中醫類醫師資格考試醫學綜合筆試內容、 考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的
《醫師資格考試大綱（中醫、民族醫、中西醫結合醫師） 》為依據。執業醫師和執業助理醫師考試范圍如下：
中醫執業醫師
1.中醫學基礎科目：中醫基礎理論（含中醫經典著作內容）、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
2.中醫臨床醫學科目：中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學。
3.西醫及臨床醫學科目：診斷學基礎、傳染病學、內科學、醫學倫理學、衛生法規。 中醫執業助理醫師
1.中醫學基礎科目：中醫基礎理論（含中醫經典著作內容）、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
2.中醫臨床醫學科目：中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學。
3.西醫及臨床醫學科目：診斷學基礎、傳染病學、內科學、醫學倫理學、衛生法規。 中西醫結合執業醫師
1.中醫學基礎科目：中醫基礎理論（含中醫經典著作內容）、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
2.中醫臨床醫學科目：針灸學、中西醫結合內科學、中西醫結合外科學、中西醫結合婦產科 學 、中西醫結合兒科學。
3.西醫及臨床醫學科目：診斷學基礎、藥理學、傳染病學、醫學倫理學、衛生法規。 中西醫結合執業助理醫師
1.中醫學基礎科目：中醫基礎理論（含中醫經典著作內容）、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
2.中醫臨床醫學科目：針灸學、中西醫結合內科學、中西醫結合外科學、中西醫結合婦產科 學 、中西醫結合兒科學。
3.西醫及臨床醫學科目：診斷學基礎、藥理學、傳染病學、醫學倫理學、衛生法規。
傳染病學
第一單元總論一、感染過程
傳染過程的三因素：病原體、人體、外環境 感染后表現：
病原體被清除
隱性感染：感染病原體后不出現臨床表現，但產生了特異性免疫。 ――最常見顯性感染 ――最易識別
病原攜帶狀態 ――重要的傳染源
潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態，不出現臨床癥狀，不排出病原體。 二、病原體的作用
發病的兩個因素：病原體的致病能力和機體的免疫功能 三、感染過程的免疫應答
1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子
2、特異性免疫：細胞免疫；體液免疫；變態反應
四、流行過程的三環節：傳染源；傳播途徑；人群易患性 五、傳染病的特征
1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學特征；感染后免疫
2、臨床特征分期：
潛伏期；前驅期；癥狀明顯期；恢復期；復發與再燃；后遺癥 潛伏期是確定檢疫期的重要依據及診斷的參考。
3、發疹性傳染病按皮疹出現先后次序排列： 水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒 六、傳染病的預防
傳染病分類：甲類 2 種，乙類 25 種，丙類 10 種
第二單元病毒性肝炎一、病原學
1、甲肝（ HAV）：屬小 RNA 病毒秤嗜肝病毒
2、乙肝（ HBV）：屬嗜肝 DNA 病毒
3、丙肝（ HCV）：單鏈 RNA 病毒
4、丁肝（ HDV ）：缺陷的單鏈 RNA 病毒
5、戊肝（ HEV ）：屬杯狀病毒二、流行性
1、甲、戊型
傳播途徑：糞－口
傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發病前 2 周至發病后 2－3 周內有傳染性。以發病前后各 1 周的傳染性最強。
2、乙、丙、丁型：
傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸 傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者
三、發病機制及病理
1、發病機制
甲肝――表現為肝細胞壞死和肝組織炎癥反應。 乙肝――以細胞免疫為主
2、病理
（1）急性肝炎：肝細胞變性壞死，氣球樣變。
（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化
（3）重型病毒性肝炎：
急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質軟，包膜皺縮 亞急性重型肝炎：肝質稍硬，表面和切面見再生結節。 慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質壞死。 出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。
（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內淤膽。小膽管周圍有炎性細胞浸潤四、病原學檢查
1、HBV 現癥感染者傳染性強的指標： HBeAg
2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據是：肝穿刺活檢
3、診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標：凝血酶原活動度 ↓↓
第三單元流行性出血熱
一、病原學：病毒感染（布尼亞病毒） ，為 RNA 病毒。二、流行病學
1、主要傳染源：大林姬鼠是林區出血熱的主要傳染源 褐家鼠是城市型或家鼠型出血熱的傳染源
2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直
3、流行性：有季節性和周期性。以青壯年為主。 三、發病機制和病理
1、病機：
出血原因：發熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發生 DIC 致消耗性凝血障礙，繼發性纖溶亢進和內臟微血栓形成
腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。 低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。
2、病理：小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內微血栓形成，周圍組織水腫和出血。 四、臨床表現
特征：發熱、出血、低血壓、腎損害分期：
1、發熱期：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅征（顏面、頸、上胸潮 紅）
為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現。
2、低血壓休克期：熱通病情反而加重
主要為中毒性內失血漿性低血容量性休克的表現
3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重
4、多尿期：日尿量＞ 2000ml 可發生電解紊亂（低鉀低鈉）及繼發感染、休克
5、恢復期：尿量降至 2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常五、檢查：
外周血早期出現異型淋巴細胞， 血小板減少，尿蛋白于短期內急劇增加， 如見膜狀物及包涵體可明確診斷。
血清特異性抗體 IgM 陽性
血或尿標本病毒抗原或病毒 RNA 陽性
第四單元艾滋病
一、病原學：人類免疫缺陷病毒（ HIV ），為 RNA 病毒。二、流行病學
1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀 HIV 感染者
2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰三、病理：
1、淋巴、造血組織和神經系統的原發病變，是病毒直接引起的
2、免疫功能障礙引起的機會感染和惡性腫瘤 最常見的惡性腫瘤 ――卡波濟肉瘤
機會感染 ――卡氏肺囊蟲肺炎多見四、分期：
急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型艾滋病期
五、檢查：抗－ HIV 陽性， CD4 總數＜ 0.2 或（0.2－0.5） 六、治療：
主要是抗病毒
抗病毒指征： CD4+＜0.35
或 HIV －RNA 水平＞ 5000 拷貝或 CD4+ 下降速率＞每年 0.08
第五單元傳染性非典型肺炎一、病原學
SARS 冠狀病毒（ SARS －CoV），為有包膜的 RNA 病毒
室溫：尿中存活 10 天，痰及糞便 5 天，血液 15 天，物體表面 2－3 天二、流行病學
1、傳染原： SARS 患者
2、傳播途徑：呼吸道和消化道
3、易感人群青壯年為主，兒童發病率低于成人。
三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結） 肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷
主要病理特點：透明膜形成，肺間質淋巴細胞浸潤，肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。 四、臨床表現
起病急，以發熱為首發和主要癥狀。無上呼吸道卡他癥狀。 分期：早期，進展期，恢復期
五、檢查：
血象正常或降低。淋巴細胞減少＜ 0.9
CD3、CD4、CD8 明顯降低
第六單元流行性腦脊髓膜炎一、病原學
