現代醫院管理【精選文檔】

管理就是管理者在一定領域內,組織、指揮、協調一定數量的人；并同他們

一道實現既定目標的過程.

系統中各要素之間存在聯系,管理的本質是通過信息的交流，(各種指令，

文件通知規定)促使系統要素(人、財、物)進行合理，有效的運行.

管理的對象是系統的要素，主要包括:人、財、物、時間、信息等.

①管理體制 : →使管理對象構成系統的手段 ,體制是否合理，很大程度上

決定了管理效能.

②管理人員： →是管理工作中最活躍的因素，要搞好管理首先要發揮各

級管理人員的積極性，創造性提高其管理水平。

③管理法規:→是保證人、財、物合理流通 ,從而提高管理效能的關鍵之

一。

④管理信息： →管理的最基本工具。

①自然屬性:→社會化大生產,生產力水平的提高等需要。

②社會屬性： →社會關系，社會制度等相關聯。

主要包括：計劃、組織、控制、指導與教育、協調與服務五個方面.

→是管理的基本首要的職能，①確定目標,②確定實際目標之手段。

1、計劃的含義 →①制定計劃，②執行計劃，③檢查計劃執行情況。

2、計劃的( 5W) →①做什么 (what)，②為什么要做( why) ,③確定何時做

(when)，④何地做(where)，⑤何人做怎樣做(who)

3、計劃的職能:

①根據客觀事物發展變化趨勢，對將來的事情，通過科學的預測進行決策

和制定合理的行動方案.

②計劃是管理過程的首項工作,是一切管理活動的基礎與出發點

③確定目標和控制的標準，制定出實現目標的政策和策略。

④計劃工作的普遍性→各級管理人員都有制定和執行計劃的職能。

4、計劃工作的作用 :

①彌補不確定因素和時常變化因素所帶來的問題。

②有利于把注意力集中于目標。

③有利于更經濟地進行管理.

④有利于控制。

5、計劃工作的分類:

①按時間分 a 長期計劃(十年遠景)， b 中期計劃(五年計劃)， c 短期計劃

(年度計劃，是行動計劃)

②按作用范圍分： a 全面計劃,b 專項計劃

③按執行情況分： a 指令性， b 指導性

6、計劃工作的步驟

①估計機會(分析形勢和確定任務)

②確定目標

③確定前提

④確定選擇方案

⑤評價選擇方案的過程

⑥確定計劃方案

⑦制定配套計劃

⑧用預算使計劃數字化

目標建立組織機構并對機構中全體頌確定職位 ,明確職責，交流信息 ,并協

調其工作的一種職能性活動

1、組織包含的內容。

①確定組織目標

②對目標進行分解，擬定源生目標。

③確定和分類為實現目標所需的各項工作

④根據可利用的人力，物力、能及利用這些人力的最佳方案來劃分各種業

務工作

⑤執行有關各項業務工作的各類人員的職責和權限。

⑥通過職權關系和信息系統，把各單位，各部門上下擺布聯事一體.

2、組織的作用：

①使每一個成員者充分認識到自己所進行的工作對醫院的作用。

②使每一個成員了解自己在組織中的工作關系和隸屬系.

③使每一個成員明確本人的職責與義務，了解自己的權力。

④及時調整和改善組織結構,使工作人員職責更明確合理,增加醫院生機和

活力提高職工的競爭能力。

3、建立組織應遵循的原則。

①專業化原則→按專業建立組織

②跨度適度原則→層次越多、跨度小、成效高 ,但政令難通，層次越少，

跨度大→管理效果差

③統一指揮原則→每一個成員能接受上級的領導與指令。

④職權與職責對等原則→根據職責,授予相應權力

4、組織授權原則

①根本原則→ 因事沒人,視能授權、忌:因人沒事,以功授權

②授權明確具體

③不可越級授權

④授權適度

⑤適當控制

⑥相互信賴

按照計劃要求→衡量計劃完成情況，糾正偏差→確保計劃目標實

現.失控”是管理者失職的表現。

信息反饋→不斷循環→管理者有效控制

①查明問題→ 了解受控對象面臨的可能性空間有那些？

②目標選擇→確立預期控制目標(既可能，又可以實現)

③決策→用什么手段選擇控制目標,管理過程就是控制過程

④優化步驟→使可能變為現實性，最重要的是取決于最佳條件

的選擇不斷進行反饋控制

實際操作中：“事后控制”變為“事前控制”, “被動控制變為“主動控制”

管理者應使下屬明確干什么，怎么干，充分發揮人的作用，激勵職工積極

性,創造性，培訓和提高員工的業務水平。

1、教育員工內容：

①專業技術才干

②領略上級精神的能力

③獲取知識信息的能力

④文字表達能力

⑤口頭演講能力

⑥自我控制能力

⑦科學思維能力

2、指導的方式:

①利用會議作出決定，②檢查工作提出問題，

③掌握和了解組織和職工之間的關系 ,④樹立典型,以點帶面，

⑤現場辦公，⑥放下讓下屬工作，提供某些輔導材料。通過指導和教育 ,使

下屬盡快成才,使管理處于低耗，高效質優狀態。

是指醫院各級管理部門與管理人員在不同管理層次，不同管理

環節的調節作用：

1、醫院的協調職能包括

①各部門間的協調

②各級各類人員的協調

③各項管理任務的協調

2、協調時應掌握的原則

①部門協調時→強調目標統一,統籌兼顧，顧全大局。

②人員活動協調時→求同存異，公平公正，人盡其才。

③任務協調時→分清主次，動態彈性，全員參預。

3、協調者應具備的能力

①善于調查研究，采集信息的能力.

②觀察事物,洞察全局的能力。

③業務熟練，快速轉變(外行轉內行)的能力

④心理素質好，有“改心為上"的能力。

⑤剛正不阿，不欺軟怕硬,辦事公道的能力.

4、管理就是服務

協調就是服務“不居高臨下”，“不盛氣凌人” , “不走馬觀花”，整個協調就

是服務過程。

①定義： P、D、C、A 是美國統計學家戴明博士發明的工作方法。(又叫

“戴明環”)

P：是(plan)計劃

D：是(Do)執行

C：是(Cheek)檢查

A:是(Action)處理

②步驟: (四階八步法)

計劃階段: a、分析問題,找出存在問題，

b、分析產生問題的原因或者影響因素

c、找出原因中的主要原因

d、針對主要原因，制定措施，提出行動計劃。

執行階段:e、執行計劃或者措施

檢查階段： f、調查采取措施的效果

處理階段:g、總結經驗，把成功的經檢與失敗的教訓都規定到相應的

標準，制定,規定中,防止再次發生已經發生過的問題.

h、提出尚未解決的問題，按(P、D、C、A)再循環工作。

③功能：

P、D、C、A 循環管理法是實施全面質量管理的一套科學的管理方

法，

這種周而復始的循環法，可以及時發現質量問題，找出解決問題的辦

法，

不斷分析、改進、提高各方面的質量，從而在醫院質量管理中發揮重要

的

作用。

是以美國管理學家泰勒的科學管理學說和管理心理學家梅奧的行為科學理

論為基礎而形成的一套管理制度,實質為“以人為中心”以物為輔助的管理激勵

技術。

1、基本論點

a、“目標”貫通于整個過程活動始末。

b、強調以“人"為中心。

c、目標展開及制定各級保證計劃,達到從參預關心。

d、利用建立組織的方針目標,變目標為各級各類人員的責任，發揮更大效應.

2、特征:

a、屬于系統整體的管理辦法

b、屬于宏觀，動態的管理辦法

c、屬于群體參預式管理的辦法

d、屬于自我激勵式的管理辦法

e、屬于重視成果的管理辦法

3、普通原則

a、總目標與分目標要保持一致，分目標必須符合總目標的要求，

b、分目標有利于提高某項事業的利益和改善其它工作。

c、總目標和分目標對單位和員工有激發作用

d、目標的內容以重要工作為主

e、目標應有“挑戰性”“可行性"

f、目標完成期限適中，短期目標應有長期觀點，長期目標應分段進行。

g、目標盡可能數字化

4、基本方法(四步走)

①確立目標:a、設立目標，制定計劃草案

b、論證目標及“草案”，制定考評標準

c、建立組織保障體系，考評體系，信息傳遞體系 ,并

展開工作。

②展開目標： a、目標按管理層次向下分解，形成目標體系

b、在上下商議的基礎上,層層訂目標責任書

c、依責任書實行授權

d、制訂各級保證計劃

③實施目標:a、根據信息反饋及時調整及修訂目標

b、協調組織內部上、下、左、右關系

c、定期進行階段檢查及評定工作

d、實行以“自我控制 "為為的多種形成的控制方法，

確保目標實現

④評價目標:a、根據目標考評標準進行目標考核及綜合評價

b、總結工作,表彰先進

c、按“達標”協議要求，實行獎懲

d、擬訂新的組織及部份目標

5、特點

①決策者與執行者共同確定目標

②自主管理，自我控制

③自我評價

④獎勵為主

⑤總目標與分目標一致

6、目標管理的作用 :

①使參預者明確總目標與個人分目標的關系

②使參預者明確實現目標的意義、作用,與個人利益的關系

③在目標制定過程中，增進有關任務與人員之間的聯系和了解

④有效調動職工的積極性，創造性、主動性

⑤使參加者組織目標的實現,提高管理效能.

7、目標管理的先決條件

①要求高層領導參預

②要求下級管理人員和執行人員者參預制定目標,為實現目標承擔責任

③要有充分的信息資料，包括上、下級意圖、成本、可利用資源、分

工協作的意愿,市場條件,個人和集體行為對組織內、外部的影響.

④對實現目標的手段有控制僅，包括，人、財、物配合

⑤對實現目標管理而帶來的風險要予以激勵

⑥對職工要有信心

8、目標管理的實施步驟

①制定目標

②制訂實現目標的具體計劃,此計劃要上、下級之間達到協議

③授權：上級根據目標、計劃和達成的協議，授予下級相應的人、

財、物、支配和使用權。

④檢查：制定出檢查計劃進度的時間

⑤考核:在達預定期限后，上、下級一起討論,以決定獎懲和職工升降

⑥制定新的目標

以標準的制定和標準的實施這一形式進行計劃、組織 、協調監督和控制

的管理過程，是合理組織醫療活動，進行科學管理的重要手段。

①標準化管理的功能

a、規范化功能：接國家頌發的規范性文件 ,和各項標準制定，使醫

院工作規范化，正規化。

b、統一性功能：實施標準化,使醫院在目標和形式上趨向一致。

c、量優化功能：標準化過程就是推廣新思想 ,新技術，新經驗的

過程，以保證工作質量的量優化.

d、約束功能：使工作保持慢性運行達到最佳的運作與操作程序。

e、簡化功能:標準化就是標準的簡化.

f、協調功能：醫院各項標準之間存在密切的聯系，標準化具有協

調各部門工作的功能。

②標準化管理的作用：

a、它是合理利用資源的有效措施。

b、減少勞動消耗，提高勞動生產效率。

c、提高工作質量.

d、各項管理工作合理化、規范化、高效化。

e、建立正常的管理秩序

f、確定崗位人員的培訓目標

g、定員工作

h、領導集中精力處理大事

i、為管理科學化,現代化創造條件。

③標準化管理的方法

a、質量控制法

b、目標管理法

c、數字統計法

d、綜合評價法

e、思想政治工作法

④醫院醫療技術標準

a、技術原則標準

b、技術操作標準

c、技術效果評價標準

1、定義：就是全程質量控制的一套科學管理辦法

2、T、Q、C 方法

①P、D、C、A 循環管理法

②質量管理的七八統計方法： a、主次因素羅列圖法 b、因果分析圖

法。 c、直方圖法 d、分層法 e、控制圖法 f、相關圖法 g、統計分析

表法

3、實行 T、Q、C 的必備條件

①全員認識，增強質量意識-質量就是生命

②全院各科定性定量指稱管理，強調數據，制訂相應標準

③建立以質量為中心的質量管理體系

④管理重點 “事后把關”轉移到“事前控制"

⑤克服經驗管理，應用運籌學,統計學等科學管理的原理與方法

4、T、Q、C 的要求

①用數據與事實判斷事物

②要求標準化

③要求設計出數字模型，會應用計算機

④要掌握有關統計原理和方法,會制作圖表

⑤要會運用系統工程，運籌學知識與方法

四、醫院管理的任務與內容

(一)基本任務

凡是按照醫院工作的客觀規律運用有關理論和方法，對醫院工作進行計

劃，組織和控制的活動，主要包括：

1、為保證國家的衛生方針，法規在醫院得到很好的貫徹，醫院必須制定相應決

定規章，方案對全院所有人員進行管理、教育、約束、使醫院人員的思想、

言論、行動都與法規一致。

2、為貫徹以病人為中心，發揮醫院的功能 ,醫院就要成立必要的組織配備必須

的，經過教育培訓后能勝任工作的人員 ,添置必要的設備、物資，并使其發

揮效能。

3、為了使全院職工能全身心地為病人服務中去 ,醫院管理者要教育和培養員工

的集合素質，塑造醫務人員在病人和社會上的良好形象。

4、為充分調動泛博醫務工作者為病人服務的積極性和責任感，醫院管理者要制

定各種的檢查評比標準，并嚴格進行檢查，控制使醫院服務達到最優化。

5、為提高醫院管理水平,產生更好的管理效益，管理者要運用信息論,控制論，

系統論等先進管理理論 ,對全院職工進行教育，使“管理出效益”落到實

處。

6、為充分發揮現有物資、設備、資金、醫院管理者要加強經濟管理 ,加大成本

核算，增收節支的管理力度。

7、不斷加強衛生法規學習，加大依法辦事意識和水平 ,使醫院在依法治院中越

辦越強大。

1、人的管理：組織人員管理，做好醫院中有關機構 ,人員的偏配，職權的劃分

和調動人員積極性問題以及人員的教育培訓，素質提高等的計劃

和組織工作。

2、事的管理： a、醫療管理：通過科學的組織，計劃與控制，使醫療活動的諸

要素—醫務人員、醫療技術、醫療設備、醫療物資和醫療信

息得到合理的結合,以提高工作效率，提高醫療質量和技術經

濟效果，主要有 :門診管理、住院診療管理、護理管理、診療

技術部門的管理，預防保健和社區醫療的管理.

b、技術管理:對醫療活動中的技術活動進行計劃組織控制和發展

與提高的管理，不斷提高醫療技術水平和醫療質量.

c、質量管理：對醫療質量形成的規律的研究，對醫院各項工作

質量和醫療進行計劃、組織、控制以及評價的方法

3、信息管理:主要有醫院信息統計、病案、資料管理。

4、設備管理:主要有:醫療設備、建造設備、后勤設備。

5、物資管理：藥品、器材、物品、燃料等的采購、儲備、使用進行組織管理

6、經濟與財務管理：進行經濟核算,成本核算，以較少的財力、物力、發揮較

大的社會、經濟、技術三大效益

以病人為中心

以質量為核心

走質量效益發展之路