫不發給畢業證書,按期離校參加就

業,就業后在縣級以上醫院補足所缺學時數,并由醫院證明成績合格者,教務處方可補發有

關證件。

四、實習醫生報考研究生的管理規定

報考碩士學位研究生的實習醫生在實習時，必須遵守我院如下規定：

（一）凡報考研究生者必須嚴格遵守我院實習醫生管理規章制度，認真履行實習醫生

職責，園滿完成實習任務。

（二）報考研究生的實習醫生，不得借“復習考試”之名影響臨床實習，不得擅自不

上班，不值班，不查房和不管病人。

（三）應考實習醫師，只能在認真完成日常醫療工作及值班任務的前提下利用業余時

間進行復習，不得在工作時間內復習。

（四）研究生考試結束后，應考實習生立即返回實習崗位。

（五）凡違反上述規定者扣除部分實習表現成績，情節嚴重，經教育仍不改正者，經

教學醫院和醫學院研究后，報教務處批準，給予以下其中之一處分：

1.推遲畢業,補修所缺實習科目；

2.臨床實習成績不合格；

3.終止其臨床實習，不得參加畢業考試。

五、獎勵與處罰

實習結束前，醫教部組織科室和實習醫生對實習階段的教與學作出評價，評選優秀帶

教老師和優秀實習醫生。

（一）對帶教認真，學員一致評價很好的老師將推薦評選優秀教師。

（二）評選優秀實習生，頒發證書并給與獎勵。

六、畢業實習鑒定與成績考核

（一）畢業實習鑒定每一科實習結束時做出,具體方法是,先由學生本人寫出自我鑒

定,由科主任、實習的教師、帶教老師、護士長等共同研究后,由帶教醫師填寫實習評語,

科主任審核并簽字。

（二）畢業實習成績考核與評定畢業實習成績考核，是實習過程中的重要環節，各

實習醫院和有關教研室，應認真做好畢業實習成績考核,嚴格按要求評定成績。

考核評定分：優秀、良好、及格、不及格四級

(1)優秀:能模范的遵守實習醫師職責所規定的各項內容,出色地完成實習計劃和實

習大綱的要求。將所學的基礎理論、專業知識和基本技能靈活地運用于臨床實際。具有較

強的獨立工作能力。能熟練的診斷和處理常見病、多發病。掌握重危病人的處理原則和方

法。病歷書寫、體格檢查、常規化驗及各項臨床診療技術操作熟練、正規。

(2)良好:能較好地遵守實習醫師職責和完成實習計劃、實習大綱的要求,能將所

學基礎理論、專業知識和基本技能運用于臨床實際工作。具有一定的獨立工作能力。能診

斷和處理常見病、多發病,病歷書寫、體格檢查、常規化驗及各項臨床診療技術操作較

熟練、正規。

(3)及格:能遵守實習醫師職責和完成實習計劃和實習大綱的要求,但對基礎理論

和專業知識掌握不夠全面。實際臨床工作不夠熟練。對常見病、多發病的診斷處理不夠熟

練。病歷書寫、體格檢查、常規化驗及各項診療技術操作不夠熟練、正規。

(4)不及格：有下列情況之一者按不及格填寫成績:

A、不能遵守實習醫師職責,屢教不改者。

B、理論知識掌握不夠全面而且與實際脫節,在指導醫師指導下不能完成實習計劃和

實習大綱的要求。診斷處理與技術操作較差。達不到畢業實習的基本要求。

(5)優秀率不超過20%。

七、畢業實習考核的規定

（一）出科考試

(1)實習醫生在每輪實習結束后,認真完成實習鑒定(包括思想工作、學習、作鳳

和紀律等方面的全面總結),指導教師要認真評閱并寫出評語。

(2)指導教師對實習醫生進行“平時考核”應在每輪實習結束后進行,評定等級分

為“優秀”、“良好”、“及格”、“不及格”。

(3)修完本專業規定的課程且評定合格并完成本學科畢業實習者方可參加出科考試。

在一個學科缺實習時間達三分之一者的實習醫生,不準參加出科成績評定,待補實習后

再參加評定，后參加出科考試。

(4)各專業學生實習期間安排出科考試(含內科學、外科學和兒科學、婦產科學),考

試分為理論考試(占30%)、臨床實習技能考核(占70%)兩部分。

(5)各教學醫院負責實習學生的實習出科理論考試的命題、監考、評分工作。

(6)臨床實習技能考核由各教學醫院組織實施,考核的內容應包括:

①平時表現(醫德醫風、服務態度、組織紀律性、出勤率等)占20%

②臨床分析與工作能力占15%:

③病歷質量占20%:

④技能操作占15%。

(7)理論考試、臨床技能考核成績不及格者,按本實習課程不及格論,必須補本輪實

習。

（二）畢業綜合考試

(1)、畢業考試是根據培養目標全面衡量，檢查醫學生是否達到基本要求的一種資格

考試，應高度重視，精心組織，認真執行。學科由內科學、外科學、婦產科學、兒科學、

神經病學、精神病學、傳染病學組成，采取筆試方式進行。

(2)、考試方式與內容：畢業考試包括理論考試和操作技能考試兩部分，考試內容為

生產實習大綱所要求的常見病，多發病的基本知識、基礎理論知識和基本操作技能；實習

醫生在全部實習結束后,有一科以上(含一科)無出科成績或不及格者,不能參加畢業綜

合考試。

(3)、考試時間：畢業考試時間應在畢業前進行。個別系若有特殊情況需另定時間，

應與教務處協商同意后方可進行。畢業綜合考試由教務處統一組織，醫學院具體命題、監

考、評卷。

(4)、畢業綜合考試成績按一門次計，畢業考試成績于學生考后一周報教務處，記入

學生成績檔案。畢業考試成績不及格者，可有一次補考機會，補考及格后發給畢業證書，

不發學位證書。補考仍不及格者，只發結業證書。

八、實習醫生守則

實習醫生既是學員又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做到：

（1）實習醫生是實習醫院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫院和科室的

各項制度。

（2）必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應提前到達工作崗位，主動

做好準備工作。上班時間應堅守崗位，不做與實習無關的事，不看與實習無關的書。離開

病房時應先請示上級醫生。

（3）實習期間請病假需有診斷證明，經醫教部蓋章后方能生效。一般不準請事假。

如確有特殊情況，一天以內由帶教老師批準，超過三天不超過一走周需經科室領導與科教

科研究批準，其它人員不得擅自準假。

（4）必須嚴格按實習輪轉計劃實習。如有特殊情況需換組實習，應與科教科聯系，

不得自行換組實習。

（5）在帶教老師指導下，負責分管4-10張病床。經常了解病員的病情變化、飲食和

心理狀況，以及醫囑、護理工作執行情況。

（6）在病房實習時應提前10分鐘進入病房，對分管病員進行巡視檢查。按時隨上級

醫生查房，參加病房醫護人員交接班，與上級醫生共同處理例行檢查和治療工作。主任和

主治醫師查房時負責報告病歷，扼要報告病人情況和檢查結果，提出診斷及處理意見。查

房后及時記錄并執行上級醫生查房意見。

（7）在接到病員入院通知后，應立即去病房檢查病人，在次日查房前（最遲不超過

24小時）寫好完整病歷，第一次病程記錄和醫囑應由實習醫生在上級醫生的指導下，在病

員入院后2小時內完成。病歷書寫詳見《病歷書寫指南》。

（8）實習醫生應根據病人病情需要，在上級醫生指導下，填寫化驗單、X線、心電圖

檢查通知單，并注意保持病歷資料的清晰完整。

（9）嚴格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應立即報告上級醫生。

（10）實習醫生對病人的治療操作應在醫囑開出后及時完成。凡第一次操作或對一些

特殊檢查和尚不熟練的操作，應在上級醫生或護士的指導下完成。男實習醫生檢查女病人

（特別是進行婦科檢查）時，必須有第三者在場。

（11）實習醫生實行24小時負責制。星期日、節假日必須查房，完成所管病人當日

的醫療工作（如醫囑、換藥等）。實習醫生必須參加病房夜間值班、節假日值班及危重病

人的搶救工作。

（12）實習醫生在完成醫療工作的同時，應兼學護理，并協同護士做治療、護理工

作。

（13）必須嚴格遵守醫療制度。不得自作主張、擅自行事，以防止發生醫療差錯和事

故。

（14）發揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養成良好的醫療道德，對病人熱情和

藹，關心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人學習而影響傷病員的治療，增加傷病員的

痛苦，甚至損害傷病員的健康