
各 論
第一章 解表劑
一、含義:
二、適應范圍:
三、分類:
辛溫解表;辛涼解表,扶正解表。
四、組方大法:
五、使用注意:
第一節 辛溫解表
★★麻黃湯
方歌:
功用:發汗解表,宣肺平喘。
主治:外感風寒表實證。
病機:外感風寒,肺氣失宣。
附方:1、三拗湯:麻黃,杏仁,甘草;功用:宣肺平喘,主治:外感風寒,肺氣不宣證。
2、大青龍湯:麻黃湯+石膏,生姜,大棗;功用:發汗解表,兼清里熱。主治:外感風寒,里有郁熱證。
★★桂枝湯
方歌:
功用:解肌發表,調和營衛。
主治:外感風寒表虛證。
病機:外感風寒,營衛不和。
藥組:桂芍組合,是調和營衛的基本結構。
附方:1、桂枝加葛根湯
2、桂枝加厚樸杏子湯
★★九味羌活湯
方歌:九味羌活白芷防,辛蒼川芎草二黃(二黃指生地黃,黃芩)。
功用:發汗祛濕,兼清里熱。
主治:外感風寒濕邪,內有蘊熱證。
病機:
配伍:分經論治(細辛善止少陰頭痛,白芷擅解陽明頭痛,川芎長于止少陽厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術合用,為“分經論治”的基本結構)。
★★小青龍湯
方歌:小青龍湯用麻桂,芍草半夏姜辛味。(其中芍為白芍,姜為干姜)
功用:解表散寒,溫肺化飲。
主治:外寒里飲證。
病機:外感風寒,水飲內停。
藥組:半夏,干姜,細辛相配,是溫肺化飲的常用組合。
★香蘇散
方歌:香蘇散有陳皮草,蘇葉香附君臣藥。
功用:疏散風寒,理氣和中。
主治:外感風寒,氣郁不舒證。
病機:外感風寒兼氣滯。
★止嗽散
方歌:止嗽百部紫菀梗,白陳荊草姜湯送。(其中白為白前)
功用:宣利肺氣,疏風止咳。
主治:風邪犯肺證
病機:風邪犯肺。
第二節 辛涼解表
★★銀翹散
方歌:銀翹散用豆荊薄,竹蒡桔草蘆根和。
功用:辛涼透表,清熱解毒。
主治:溫病初起。
病機:溫病初起,邪在衛分。
配伍:方中配荊芥,豆豉,意在開泄皮毛,透表祛邪,既增強解表透邪之力,又不悖辛涼治熱之旨。
★★桑菊飲
方歌:桑菊飲中桔梗翹,杏仁蘆根草薄荷。
功用:疏風清熱,宣肺止咳。
主治:風溫初起,肺衛失宣。
病機:風溫初起,邪在肺衛。
★★麻杏石甘湯
方歌:
功用:辛涼宣泄,清肺平喘。
主治:外感風邪,邪熱壅肺證。
病機:邪熱壅肺,肺失宣降證。
配伍:麻石比例:1:2~5。
附方:越婢湯:麻石甘姜棗;功用,發汗利水;主治,風水夾熱證
★升麻葛根湯
方歌:升麻葛根四味藥,還有甘草和赤芍。
功用:解肌透疹。
主治:麻疹初起。
第三節 扶正解表
★★敗毒散
方歌:敗毒二活二胡芎,枳苓參草姜薄梗。(其中二胡為柴胡,前胡)
功用:散寒社濕,益氣解表
主治:氣虛,外感風寒濕表證。
病機:正氣素虛,又感風寒濕邪。
逆流挽舟:本方治療外邪陷里而成之痢疾,其證為外牙從表陷里,用此方疏散表邪,表氣疏通,里滯變除,其痢自止。止利治法,稱為“逆流挽舟”法。
★參蘇飲
方歌:參蘇陳半葛木香,前苓梗殼草棗姜。(其中前為前胡)
功用:益氣解表,理氣化痰。
主治:氣虛外感風寒,內有痰濕證
病機:素體脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒
★麻黃細辛附子湯
方歌:
功用:助陽解表
主治:素體陽虛,外感風寒證。
病機:素體陽虛,外感風寒
★加減葳蕤湯
方歌:加減葳蕤有白薇,姜豉草棗桔薄隨
功用:滋陰解表。
主治:素體陰虛,外感風寒證
第二章 瀉下劑
一、含義:
二、適應范圍:
三、分類:
寒下;溫下;潤下;逐水;攻補兼施
四、組方大法:
五、使用注意:
第一節 辛溫解表
★★大承氣湯
方歌:硝黃樸實
功用:峻下熱結
主治:①陽明腑實證②熱結旁流證③里實熱證之熱厥,痙證或發狂等
病機:邪熱與腸中燥屎相結
治法:釜底抽薪,急下存陰,通因通用
附方:1、小承氣湯:大黃樸實;功用:輕下熱結;主治:陽明腑實證。
2、調胃承氣湯:硝黃甘草;功用:緩下熱結;主治:陽明病,胃腸燥熱證。
3、復方大承氣湯:大承氣+桃仁,赤芍,萊菔子;功用:通里攻下,行氣活血;主治:腸梗阻,陽明腑實面氣脹較甚者。
★★大黃牡丹湯
方歌:大黃牡丹硝桃冬,瀉熱破瘀治腸癰
功用:瀉熱破瘀,散結消腫
主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證
病機:濕熱與氣血互結于腸中