護士的職業倦怠與抑郁焦慮情緒狀況及影響因素

護士的職業倦怠與抑郁焦慮情緒狀況及影響因素

目的 了解護士的職業倦怠與抑郁焦慮情緒之間的關系，為護士的職業倦怠

干預以及改善護士的抑郁焦慮情緒提供依據。方法 選取3個醫院，通過發放問

卷的方法，調查全體護士的職業倦怠情況和抑郁焦慮的情況。結果 對問卷進行

了有效的回收，通過對回收的問卷進行數據統計，分析得出了護士的職業倦怠和

抑郁焦慮情緒的原因和干預方法。結論 職業倦怠期是很多護士都會經歷的一個

階段，護士是職業倦怠期的高發群體，在職業倦怠期時，很多護士都會產生抑郁

焦慮的情緒，需要一定的心理輔導，幫助職業倦怠期中的護士克服抑郁焦慮的情

緒。

標簽： 護士；職業倦怠；抑郁；焦慮

職業倦怠現象是每個行業的工作人員都有可能會出現的一種現象，這種現象

出現時，人們通常會覺得身心俱疲，對什么都提不起興趣來，感覺身體中的能量

被全部耗盡，因此，職業倦怠又被人們形象地稱為職業枯竭癥[1]。職業倦怠一

般包括3個方面，第一是情感的倦怠：對工作失去興趣，沒有熱情和激情，感到

十分的疲憊，第二是去人格化[2]：對周圍的一切都持冷漠的態度，對工作不上

心，對周圍的環境或者同事進行疏遠，并且保持一定的距離，第三就是個人成就

感低下，對事物有一種無力感：會對自己持有非常消極的評級，不能客觀的認識

自己，對工作的體驗感和成就的體驗感下降，認為工作不能實現自己的人生價值。

具體有3種表現形式，在行為上的表現通常是，對工作沒有熱情，容易對周圍的

事情容易生氣，易怒，就醫護人員來說，主要表現在對病人的態度十分惡劣，在

工作當中對同事的態度十分惡劣，會經常出現抑郁和焦慮的情緒[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6—9月的3個月的時間段內，選取彭水縣人民醫院、武隆縣人民

醫院、秀山縣人民醫院3所二級醫院進行問卷調查，調查對象是全體護士，一共

發放問卷有650份，有效回收問卷數是630份，有效回收率96.9%；其中男護士

11名，女護士619名；年齡在20～55歲之間，平均年齡33歲；婚姻狀況是已

婚人士330名，未婚人士300名；受教育程度：專科201名，本科366名，碩士

63名；職稱：護士425名，護師169名，副主任護師36名；工作年限：5年以

下108名，5～10年之間的290名，10～15年之間的76名，15～20年之間的101

名，20年以上的55名；工作崗位：臨床護士557名，護士長58名，其他15名；

每周工作時間：40 h 136名；接觸病人時間：>50%有254名，<50%有376名；

值班情況：白班326名，夜班304名；兼職的人員有19名，非兼職的人員有611

名[4]。

1.2 方法

1.2.1 護士的職業倦怠期量表 根據3家醫院的實際情況，此次倦怠期量表總

共分為150條目，大致分為兩大部分。第一部分：先對護士的基本情況進行了解，

了解護士的性別、年齡、護理工作年限、婚姻狀況、工作的職位、醫院的名稱、

輪班的情況、每周工作時間等基本情況。第二個部分包含70個具體條目，主要

是對護士的倦怠期從3個不同的維度進行具體的分析，從護士的人格解析、成就

感的高低以及情緒下降的原因進行分析。每個條目設置的有具體對應的分數，1

表示非常不同意，2表示比較不同意，3表示同意，4表示完全同意，最后的得

分越高，說明倦怠的程度就越高。根據國內外專家的研究結果表明，在一個維度

上所得的平均分高于1表明該護士有輕度的職業倦怠，在兩個維度上的平均得分

高于1說明該護士具有中度的職業倦怠，如果在3個維度上的平均得分都高于1，

則說明該護士具有嚴重的職業倦怠情況[5]。

1.2.2 抑郁自評量表 抑郁自評量表包含30個自評條目，每個條目分為4個

等級的評分，1表示沒有，2表示偶爾，3表示經常，4表示總是，得分越高就表

示該護士的抑郁程度越高。根據抑郁自評量表的劃分標準，小于60分表示沒有

抑郁，60～69表示有輕度抑郁，70～79表示中度抑郁，80以及上表示重度抑郁。

1.2.3 焦慮自評量表 焦慮自評量表一共有25個條目，每個條目也有相應的

等級評分，1表示沒有，2表示有時候有，3表示經常有，4表示總是有，得分越

高也就表明焦慮的傾向月明顯。根據焦慮自評量表的劃分標準，小于60分表示

沒有焦慮，60～69表示輕度焦慮，70～79表示中度焦慮，80以以上表示重度焦

慮[6]。

1.3 統計方法

該次對于問卷調查結果的統計方法，選用SPSS 16.0統計學軟件，因為根據

該次調查數據的特點，這種統計軟件可以更好的進行描述性的分析和相關性的分

析以及多種因素的分析。該次檢驗的標準是α=0.05。

2 結果

2.1 護士的職業倦怠與抑郁焦慮情緒的具體狀況

在護士的職業倦怠測量表中，情感衰竭的得分在10～14之間，人格分解得

分在9～11之間，成就感低下的得分在11～14之間的，將高于總體平均分的一

個標準差作為比較依據的，情緒衰竭得分較高的護士有176名，人格分解得分高

的護士有180名，成就感低下得分高的護士有274名。其中輕度倦怠、中度倦怠

和重度倦怠的人數分別是169名，230名，231名。

在護士的抑郁自評量表中，抑郁自評的平均得分在60.3左右。根據結果顯

示，有抑郁情緒的護士有530名，其中輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的護士人

數分別是195名占、206名和129名。

在焦慮自評量表中，總體的平均分是59.6分。根據調查數據顯示，患有焦

慮情緒的護士一共有465名，其中輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮的護士人數分

別是209名、101名和155名。

2.2 護士職業倦怠的相關因素分析

根據資料顯示，護士的職業倦怠3個維度的得分情況和抑郁自評量表得分、

焦慮自評量表得分呈正相關。

將上述表格當中的自變量：受教育程度、輪班情況、周工作時間、抑郁自評

量表和焦慮自評量表分別代入到回歸方程當中，然后對照檢測標準α=0.05，進行

檢驗，如果小于0.05則說明數據有效，測量準確，如果大于或者等于0.05則說

明調查數據存在問題，該調查結果不準確，不能夠真實反映護士的職業倦怠和抑

郁焦慮情緒的關系，不能對護士的職業倦怠現象做出客觀的評價，需要重新進行

問卷調查，獲取新的數據，重新進行回歸方程的計算，然后進行新的分析，重新

考量護士的職業倦怠和抑郁焦慮情緒的關系。

3 討論

根據該次問卷調查的結果和對調查數據的分析，可以看出所選取的3家醫院

當中護士的職業倦怠和抑郁焦慮情緒的狀況不容樂觀，職業倦怠、抑郁以及焦慮

發生的頻率都很高，顯示護士的心理健康的狀況需要引起我們的重視，需要加強

引導，使得護士的抑郁和焦慮的情緒得到緩解。而且，本次調查的結果和國外很

多學者的調查結果是一致的，發現護士的職業倦怠期和工作的時間、受教育的程

度、家庭狀況的相關程度很大，受教育程度高的護士，產生抑郁和焦慮情緒，出

現職業倦怠現象的概率較小，工作時間越長，護士出現職業倦怠現象的可能性越

大，護士在職業倦怠期的時候往往都會伴隨著抑郁和焦慮的情緒，需要在時間的

調節和專業人士的指導才能夠脫離職業倦怠期，克服抑郁焦慮的情緒。

[參考文獻]

[1] 孫浩.抑郁自評量表和焦慮自評量表[J].職業醫學，2015（3）：45-56.

[2] 張立坤.護士工作壓力應對方式與職業倦怠[J].醫學雜志，2016（9）：78-89.

[3] 張鼎丞.護士的職業倦怠與抑郁焦慮情緒[J].職業醫學，2017（5）：12-26.

[4] 唐穎，雷玲，等.護士職業倦怠量表（NBs）簡介[J].中國職業醫學，2017，

34（2）：151.

[5] 孫紅.職業倦怠[M].北京：人民衛生出版社，2016（55）：90-98.

[6] 舒良.白評抑郁量表和抑郁狀態問卷[J].中國心理衛生雜志，2015（增刊）：

194-196.

（收稿日期：2018-08-16）