優秀研究生指導教師申請表【模板】

附件2

優 秀 研 究 生 指 導 教 師

申 請 表

導師姓名：

所在學院：

（蓋章）

博士生導師 ?

導師類型：

碩士生導師 ?

一級學科：

（專業學位類

別）

代碼：

名稱：

填表日期： 2020年 月 日

**大學研究生院制

填表說明

1.封面“一級學科代碼及名稱、專業學位類別代碼及名稱”

請按照國務院學位委員會、教育部《學位授予和人才培養學科目

錄（2018年4月更新）》填寫。

2.表中“出生年月”“聘任博導時間”“聘任碩導時間”請統

一按照“YYYY-MM”格式填寫，如“1980-04”。

3.表中“學歷”請填寫研究生、本科；“學位”請填寫博士、

碩士、學士。

4.表中數據以近五年作為統計范圍，如2020年評選則起止

時間為2015年1月1日至今。

5.表中 “授課對象”請填寫博士研究生或碩士研究生。

6.表中“參評事跡材料”要展現導師在研究生培養過程中立

德樹人的生動案例或感人事跡，對研究生導師群體具有較強的激

勵性和鼓舞性。

7.封面“所在學院”和表中“所在學院審核意見”處均須加

蓋學院公章。

8.請嚴格按照要求進行填寫，勿改動推薦表排版格式。

一、個人基本情況

姓名 出生年月

學歷

研究方向

（領域）

聘任碩導聘任博導

時間 時間

性

別

學專業技術

位 職務

人才稱號

一寸照片

二、指導研究生

類別 2018年 2019年 2020年

碩士

博士

碩士

在校生數

博士

授予學位

數

三、指導研究生獲獎（限填5項）

獲獎名稱（論文、競賽、獲獎類別及等級，發表刊物、頁

專利、咨詢報告等名稱） 碼，出版單位，專利類型及專利號

優秀學位論文 福建省研究生優秀學位論文

XXXX競賽 一等獎

時間 排名情況

******

**

******

**

四、主講研究生課程（限填5項）

時間 課程名稱 課時 授課對象

********-

********

XXX 32 博士研究生

五、導師主持且研究生參與的科研項目（限填5項）

項目來源 項目名稱（編號） 起訖時間

********-國家社會科學

******** 基金項目

********-福建省科技廳

******** 重點項目

項目經費

（萬元）

10 XXX（XXX）

5 XXX（XXX）

六、獲研究生教學成果獎勵（限填5項）

獲獎名稱 獲獎等級

福建省研究生教學成果獎 一等獎 ********

獲獎時間

七、主持研究生教學資源類項目（限填5項）

項目來源 時間

福建省教育廳 福建省研究生MBA專業學位案例建設項目 ********

項目名稱（教育改革、精品課程、專業學位

案例庫等）

八、個人先進事跡（包括德、能、勤、效等方面，用于官微和網站等宣傳，

限800字。）

九、申請人承諾

本表中填寫的事跡材料客觀真實，數據準確無誤。本人愿意承擔由此

材料真實性、有效性所帶來的一切后果。

特此承諾。

申請人簽字： 2020年 月 日

十、所在學院審核意見

本表中填寫的材料和數據經過認真審核，準確無誤、真實可靠，相關

材料經公示后無異議，同意推薦。

所推薦的研究生指導教師不存在以下情況 ：有學術不端或者師德失

范行為；所指導研究生有學術不端行為或在各級學位論文抽檢中出現“存

在問題論文”；其他不得推薦的情況。

負責人簽字： （公章） 2020年 月 日

十一、學校復核意見

研究生院：（公章） 2020年 月 日