關(guān)于印發(fā)嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）的通知
國衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕13號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委：
為貫徹落實《精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》，適應精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要，結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》對嚴重精神障礙管理治療工作的有關(guān)要求，我委組織編制了《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們（可從國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)下載），請遵照執(zhí)行。原衛(wèi)生部發(fā)布的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕20號）同時廢止。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年5月28日
（信息公開形式：主動公開）
嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范
（2018年版)
嚴重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙。為加強嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理、服務，促進患者康復、回歸社會，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（含精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神/心理科，下同）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理治療工作中的作用，明確各自職責、任務和工作流程，提高防治效果，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》的相關(guān)要求，制定本工作規(guī)范。
本規(guī)范的服務對象為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴重精神障礙的確診患者。符合《
中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形并經(jīng)診斷、病情評估為嚴重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。
1.機構(gòu)、職責及保障條件
1.1 精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導與協(xié)調(diào)制度
縣級以上衛(wèi)生健康行政部門要主動配合當?shù)厝嗣裾⒕裥l(wèi)生工作領(lǐng)導小組或部門協(xié)調(diào)工作機制，每年至少召開2次例會，研究制定轄區(qū)精神衛(wèi)生政策和相關(guān)制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決綜合管理、救治救助、人才培養(yǎng)、機構(gòu)運行、保障等問題，負責組織轄區(qū)精神衛(wèi)生工作的開展與督導。探索建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)、社會組織和家庭相互支持的精神康復服務模式，完善醫(yī)院康復和社區(qū)康復相銜接的服務機制。結(jié)合轄區(qū)實際建立“對口幫扶”等工作制度，在轄區(qū)組織開展精神衛(wèi)生科普宣傳、患者診斷復核、病情評估、調(diào)整治療方案等。各級衛(wèi)生健康行政部門應當主動與同級政法部門協(xié)調(diào)，將嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率、服藥率納入當?shù)仄桨步ㄔO(shè)的考核指標，提高患者救治管理水平。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康部門要與政法、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門建立信息共享機制，定期交換患者相關(guān)信息。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動配合當?shù)卣⒂烧?、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組，指導村（居）民委員會建立由網(wǎng)格員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責精神疾病防治的工作人員（以下簡稱精防人員）、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組,每季度至少召開1次例會，各部門根據(jù)工作實際通報重點工作情況。綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組成員之間要加強協(xié)作，熟悉各自聯(lián)系方式，及時保持溝通，協(xié)同隨訪患者，共同開展嚴重精神障礙患者日常篩查和登記，交換患者信息，全面了解轄區(qū)內(nèi)在冊患者和家庭的基本情況，解決患者管理、治療、康復和生活中的難題，工作中注意保護患者個人隱私，避免將信息泄露給無關(guān)人員。
1.2 衛(wèi)生健康行政部門職責
省級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作方案并組織實施。會同發(fā)展改革委等有關(guān)部門健全精神衛(wèi)生服務體系。加強與當?shù)刎斦炔块T的溝通與協(xié)調(diào)，保障必要的工作經(jīng)費。負責轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)及維護。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導、考核、評估及培訓等。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生資源，對技術(shù)力量薄弱地區(qū)組
織開展對口幫扶。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應當積極組織開展相關(guān)調(diào)查，并上報調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預防、治療、康復等方面專家組成的專家技術(shù)指導組，負責技術(shù)指導、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓等。
市級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃、方案并組織實施，保障必要的工作經(jīng)費。統(tǒng)籌安排轄區(qū)精神衛(wèi)生資源，組織精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對轄區(qū)縣（市、區(qū)）開展對口幫扶。負責轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的管理。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導、考核、評估及培訓等。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應當積極組織開展調(diào)查，并逐級上報調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預防、治療、康復等方面專家組成的專家技術(shù)指導組，負責技術(shù)指導、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓等。
縣級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃、方案并組織實施，保障必要的工作經(jīng)費。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)落實精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導、考核、評估及培訓等。負責與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，推動區(qū)域內(nèi)精神障礙康復體系建設(shè)。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應當積極組織開展調(diào)查，并逐級上報調(diào)查結(jié)果。與政法、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門建立信息共享機制。
1.3 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)職責
縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應當在轄區(qū)內(nèi)指定一所具備條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)（以下簡稱精防機構(gòu)），承擔精神疾病和心理行為問題的預防、治療、康復、健康教育、信息收集等培訓與指導，負責嚴重精神障礙管理治療工作的業(yè)務管理。暫不具備條件的，可委托同級疾病預防控制中心或有關(guān)機構(gòu)承擔管理任務，并應當同時指定一所精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔技術(shù)指導任務。各級精防機構(gòu)設(shè)立防治辦公室，具體負責精神衛(wèi)生工作組織實施與日常管理。國家、省、地市、縣級精防機構(gòu)組成業(yè)務技術(shù)管理網(wǎng)絡。
國家級精防機構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生健康委員會研究編制精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和實施方案，參與有關(guān)政策的研究，編制技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標準等。指導下級精防機構(gòu)工作，開展技術(shù)指導、培訓、質(zhì)量控制和效果評估等。負責國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)（以下簡稱信息系統(tǒng)）日常管理，定期編制信息簡報，定期調(diào)查、分析、報告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息。組織開展精神衛(wèi)生健康教育和宣傳。承擔國家衛(wèi)生健康委員會交辦的各項任務。
