2023年5月23日發(作者：荷花文章)
許多疾病都可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對西醫來講僅僅是一個癥狀，治療上主要采用消炎、止咳。而中醫認為，咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”之說，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現，其它器官有病累及肺時，也可發出咳嗽。咳嗽發生的原因，有外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發病急，病程短，常常并發感冒；內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長，反復發作。 小兒咳嗽比大人反應嚴重，多數會咳嗽不止，父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了，食欲不好，營養就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環之中，孩子往往長得瘦小、面色焦黃，甚至會引發哮喘。所以當孩子有咳嗽癥狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無并發癥以及全身癥狀，再決定是否立刻就醫。
一、 需要趕緊就醫的咳嗽
1. 孩子突然咳得很嚴重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。
2. 發高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。
二、 父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。
4. 只發生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時或運動后的輕微咳嗽
以上5種咳嗽父母不必過于擔心，可以通過食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。 因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這里教家長一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。
內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理
脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：
一、風寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜 孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也愿意喝。
3.烤橘子 將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋 將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖 梨一個，洗凈，橫斷切開挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。
以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
二、風熱咳嗽可以食療
1.梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現在患風熱咳嗽的寶寶明顯減少。
2.煮蘿卜水 白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不
錯的，2歲以內的寶寶收到的效果更好。
3.還可以給寶寶吃下列食物： ①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會不舒服。 ②西瓜：性寒，能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風熱咳嗽，可給他多吃西瓜。 ③枇杷：性涼，能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。 ④荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。 寶寶患風熱咳嗽時，還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，這同樣起到消內熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
三、內傷咳嗽
內傷咳嗽指長期的、反復發作的慢性咳嗽。或是因感冒發燒引起的咳嗽，雖然感冒發燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。 反復咳嗽的寶寶由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質。具體食療法如下：
1. 風寒咳嗽的食療方都適合內傷咳嗽的寶寶服用。
2. 山藥粥 把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機內，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時要不停地攪動，燒開即可。寶寶最好在空腹時食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時間不宜過久，否則其中所含的淀粉酶就會分解，喪失滋補功效。
3. 紅棗+白果 此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對一些久咳不愈、反復感冒、咳嗽、發燒的患兒很有效果，同時它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了會導致寶寶上火、氣滯。
4. 核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜 核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開后改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而
且對小兒的便秘也有非常好的效果。此方如果長期食用的話，能增強寶寶的體質
入門---咳嗽
咳嗽真是小兒病里最難治的，難在可能引起咳嗽的原因太多，咳嗽種類多，就難找根，不根治，就難好，不快好，就影響更大，情況更復雜，還會引起嚴重的后果。治療咳嗽，最重要的是找原因，找到原因，辯證施治。注意這里是"證"不是“癥”所以不能僅根據咳嗽的現象就用止咳藥，用抗生素，這都是極為錯誤的，使用不當，這些甚至是毒藥。
咳嗽與內臟的關系：
肺：氣管和肺是一個系統，是身體直接和外界空氣接觸的前沿，所以容易受到外界侵擾，冷、熱、燥、濕、毒、邪都可能直接侵犯，所以咳嗽有可能是外邪侵擾肺和氣管造成；同時肺又是身體散發熱氣和水分的器官，從體內來的邪氣，如濕、火、燥、邪也會侵擾。辨別內外、種類就可以治療。
《引用》肺為五臟六腑之華蓋，主治節，外合皮毛，開竅于鼻，主宣發，以清肅下降為順。肺為嬌臟，畏寒熱而惡痰濁。陰液不足，衛陽亦虛。衛氣不固，則易感外邪。風熱郁于肌表，腠理開合失司，則發熱，微惡風寒，無汗或微汗。風熱上受，竅道不利，則頭痛，鼻塞。喉系肺屬，熱邪熏灼，則咽喉干燥。肺失清潤，則聲音嘶啞。肅降失職，則咳嗽。陰虛火旺，灼傷肺絡，則痰中帶血。陰虛火旺，內熱薰灼，則見午后潮熱，盜汗，顴紅，口干等。內有陰虛外有風熱襲表，則見舌紅少津，苔薄黃，脈浮細數或細數。
咳嗽癥狀在肺，但原因是外還是內？是內又是什么內臟造成，必須分辨清楚，然后治療。影響肺的其他內臟——脾：脾是先天之本，脾是飲食的基礎，是小兒身體里最累的器官，因為它直接接收各種食物，對的錯的都要它承擔。小兒脾胃稚嫩，往往是第一個出問題的，比如腹瀉、便秘、上火、濕熱。脾胃運化不足，食物積聚，猶如垃圾內部生熱，產生濕熱，濕熱是非常危險的邪氣，可能引發很多問題，如腹瀉、濕疹、鵝口瘡等。濕熱上升反映到肺就是痰積在肺，導致咳嗽，這種咳嗽，就需要先消積后止咳
腎——腎是水源，水為生命之源，身體缺水，能夠提供給肺運化的凈水就少，肺受水少就會干燥而咳，這種情況主要是病后恢復不當，傷津或體虛所致干咳。另外，腎虛有陰虛陽虛，總之造成腎氣不足，供水不足都會導致咳嗽。此時要先生津，后止咳。
心——心是火爐，是身體的供暖來源，如果火過大，就會燥熱傷肺，咳嗽，所以要清心火后止咳。如果火太小，身體運化不足，肺陰寒而咳嗽，要溫補后止咳。
肝——肝是木材，為心這個火爐輸送原料，如
果肝送得太多，就會造成肝火犯肺，多是因為郁怒所致，或邪熱蘊結肝經，上升而傷肺。此時要先疏通肝火，而后止咳。
咳嗽大概分以下幾種（如果沒全，以后再補充）
風寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有頭痛、流清涕及發燒等。（特點：其色白）
風熱咳嗽：發燒、口干、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。。（特點：其色紅、黃）
燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。（特點：其色紅）
痰濕咳嗽：痰多黏稠，喉中呼嚕作響，可能出現胸悶、呼吸急促等癥狀。（特點：其色黃、白）
積食咳嗽：和痰濕咳嗽類似，因脾胃消化不良影響肺部功能。
體虛咳嗽：咳嗽時發時止，面目蒼白、兩顴發紅、提氣不上或手足發燒，有時痰中帶血或咯血。。（特點：其色黑、白）
夜咳：可能是蟲咳，是寄生蟲進入呼吸道造成咳嗽；可能是過敏，灰塵、螨蟲造成咳嗽；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是陽虛。
夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是陰虛，可能是蓋被太熱，可能是寒咳，這些可以用烏梅煮水放姜絲。
咳嗽有很多種，以上只是咳嗽初起時的明顯特征，初期立刻治療就會收到好效果，但拖延時間久，各種癥狀也會混合和轉化，不能一概而論。一般兒童咳嗽主要根在脾胃，脾胃健康，運化得當，就不會產生濕熱和虛弱，抵抗力強就不容易受風寒侵襲，脾胃不和，造成肺部升騰不利而產生各種咳嗽。
圍繞健脾潤肺，下面是幾個主要的食物。
1/ 白蘿卜（這是被很多老觀念冤枉的好食物）。白蘿卜性平，對脾肺皆有好處。可以煮水，吃蘿卜，配合白糖、姜絲可治寒咳；配合菊花、金銀花可治熱咳；配合銀耳百合可治燥咳；配合山楂、麥芽可治積食咳嗽。個人認為白蘿卜是最安全的食療。除體虛咳嗽使用補藥時不能用，其他時候都可以用。
2/ 梨。潤肺祛痰，但性寒傷脾，風寒、體虛慎用。
3/ 陳皮。用于理氣調中、燥濕化痰。 是各種咳嗽中的重要調和劑。
4/ 甘草。鎮咳、祛痰、清肺、解毒，有潤喉升發作用，可以牽引各種藥物產生最佳效果。
5/ 百合、蓮子、銀耳。這三者白色屬金潤肺，同時生津健脾，是治療燥咳傷津咳嗽的好食物。
6/ 薏米，這本應該算在健脾的食物中，但因積食濕熱造成的咳嗽中，薏米起健脾除濕的功效，所以治療咳嗽的時候也要用到。
7/ 山藥，和薏米一樣，因健脾功效顯著，所以不能不列在此。
8/ 枸杞，能夠滋補肝腎、益精明目和養血、增強人們的免疫力，體虛咳嗽和因腎虛造成的燥火咳嗽，陽虛寒咳中可以用。
9/ 烏梅，滋陰潛陽，
用于傷津燥咳，陰虛燥咳，還可以用于積食咳嗽，特別是寄生蟲造成的夜咳。
10/ 杏仁，性微溫，入肺，有苦泄降氣、止咳平喘的功效。有南北杏之分，南杏甜藥效很小，可作一般滋潤用，北杏苦可以入藥，但有毒，少用。
祛痰藥：
1/ 沐舒坦，西藥，稀釋痰液，以便排除，適合痰非常嚴重，粘稠無法吐出，甚至呼吸困難的情況，按體重計算用量，具體看說明書。
2/王氏保赤丸，個人認為配比非常好，兒科全科藥，祛痰潤肺有一定療效，尤其氣管炎、肺炎時用作輔助用藥，能大大縮短療程。
3/小兒葫蘆散，和王氏功能類似，更偏重祛痰，但不如王氏易吃。
統一說一下近來感冒咳嗽的問題：癥狀主要是咳嗽有痰，早晚多，流清鼻涕，打噴嚏后里面有黃鼻涕．發燒或不發燒．食欲一般良好，舌苔不厚，大小便基本正常．
判斷：冷熱不均，毛孔閉塞，導致肺閉痰雍咳嗽．判斷為外寒內熱，西醫為病毒感嚴重的，西醫判斷為支氣管肺炎治療方法：
藥：同仁堂或達仁堂 小兒至寶丸，一般吃１－２天基本好，然后可以調養維護主要方法是打開汗腺，排除寒氣．如果沒有至寶丸，用其它含有紫蘇的感冒藥也可以，如果還沒有，只有用姜水。如果痰多難咳，加沐舒坦
食療：白蘿卜＋姜，多吃白蘿卜．
停藥判斷：出汗后，不發燒，咳嗽較少，就可以停至寶丸和沐舒坦．
停藥后食療：山楂陳皮甘草水．直到咳嗽非常輕微，多喝熱白開水就可以．
愈后調養：生津補氣健脾，用百合瘦肉粥，放少量姜絲和鹽．觀察鼻涕，流鼻涕是最好的，說明肺的提升功能還好，能把寒氣排出，如果咳嗽，不流鼻涕，要用沐舒坦和陳皮＼甘草水，幫助提升肺氣，稀釋攆痰。
中間觀察：鼻涕變黃，喝白開水，多吃白蘿卜就可以了．其他癥狀都好了，鼻涕長期不止，用黃芪３小片，紅棗５－１０枚煮水．喝一天就可以止，之后還要多喝熱水
注意事項：整個過程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳藥，西藥止咳一定不能用，注意呼吸新鮮空氣，如果趕上下雨低溫，趕緊出去呼吸冷空氣，進屋立刻喝熱水，鼻涕嘩嘩一流就好了．
痰多護理：拍痰、按摩肺經。吃沐舒坦，晚上多吃白蘿卜。脖子上圍絲巾保暖。晚上睡覺盡量側臥或趴著。注意背部和腳保暖。
預防：春夏之交，寒熱不均，外邪萌生，病多難防，要注意，不能熱，不能撐，經常喝菊花水，適當喝薏米山藥粥。注意根據情況增減衣物，以后背不出漢為準，出汗立刻擦干不能見風
咳嗽變化
1：感冒久咳之后，脾胃功能漸差，轉為積食咳嗽，表現為舌苔厚夜里睡覺
也咳嗽。用山楂陳皮甘草水，如果白天已經不咳，說明感冒咳嗽已經好了，可以用消積止咳口服液
2：感冒久咳之后，傷浸傷陰，缺水，表現為鼻涕白粘、口紅、臉頰紅，虛汗盜汗，口渴，沒有精神。此時要多吃百合，百合、冬瓜瘦肉粥
3：感冒久咳之后，氣血不足，容易貧血，便秘，此時，病后吃醒脾養兒或太子參，多吃黑色、白色食品
4：感冒久咳之后，感冒發燒等癥狀都好，還是繼續咳嗽,此時可以考慮是前面所說積食咳嗽，消積止咳，也可以考慮是陰虛咳嗽，可以喝酸梅湯，幫助滋陰潛陽，同時多吃生津食品。
咳嗽治療原則：
1/辨別寒熱，在中醫，咳嗽只是一個癥狀，并不是一種病，問題不僅僅在咳嗽的位置。因此辨別咳嗽原因非常重要。一般兒童主要可能是寒、熱、積食。寒有白色的特征，嘴唇白、舌頭白、面頰白、尿白、痰白、鼻涕清。熱有火的顏色，嘴唇紅、面頰紅、尿黃、舌苔黃、尿黃、痰黃、鼻涕濃黃。積食有厚的表現，兼有火色，舌苔白、厚、痰白濃、面頰黃、嘴唇紅。通常突發的熱咳很少，之前必有其他原因，容易避免。而寒咳、積食咳，也很容易發展到熱咳，所以治療過程中要隨時根據情況改變治療方法，所以不要用長藥。
2/避免錯誤的治療,咳嗽是人體排除廢物的反應，咳嗽開始最重要的是不能止咳，辨別情況，先去病根，否則廢物積存，后果非常嚴重。止咳藥有麻痹神經和上癮的可能，切忌隨便使用。
3/及時排除痰液，可以用拍痰的方法，小兒不會吐出，咽到肚子里就可以。必要時使用西藥化痰。
4/注意環境空氣清新，不要穿多捂多，保證正常散熱。
甘草養胃去毒，針對胎毒腹瀉、熱性腹瀉有效。中醫給新生兒拭口就用甘草。甘草具有提升作用，生清降濁所以能治很多病，但也因為提升作用，能提高血壓等，這個作用類似激素的原理，提升過度就會不平衡，所以久用不好，全要根據情況。
咳嗽難治，預防最重要：
1/健脾仿積食
2/健肺仿外邪
3/運動提高抵抗力
4/濕度合適防燥、濕
5/衣被要少防內熱
還是那句：要想小兒安，三分饑和寒。
這個方子適應于寒咳，我們用了兩次，均有效，在孩子咳嗽初期擦應是最見效的，貴在媽媽要堅持幾天，別擦一天兩天見沒效果就放棄。我們第一次是擦了兩天，第三天就沒有咳了，期間沒吃任何時藥，第二次咳得重些，也連續擦了三天。
一，切三片生姜
二，放微波爐里轉30到40秒鐘。也可以炒熱。
三，把熱的姜片包進紗布
四，用包著紗布的姜片擦后背，注意媽媽先用手試一試溫度，別燙著孩子不用太用力，輕輕的
擦，后背的中間、兩邊都可以擦到，一到兩分鐘即可。如果孩子不配合，等他睡著了擦也可以，我就是等兒子睡著了擦的。
五，姜片涼了之后，再熱一次，重復上述步驟兩到三次。
