手部神經損傷

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常見周圍神經損傷臨床表現

1.臂叢神經損傷

主要表現為神經根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整

個上肢下垂，上臂內收，不能外展外旋，前臂內收伸直，不能旋前旋

后或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部

損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側及前臂內側有感

覺缺失，有時出現霍納氏綜合征。

2.腋神經損傷

運動障礙，肩關節外展幅度減小。三角肌區皮膚感覺障礙。角肌萎縮，

肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。

3.肌皮神經損傷

肌皮神經自外側束發出后，斜穿喙肱肌，經肱二頭肌和肱肌之間下行，

并發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側，穿出臂部深

筋膜，改名為前臂外側皮神經，分布于前臂外側皮膚。肌皮神經受傷

后肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。

4.正中神經損傷

感覺障礙：若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出

現感覺障礙。拇指對掌、指功能受限：拇指處于手掌橈側，形成“猿

形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在

某些正中神經完全傷斷的病例中，由于尺神經的代償，拇指掌側外展

運動可不完全喪失，少數病例也有表現正常者。拇指、示指屈曲受阻：

若在肘部或其以上部位損傷時，除上述癥狀外，由于指淺屈肌和橈側

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半指深屈肌麻痹，因此，拇指與示指不能主動屈曲。前臂旋前不能或

受限。大魚際肌群、前臂屈面肌群明顯萎縮。旋前圓肌、橈側腕屈肌、

掌長肌寶寶腸絞痛 、拇長科技公司簡介 屈肌、示指深屈肌、拇指對掌肌功能障礙。

5橈神經損傷

橈神經損傷為全身諸神經中最電視連接電腦 易受損傷者，常并發于肱骨中段骨折。

主要表現為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病癥；拇外展及指伸展

力消失；手背第一，二掌骨間感覺六年級上冊語文書人教版 完全消失。

6.尺神經損傷

腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形

手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征（為拇指、示指遠側指間關

節不能屈曲，使兩者不能捏成一個圓形的"O"型。即食指用力與拇指對指時，呈

現食指近側指間關節明顯屈曲、遠側指間關節過伸及拇指掌指關節過伸、指間關

節屈曲。），以及手部尺側半和尺側管理用英語怎么說 一個半手指感覺障礙，特別是小指

感覺消失，手部精細活動受限，手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外，由是感激

另有環、小指末節屈曲功能障礙。

7.股神經損傷

運動障礙，股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙，

股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反

射消失。

8.坐骨神經損傷

坐骨神經完全斷傷時，臨床表現與脛腓神經聯合損傷時類同。踝關節

與趾關節無自主活動，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關節可隨患肢移動

呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關節屈曲力弱，伸

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膝正常。小腿皮膚感覺除內側外，常因壓迫皮神經代償而僅表現為感

覺減退。坐骨神經部分受傷時，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌

則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9.腓總神經損傷

垂足畸形，患者為了防止足趾拖于地面，步行時腳步高舉，呈跨越步

態；足和趾不能背伸，也不能外展外翻；足背及小趾前外側感覺喪失。

10.脛神經損傷

股骨髁上骨折及膝關節脫位易損傷脛神經，引起小腿后側屈肌群及足

底內在肌麻痹，出現足跖屈、內收、內翻，足趾跖屈、屬馬人的性格 外展和內收障

礙，小腿后側、足背外側、跟外側和足底感覺障礙。