床上洗頭操作流程

床上洗頭操作流程

床上洗頭評分標準

考號： 規(guī)定操作時間：20分鐘 實際操作時間： 得分：

項目內 容

1.查對患者床號0.5 姓名0.51

2.全身情況：目前病情0.5 自理能力0.5 意識狀態(tài)0.51.5

3.局部情況：患者頭發(fā)及周圍皮膚2

4.心理狀態(tài)：有無緊張、恐懼心理，合作程度1

5.健康知識：衛(wèi)生習慣、保健常識，對疾病和床上洗頭操

作的認識程度

環(huán)境是否整潔，室溫是否適宜，門窗是否完好環(huán)境2

用物是否齊全、完好，放置是否合理，熱水是否充足，溫

度是否適宜

著裝是否整齊，符合護士行為規(guī)范，有無長指甲，對患者自身

病情是否熟悉評估

1.患者感覺舒適，頭發(fā)清潔、無頭屑、無氣味1

2.頭發(fā)護理知識增加

1.護士：⑴衣0.5；⑵帽0.5；⑶鞋0.5；⑷洗手1；⑸口

罩0.5；舉手示意操作開始

2.患者：了解床上洗頭的目的，愿意合作，排空大小便1

3.用物：治療車上置：⑴水壺盛熱水 水溫（40~45℃）0.2；

⑵面盆0.2；⑶浴巾0.2；⑷毛巾0.2；⑸眼罩0.2；⑹棉

球0.2；⑺小橡膠單0.2；⑻水桶0.2；⑼梳子0.2；⑽洗

發(fā)液0.2；⑾面巾0.2；⑿膠布0.1；⒀別針0.1；⒁馬蹄

形橡膠氣墊或洗頭車0.2；⒂洗手液0.2；⒃必要時備電

源插板0.2.

4.環(huán)境準備：根據(jù)季節(jié)關門窗，調節(jié)室溫1

1.⑴將用物帶至床旁0.5；⑵查對床號、姓名1.0；⑶解

釋目的2.0；⑷移開床旁桌椅1.0；

2.⑴解開衣領向內反折1.0；⑵頸部圍毛巾1.0；⑶別針

固定1.0；⑷助患者仰臥于床沿近側2

3.⑴將橡膠單及浴巾鋪在枕頭上，并移至患者肩膀下2；

⑵馬蹄形橡膠墊放在患者頭下2；⑶開口朝外，下端垂入5

水桶內1

4.⑴雙耳塞棉球1；⑵戴眼罩并固定1；2

5.⑴護士站于床旁1；⑵為患者梳頭1；⑶測水溫（水溫

為40-45℃）為宜1；⑷用溫水將頭發(fā)濕透1；⑸用洗發(fā)12

液揉搓頭發(fā)與頭皮4；⑹用熱水沖凈頭發(fā)及橡膠墊4

6.⑴洗發(fā)過程中應注意觀察病情變化3；⑵如有異常應停

止洗發(fā)（口述）1

7.⑴撤去眼罩及棉球1；⑵臉盆盛熱水0.5；⑶用面巾為

患者洗凈面部、耳及頸部1⑷擦去頭發(fā)上的水2；⑸松開

頸部毛巾包住頭發(fā)1；⑹馬蹄墊放入水桶內1；⑺助患者

睡好2；⑻頭枕在浴巾上1

8.⑴用包頭發(fā)的毛巾和浴巾擦干頭發(fā)，并用吹風機吹干

3；⑵撤去浴巾及小橡膠單1；⑶為患者梳發(fā)0.5⑷將梳理6

脫落的頭發(fā)放于垃圾桶內1⑸整理衣領0.5

9.⑴助患者恢復舒適體位2；⑵還原床旁桌、椅1；⑶整

理床單位1；⑷清理用物(口述)1；⑸洗手1.0；⑹脫口罩12

1.0；⑺健康宣教5；⑻舉手示意操作結束。

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患者

評

估

10

分

用物1

預期

目標

計

劃

10

分

準備

分得

值分

1

0.5

3

3

4.5

5

4

9.5

實

施

60

分

床上洗頭操作流程

1.護士操作熟練，方法正確，動作輕穩(wěn)，姿勢符合節(jié)力原

10

則，操作過程中注意觀察病情。

評價

20分2.洗頭過程中患者無不適，無病情變化。5

3.洗頭后患者感覺清潔、舒適、未濕衣被。5

計扣分總則：1.超過1分鐘扣1分，總分90分以上提前1分鐘獎勵1分。

2.程序顛倒影響下面操作，需重新糾正再做，一次扣3分。

3.操作錯誤扣該處流程分和適當終末分。

4.未舉手示意操作開始、結束各扣0.5分。

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