國內外營養健康狀況
國內外營養健康狀況
吉國民
一、我國飲食營養結構現狀
在我們常用的食物中，每100克植物油所產生的熱量高達899千卡，每100克豬肉所產生的熱量為395千卡，每100克黃大豆所產生的執量為359千卡，每100克糧食所產生的熱量為346千卡，每100克紅薯所產生的熱量為104千卡。中國營養學會推薦合適的每天植物油的攝入量只是25克，而調查顯示北京居民每天植物油的攝入量是83克，如果每天多吃5克的植物油而不被消耗掉的話，十年以后體重就多長20斤。
大量的臨床醫學研究證實，晚餐經常進食葷食的人比經常進食素食的人血脂一般要高3-4倍，而患高血脂、高血壓的人如果晚餐經常進食葷食無異于火上澆油。
城鄉居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農村居民膳食結構趨向合理，優質蛋白質占蛋白質總量的比例從17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。
我國居民膳食指南建議，來自早餐的能量應當是全天能量攝入量的30%。早餐中食物的種類有谷類、豆類、肉類、奶類和蔬菜水果類。如果一頓早餐中有上述的四種，則早餐營養充足，食用了其中的3類則質量較好。但是根據對城市家庭早餐狀況的調查，食用3類以上的家庭僅占12.6%，我國多數中小學生的早餐質量較差。
最近，國家大豆行動計劃試點結果表明，食用豆漿對改善學生營養增強體質具有良好作用。飲用豆漿的學生體質有所增強，男女生貧血率分別由21.7%降至13.8%，26.4%降至17.9%，體重偏低的男女生貧血率分別降至14%和12%。
郭廳長指出：江蘇居民膳食結構出現三高一低(高能量、高蛋白質、高脂肪、低碳水化合物)。居民雜糧吃得少，畜肉類吃得多，蔬菜和水果消費不足，奶類消費偏低，鈣攝入量僅占鈣適宜攝入量的50%左右，表現為營養過剩與營養不
足雙重問題。
通過調查發現了許多的家庭對小學生的早餐是重視的。小學生不能保證每
天吃早餐的比例分別為北京男生25.8%、女生21.6%；上海男生11.4%、女生
13.3%。學生不吃早餐的原因是：沒有食欲、沒有時間吃、家長沒時間做，學生早餐大多數由母親來
準備，北京占60.4%，上海占54.5%。其次是祖/外祖父母，北京占12.1%，上海占17.5%，第三是父親，北京占11.6%，上海占14.1%。
在食用早餐的地點上以家里為主，北京占78.8%，上海占86.4%，其次是在上學的路上和飯館小攤，兩者之和北京占15.1%，上海占7.7%。每頓早餐的費
用兩城市比較，北京偏低，55.1%的學生為2元以下，2-3元者占了24.6%；上
海占了63%。
在早餐品種上比較單調，質量也差，早餐平均每天食用兩種或兩種以下食
物占87%。學生吃早餐的比例與其家長吃早餐的比例相近，尤其是母親。統計
顯示母親自身吃早餐的次數，北京、上海分別為76.4%和84.3%。
北京有4.5%的學生，上海有68%的學生每天早餐喝牛奶，上海學生喝牛奶
的比例比北京高。學生不是天天喝牛奶的原因是不喜歡牛奶的味道(占40-50%)；15%-26%的學生反映沒奶供應，13-15%的學生喝奶后會腹瀉、腹漲等類似乳糖不耐癥或牛奶過敏癥的表現。
城鄉居民動物性食物分別由1992年的人均每口消費210克和69克上升到248克和126克，于1992年相比，農村居民膳食結構趨向合理，優質蛋白質占
蛋白質總量的比例從17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到了28%，碳水化
合物供能比由70%下降到61%。
一般地，蔬菜中膳食纖維含量1%-2%，平時如果能適當注意增加蔬菜的攝
入量，即可以滿足人體對膳食纖維的需要。其次，蔬菜中富含維生素C、維生
素E等。100克蔬菜約含40毫克以上的維生素C。
青春期所需的熱能比成年人多25%-50%。青春期是一生中增強骨質密度最
好時期，這時由飲食攝取的鈣，20%-40%會被吸收，因此需要多初充。小學生需要800毫克，中學生需要1200毫克。
青少年每天必需的各類食物有：糧食300-500克，肉禽類100-200克，豆
制品50-100克，蛋50-100克，蔬菜350-500克。
據對1000名中小學生的調查顯示，熱衷快餐的達到99%。
主食應多種食物，以谷類為主，每天應攝入的主食量按人的體重來比照，1公斤應攝入4-6克主食。即一個體重60公斤的人每天應吃250克左右的食物。
要多吃新鮮蔬菜和水果，每天攝入的水果應在200-400克，品種3種以上。不要總吃一種油，做飯時可以用2-3種油，一般一個油餅中含有6克脂肪，一
個香辣雞翅中有8克脂肪。
谷物和其它植物來源的鐵都屬于非血紅素鐵，這類鐵的吸收率很低。蔬菜、大米等植物中的鐵吸收率僅1%左右，在小腸的堿性環境中，植物中的鞣酸等許
多有機酸容易形成磷酸鐵鹽和草酸鐵鹽而妨礙鐵的吸收。
筆者曾在北京西城區的一個小區，在居委會工作人員的協助下對170人隨
機進行了調查。其中16歲以下的兒童少年為72人，青年人54人，中老年人
44人。其中只有4人沒有吃過洋快餐，年齡均在60歲以上，在少兒中，洋快
餐是最大的擁戴人群，百分之百與洋快餐"親密接觸"每月4次以上的占60%，
更有35%的人每周兩次以上。中老年人每月兩次以上的為72%，其中有一半的人都是陪伴孩子去用餐的。60歲以上的老年人對洋快餐的熱衷為最低，他們大都
偶爾為之嘗新而已。
北京、上海兩地兒童吃早餐的比例為74.2%和88.6%，每天飲用牛奶的比例也只有45.3%和68%。
無錫市教育部門投資600余萬元，籌建了一家餐業有限公司，并決定從9
月1日起對市區無食堂配套設施的學校供應營養套餐，目前每份套餐的價格初
步定在4.5元。
二、我國營養過?，F狀
我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，全國超重和肥胖人數分別為2億和6000多萬。與1992年調查相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，大城市成人超重率與肥胖分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。
比較1985年和1995年的結果，發現在80年代到90年代的10年期間，中小學生的身高體重都明顯增加，中小學生的身高平均增加了3.09厘米，體重平均增加了2.05公斤。
浙江省人民醫院內科，接待了一位小病人，男孩只有10歲，體重卻有70公斤，經過了超聲波、血常規等檢查，發現他被檢查出脂肪肝、血脂及肝功能多項指標偏高。
正常進食早餐有助于將超重或過度肥胖的發生率降低近30%，由于各個年齡段的兒童過度肥胖的發生率一直居高不下，6-19歲的青少年有15%出現超重現象。研究證明，如果每天喝脫脂牛奶或低脂肪酸奶3-4次，可以減去體內的70%的脂肪。細糧還容易讓身體的水停留在體內，所以一旦你停止攝入細糧，你就能立即減去大約5公斤的重量。
04年10月12日，衛生部在國務院新聞辦公室召開了記者招待會，公布了全國營養與健康綜合結果。這項全國性的調查結果顯示，我國青少年兒童肥胖率已經達到8.1%。
2000年以來，6到18歲的學生中，肥胖生高達15%。一些學校的肥胖生比例甚至突破了30%。
醫學一再證實："小胖墩"到成年以后有80%以上是肥胖者。據統計，近10年來，城市兒童的體重一直增加，兒童超重和過度肥胖的比例增加了16%。一般來說，兒童減肥速度控制在每日相對體重減少1.5千克到2千克較為合適。
近日從廣東省婦幼保健醫院了解到，一份針對數千名青少年的調查顯示，廣州已有超過12%的青少年患有肥胖癥，而20年前僅為0.91%，5年前僅為7%左右。
專家指出，由遺傳、疾病等引發肥胖癥的僅占總發病率的1%，99%的肥胖
患者都是由不良的飲食營養與生活習慣造成的。
以北京為例：在上世紀70年代，兒童肥胖率不足5%，80年代已經達到10%，90年代更是上升到了15%，到了2003年又飆升到17%，有些縣的中小學
生肥胖率甚至高達28%，而且有不斷上升的趨勢。
剛剛閉幕的中國學生營養與健康節上，我們讀到了一組關于中小學生營養
狀況的數字：由于膳食不平衡，我國11-14歲的青少年平均身高比日本矮2-3
厘米，目前我國城市兒童的肥胖率已經超過10%。
營養失衡表現在6-22歲的兒童青少年超重率和肥胖率呈現上升趨勢，以1985年制定的身高標準體重評價參考標準，2000年超重率和肥胖率都比1985
年增長了3倍多，女性超重率增加了近10倍。
在國際生命科學學會中國肥胖工作組基金資助下，北京大學兒童青少年衛
生研究所季成葉教授課題組，對教育部、衛生部等5部門統一組織的1985年和2000年全國體質健康調查資料中的603725名7-22歲學生的超重、肥胖流行現狀、流行趨勢變化進行了分析研究，結果顯示：2000年我國這一年齡段的城市
男生、鄉村男生、城市女生、鄉村女生肥胖檢出率分別為 4.37%、1.46%、5.94%和3.67%，比1985年顯著上升。
北京、天津、上海、遼寧、沈陽、山東5省市是我國生長水平最高的群體，經濟發展快，生長趨勢迅猛。城市男生、女生肥胖檢出率分別達到8.6%和4.5%，高于全國平均水平一倍以上。這些地區近30%的城區男生和20%的城區女生處于肥胖的一級預防線以上。
城市男生、女生，鄉村男生、女生，肥胖檢出率分別為3.83%、2.06%、
1.41%和0.94%，約為5省市樣本的一半左右；城鄉男女超重檢出率均在肥胖的
3倍左右，提示今后肥胖的流行潛力較大。
江蘇省超重和肥胖患病率迅速上升，城市18歲及18歲以上成年人超重、
肥胖率為41.3%，農村也達到24.9%，成年人超重和肥胖比例過高，而6-18歲
兒童青少年超重和肥胖問題也比較嚴重。
