寫交通事故賠償協(xié)議書(通用11篇)

寫交通事故賠償協(xié)議書（通用11篇）

寫交通事故賠償協(xié)議書1

賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：韓某某，身份證號碼

賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生

人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙

食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙

方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事

賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方

式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明

細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具

有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方

自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一

份，每份具有同等法律效力。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書2

甲方：______________ 號：____________

甲方委托代理人：____________ 號：____________ 車牌號：____________

乙方：______________ 號：____________

乙方委托代理人：____________ 號：____________ 車牌號：____________

____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮

碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組

織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失

自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙

方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________

整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療

費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害

賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交

付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解

或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具

有同等法律效力。

甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

簽約時間：____ 年____月____日

寫交通事故賠償協(xié)議書3

甲方：___________________________ 協(xié)議編號：___________________

身份證號碼：_____________________ 簽訂___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）

導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)

成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出

具收據(jù)。

二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住

院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人

生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復(fù)費、護(hù)理費等一切賠償費用。

三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼?/span>直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和

全部賠償數(shù)額。

四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決

完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。

甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

____________________________ ____________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：

________________________

聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：

________________________

寫交通事故賠償協(xié)議書4

甲方：__X

乙方：__X，__X，__X，__X，__X

事件概括：7月3日22時35分，__X(甲方)駕駛小客車由東向西行至__X

路與__X路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的__X相撞，造

成__X搶救無效死亡。現(xiàn)__X(甲方)與__X的所有近親屬(乙方)就__X死亡賠償事

宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人

贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同

指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、

處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理

由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何

權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何

責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、

合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所

涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理

協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式__X份，甲乙雙方每人各執(zhí)

一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書5

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍

貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍

貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與

乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)

院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵

守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫：_____元整)由乙

方支付;

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：

_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食

補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)

進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化

結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借

口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且

甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身

份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。

如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不

能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書6

甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年 月 日 時 分，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王

________________、王________)由西向東行至________________市

________________區(qū)________________與________________國道交叉口西

________________________公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成

________________________搶救無效死亡。現(xiàn)________________(甲方)與

________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就

________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)

成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計

________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前

由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥

________________)。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人

共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、

處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理

由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何

權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何

責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、

合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人

明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人

各執(zhí)一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書7

賠償人：孔__，男，56歲，漢族，司機，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)

賠償人：高__，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)

被賠償人：呂__，女，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住呼市__縣

5月10日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的

蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂X被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬

醫(yī)院住院治療，住院30天后于6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定，在此

次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)

論，呂__的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車

輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的，又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商

一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住

院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、

鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538。30—16000元）÷2=100769.15

元；

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和

車主的任何責(zé)任，放棄對兩賠償人的訴權(quán)；

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起

生效。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書8

道路交通事故死亡賠償協(xié)議書

甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性

賠償協(xié)議，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____X元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護(hù)理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神

損失費等各項損失賠償共計____元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、

病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具

收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。

四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書9

甲方：________ 號碼：____________

乙方：________ 號碼：____________

__年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到

了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意

見，賠償協(xié)議如下：

一、賠償總額：________元大寫：____________

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護(hù)理費、

誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金

等各項損失賠償。

二、支付方式及日期：

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解

或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書10

甲方：__X，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號

5329__________，駕駛證號______，系“云L____X”號面包車駕駛員。

乙方：__X，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號

5329__________，駕駛證號______，系該交通事故受害人。

__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走

的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊

急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。X月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方

友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費__X元、護(hù)理費____

元、住院伙食補助費__X元、復(fù)查費__元等費用，合計____X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿

承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)

的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

寫交通事故賠償協(xié)議書11

甲方：__X，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱甲方。

乙方：__X，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原

則，就__年__月__日在__地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)

成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：

__ (小寫：__元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求

甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不

得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次

交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于__年__月__日甲、乙雙方在__X交警大隊的.見證下雙方簽字

后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和__X交警大隊各持一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________